四川省院感质控中心经验交流PPT课件
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院感 监测 调查 模块
院感 统计 模块
四川省医院感染现患率调查平台
七、龙头单位示范，全省推广
➢四川省医学科学院·四川省人民医院和四川 大学华西医院两大龙头医院，运用循证医 学方法，不断更新医院感染管理新知识、 探寻院感防控新思路，自家实践尝试、经 验方法全省推广，起到良好的示范带头作 用。
四川大学华西医院 医疗废物管理实践
➢努力建立全省覆盖、责任明晰、协同高效、 保障有力的医院感染质量控制管理体系；
➢稳步提升全省医院感染监测、风险评估、 感染暴发处置等技术支撑能力。
省、市两级院感质控网络组织框架
2014年《基层医疗机构医院感染管理基本要 求》培训中发挥重要作用
21个地市州质控分中心的87名骨干为主要师资力 量，2015年将该要求宣贯至各乡镇卫生院和社区卫 生服务中心。
制专刊中发表30篇。
3、少数民族地区支持
2014年6月阿坝州
2012年6月甘孜州 两州37家医疗机构约400人参加了培训班； 真正做到了送知识到基层，得到了当地卫生行政管 理部门以及医疗机构的支持和认可。
4、全省基层医疗机构院感管理师资培训
21个地市州中心负责人87名师资悉数到场 2015年将该宣贯至各乡镇卫生院、社区卫生服务中
四川省人民医院实践其可行性 2015年将推广至全省。
谢谢
➢此经验将于2015年推广至全省。
四川省人民医院 呼吸机规范处理实践
针对呼吸机使用广泛，但清洁消毒处理欠规范 的现状，在四川省人民医院实践规范化管理和处 理呼吸机，制定详细管理方案和清洗消毒灭菌细 则。
清理和制定医疗机构常见的10种品牌、12 种型号呼吸机详细清洗、消毒和灭菌方法说明 经图鉴，并联合多部门执行，力图消除呼吸机 处置不当引起是相关医院感染。
四、多专业专家团队
•医院感染管理涉 及范围广、学科 专业多，颇具复 杂性。 •并有机结合多方 专家的力量，发 挥出“1+1>2” 的作用。
1、多专业、多平台专家团队
35人
来自各大医院、 疾控中心、卫 生执法监督等 部门，满足医 院感染管理技 术支撑所需的 各种专业需求。
2、发挥退休老专家的优势
时间安排灵活、实战经验丰富的优势。 解决了中心人员紧缺、抽调困难等问题。
3、多部门、多学科的交流平台
加强沟通 互相理解 以解决问题为 目的探讨问题
疾控、卫生监督培训专场
卫生监督交流沙龙
以监督角度讲解医院感染管理的要求； 讨论实际问题，寻求既符合监督要求又符合医疗机构实际情况的做法。
五、培训交流体系
三层监测体系
1、横断面调查
➢医院感染横断面调查平台
2、目标监测体系
开展ICU、新生儿和SSI三项目标性监测
连续两年目标 监测数据结果 显示我省重点 部位和高危人 群的医院感染 水平与全国医 院感染监测网 公布水平相当， 甚至略低。
3、医院感染暴发报告工作平台
三、院感质控中心体系
➢自2011年成立以来，省院感质控中心着力 于全省各地市、州分中心建设；
➢制定重点突出、层次明晰的继教培训计划； ➢围绕医院感染防控工作中的重点科室、重点
环节精心选择培训内容； ➢与时俱进，牢抓院感防控最前沿的新方法、
新知识； ➢针对不同职业背景、不同从业年限学员开展
形式多样、层次分明的特色培训班； ➢积极发挥培训学员的积极性和自主性； ➢强化实践操作培训、注重培训后考核与评价。
1、岗位培训
共培训专兼职人员5000余人次 培训班座无虚席，部分学员只能在过道加座
分组讨论形式的特色培训班
充分发挥培训学员的自主性
着重培训并考核学员的实践操作能力
邀请国内外知名专家，强化交流学习
2、科研支撑
➢学科的发展需求，专业人员个人发展的需求。 ➢连续2年支持省内专职人员科研立项共12项。 ➢优秀论文在《华西医学》医院感染预防与控
四川大学华西医院 医疗废物管理实践
➢修订制定了医疗废物管理制度，对医疗废 物的分类进行了严格的规定；
➢实践将物品外包装和小药瓶从医疗废物中 分离出来，分别作为生活垃圾及可回收利 用物品的可行性。
➢经过多部门协作特别是临床科室的执行， 使全院的医疗废物从2012年8月平均5.5吨/ 日逐渐下降至2013年10月2.9吨/日，效果 显著。
心、卫生室和诊所。
六、信息化建设稳步前进
➢结合国内外先进的信息化建设经验，提高 我中心自主研发能力；
➢自主研发并向全省免费开放了“四川省医 院感染监控网”、“四川省医院感染监测 平台（包括院感监测调查模块和院感统计 模块）”、“四川省医院感染现患率调查 平台”
四川省医院感染监控网
四川省医院感染（目标）监测平台
2、评价方法
➢传统方法：专家逐项审阅，评判。
➢新方法：个案追踪、随机病例抽查、现场 观察、荧光标记、生物荧光检测
3、结果反馈与查询
二、监测体系
四川省医院感染监测现状
➢医疗机构众多，信息化程度不高，医院感 染管理专兼职人员数量少，长期、连续监 测全部患者医院感染势必会由于依从性难 以把控而有失准确性。
四川省医院感染质量控制中心 经验交流
我们一直在努力
1 务实、客观的质量控制体系 2 准确、高效的监测体系 3 多层级质控中心体系 4 多学科、跨平台专家队伍 5 满足不同需求的培训交流体系 6 信息化建设稳步推进 7 龙头单位示范，经验全省推广
一、质控体系建设
➢质控工作关键要素：
1、质控标准： 以兴趣点为出发点，以国家标准为依据பைடு நூலகம்
院感 统计 模块
四川省医院感染现患率调查平台
七、龙头单位示范，全省推广
➢四川省医学科学院·四川省人民医院和四川 大学华西医院两大龙头医院，运用循证医 学方法，不断更新医院感染管理新知识、 探寻院感防控新思路，自家实践尝试、经 验方法全省推广，起到良好的示范带头作 用。
四川大学华西医院 医疗废物管理实践
➢努力建立全省覆盖、责任明晰、协同高效、 保障有力的医院感染质量控制管理体系；
➢稳步提升全省医院感染监测、风险评估、 感染暴发处置等技术支撑能力。
省、市两级院感质控网络组织框架
2014年《基层医疗机构医院感染管理基本要 求》培训中发挥重要作用
21个地市州质控分中心的87名骨干为主要师资力 量，2015年将该要求宣贯至各乡镇卫生院和社区卫 生服务中心。
制专刊中发表30篇。
3、少数民族地区支持
2014年6月阿坝州
2012年6月甘孜州 两州37家医疗机构约400人参加了培训班； 真正做到了送知识到基层，得到了当地卫生行政管 理部门以及医疗机构的支持和认可。
4、全省基层医疗机构院感管理师资培训
21个地市州中心负责人87名师资悉数到场 2015年将该宣贯至各乡镇卫生院、社区卫生服务中
四川省人民医院实践其可行性 2015年将推广至全省。
谢谢
➢此经验将于2015年推广至全省。
四川省人民医院 呼吸机规范处理实践
针对呼吸机使用广泛，但清洁消毒处理欠规范 的现状，在四川省人民医院实践规范化管理和处 理呼吸机，制定详细管理方案和清洗消毒灭菌细 则。
清理和制定医疗机构常见的10种品牌、12 种型号呼吸机详细清洗、消毒和灭菌方法说明 经图鉴，并联合多部门执行，力图消除呼吸机 处置不当引起是相关医院感染。
四、多专业专家团队
•医院感染管理涉 及范围广、学科 专业多，颇具复 杂性。 •并有机结合多方 专家的力量，发 挥出“1+1>2” 的作用。
1、多专业、多平台专家团队
35人
来自各大医院、 疾控中心、卫 生执法监督等 部门，满足医 院感染管理技 术支撑所需的 各种专业需求。
2、发挥退休老专家的优势
时间安排灵活、实战经验丰富的优势。 解决了中心人员紧缺、抽调困难等问题。
3、多部门、多学科的交流平台
加强沟通 互相理解 以解决问题为 目的探讨问题
疾控、卫生监督培训专场
卫生监督交流沙龙
以监督角度讲解医院感染管理的要求； 讨论实际问题，寻求既符合监督要求又符合医疗机构实际情况的做法。
五、培训交流体系
三层监测体系
1、横断面调查
➢医院感染横断面调查平台
2、目标监测体系
开展ICU、新生儿和SSI三项目标性监测
连续两年目标 监测数据结果 显示我省重点 部位和高危人 群的医院感染 水平与全国医 院感染监测网 公布水平相当， 甚至略低。
3、医院感染暴发报告工作平台
三、院感质控中心体系
➢自2011年成立以来，省院感质控中心着力 于全省各地市、州分中心建设；
➢制定重点突出、层次明晰的继教培训计划； ➢围绕医院感染防控工作中的重点科室、重点
环节精心选择培训内容； ➢与时俱进，牢抓院感防控最前沿的新方法、
新知识； ➢针对不同职业背景、不同从业年限学员开展
形式多样、层次分明的特色培训班； ➢积极发挥培训学员的积极性和自主性； ➢强化实践操作培训、注重培训后考核与评价。
1、岗位培训
共培训专兼职人员5000余人次 培训班座无虚席，部分学员只能在过道加座
分组讨论形式的特色培训班
充分发挥培训学员的自主性
着重培训并考核学员的实践操作能力
邀请国内外知名专家，强化交流学习
2、科研支撑
➢学科的发展需求，专业人员个人发展的需求。 ➢连续2年支持省内专职人员科研立项共12项。 ➢优秀论文在《华西医学》医院感染预防与控
四川大学华西医院 医疗废物管理实践
➢修订制定了医疗废物管理制度，对医疗废 物的分类进行了严格的规定；
➢实践将物品外包装和小药瓶从医疗废物中 分离出来，分别作为生活垃圾及可回收利 用物品的可行性。
➢经过多部门协作特别是临床科室的执行， 使全院的医疗废物从2012年8月平均5.5吨/ 日逐渐下降至2013年10月2.9吨/日，效果 显著。
心、卫生室和诊所。
六、信息化建设稳步前进
➢结合国内外先进的信息化建设经验，提高 我中心自主研发能力；
➢自主研发并向全省免费开放了“四川省医 院感染监控网”、“四川省医院感染监测 平台（包括院感监测调查模块和院感统计 模块）”、“四川省医院感染现患率调查 平台”
四川省医院感染监控网
四川省医院感染（目标）监测平台
2、评价方法
➢传统方法：专家逐项审阅，评判。
➢新方法：个案追踪、随机病例抽查、现场 观察、荧光标记、生物荧光检测
3、结果反馈与查询
二、监测体系
四川省医院感染监测现状
➢医疗机构众多，信息化程度不高，医院感 染管理专兼职人员数量少，长期、连续监 测全部患者医院感染势必会由于依从性难 以把控而有失准确性。
四川省医院感染质量控制中心 经验交流
我们一直在努力
1 务实、客观的质量控制体系 2 准确、高效的监测体系 3 多层级质控中心体系 4 多学科、跨平台专家队伍 5 满足不同需求的培训交流体系 6 信息化建设稳步推进 7 龙头单位示范，经验全省推广
一、质控体系建设
➢质控工作关键要素：
1、质控标准： 以兴趣点为出发点，以国家标准为依据பைடு நூலகம்