妇科腹腔内出血处理流程

妇科腹腔内出血处理流程：

1.询问病史：外伤史；月经史；是否正处于妊娠期（正常妊娠或异位妊娠）；是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等。

2.观察病人体征：神志、精神状态，是否有贫血貌，血压、脉搏、心率的情况，有外伤者外出血状况和患者一般状况是否相符，阴道是否出血，出血量和患者一般状况是否相符。

3.处理措施：

①无休克表现者：

建立静脉通道，观察患者生命体征变化，进一步查体及B超、血凝系列等检查，下腹部移动性浊音阳性、压痛、反跳痛者可行后穹窿穿刺了解腹腔积液性质。若穿刺抽出不凝血，患者血压进行性下降、脉搏加快，可急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。若患者生命体征平稳，则监测患者症状和生命体征，同时应用止血药物。

②有休克表现者：

建立静脉通道，判断休克类型，积极抗休克治疗，若考虑为失血性休克，积极输血补液扩容，预防DIC和MODS，立即急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。