肾占位

超声表现
实质内异常回声区，圆形或类圆形，壁薄而光滑 内呈无回声,透声好 后壁及后方回声增强
壁及内部不能探及血流信号
多囊肾（multicystic kidney)
病理：为先天性肾发育异常，具显性遗传倾向，常双
肾受累，肾实质内充满大小不等的潴留性囊肿
临床表现：成人型者多于40岁以后发病，以腹部包
病理：起源于肾实质，有假包膜，呈分叶状，常侵入
肾静脉形成癌栓，也可直接向周围组织侵润。
临床表现：
1、间歇性无痛性肉眼血尿 2、腹部包块 3、腰痛
超 声 表 现
肾实质内异常回声，可向肾外突起或挤压肾窦 圆形、椭圆形或分叶状，球体感明显 以低回声多见，欠均质，大者中心部可出现不
规则无回声
较大肿瘤内部血流信号不丰富，多表现为星点
状，小者相对较丰富，可呈抱球状
可有肾静脉、下腔静脉癌栓、肾门淋巴结肿大
等表现
块、腰痛、血尿、高血压和肾功不全为主要表现
超 声 表 现

双肾明显增大，常测值困难 外形不规则，可呈分叶状 肾正常结构消失，不能区分实质与窦区
满肾均为大小不等的薄壁无回声占据，呈蜂窝状或 网络状
肾错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）
病理：起源于肾实质的良性肿瘤，由成熟的血管、平滑
肌、脂肪组织交织构成，与正常肾实质有明确分界
临床表现：无临床症状，若肿瘤出血，瘤体可迅速长大
出现腰部胀痛，低热等表现
超声表现
肾实质内异常中强回声，位于或接近肾表面 小者边界清，回声欠均，后方无声衰减 大者回声不均，高回声及低回声呈层状分布，呈洋葱皮
样改变
周边及内部不能探及或仅见星点状血流信号
肾 细 胞 癌 （renal cellular carcinoma)
肾占位性病变
超声室：郝英娥
肾 脏 正 常 声 像 图
包膜：光滑的线状强回声 实质：肾周边的中低回声
窦区：肾中心光点粗大的高回声
厚30~40mm
肾占位性病变
囊性
囊肿，多囊肾
实性 良性：错构瘤 恶性：肾细胞癌，肾恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤
肾囊肿（Fra Baidu bibliotekenal cyst)
病理：发病机理不清，可能与老年退行性变有关， 囊壁由具分泌功能的上皮细胞构成，内为澄清 液体 临床表现：多无临床症状，较大时可有患侧腰部 酸胀不适