补脾益肺法为主治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

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平均（８７＿）岁，病程７５年，平均（９ ±３６６．±７３～３１．．）年，４
计量资料用２＋ｓ表示，计量资料比较采用ｔ检验，Ｐ＜００．５
视差异有统计学意义。
病情Ｉ６例，Ｉ级２例，Ｉ级ｌ例；对照组男性２级Ｉ１ＩＩ１６例，女
性ｌ１例，年龄５￣８５２岁，平均（９ ±７８６．．）岁，病程６９３～３年，平均（０３．）年，病情Ｉ５例，Ｉ级２２．±３９级Ｉ０例，Ｉ级ＩＩ１。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料对比差异２例无统计学意义（＞００）Ｐ．５，具有可比性。
在呼吸症状、活动能力、心理状态的改善方面均优于单纯西医药治疗。
【关键词】慢阻肺；稳定期；中医药疗法
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅｏｏｓｒｅｔｅＳｌｅｉｉＴｅａｙｆｒＣＰｔｌｒｓｌ．Ｍｅｏｓ５ｐｔｎｓｗｅｅｉｃｄｄＡｂｔａｔｊｃｖ：ＴｂｅｖｈｐｅｎＹｆｈｒｐｏＯＤｓｂｅｅｕｔｉｅａｓｔｄ：７ａｉｔｈｅｒｎｌｅｕ
Ｔｅａｙｆｒｐｔｎｓｔｓａｌｃｏｉｏｓｒｃｉｅｐｌｎｒｄｓａｅｎｒｓｉａｏｓｍｐｏ，ａｔｉ，ｐｙｈｌｇｃｌｔｔｆｈｒｐａｉｔｗｉｔｂｅｈｎｃｂｔｕｔｕｍｏａｙｉｅｓｉｅｐｒｔｒｙｔｍｓｃｉｔｓｃｏｏｉａｓａｅｏｏｅｈｒｖｙｖｙ
．０．．５１．子补肝。肾之精，玄参、麦冬、首乌养肝。阴，丹皮、益母草肾之清热活血，全方共奏滋补肝肾，养血润燥，祛风止痒之功，外阴之营养充实，则病变可日渐转愈。总之，中医治疗本病的优势在从整体出发，调整脏腑气血，改善外阴肌肤营养而达到治疗效果。对临床症状的改善见效较快，服药半月后多数病例即可明显缓减瘙痒症状。对伴见的月经失调，失眠心悸，口干便结，五心烦热等症亦同时得到改善。而外阴色泽的恢复则需较长时日（５约～６月），故应鼓励患者坚持治疗，树立信心，不可急于求成或时断时续，响疗效。影
２结
果
两组各有３患者由于病情加重、经济等因素未坚持治疗例
３月，视为脱落病例。
（下转１５页）０
ＣＣ中医临床研究２１ＪＭ０１年第３卷第２期３范畴阐述其病因病机。隋代巢元方《诸病源候论》论 “ 肾荣于阴器，肾气虚，……虚则为风所乘，… …在于皮肤故痒。 ”所以本病发生系年高肾衰成先天肾气不足，或病后肾气亏损，七情及房室损伤太过，多产多育，或失血过多，致肝肾二经损伤
观察两组患者治疗前后呼吸症状、活动能力、心理状态的改善情况，采用生活质量评估表（ＧＲＳＱ）［进行评估，分值２１范围为０１０～０，分值越低代表ＣＰＯＤ患者的健康状况越好。
１．计分析４统
照组３７例，治疗组男性２５例，女性１，年龄５￣８３例３１岁，
陈欣
（攸县中医院，湖南
株洲，４２０１３０）
中图分类号；Ｒ６５３
【摘
文献标识码：Ａ
文章编号：１７．６２１）２．１３０６４７０（０１３００．８２
证型：ＡＤＧ
要】目的：观察补脾益肺法为主治疗慢阻肺稳定期的疗效。方法：７５例纳入观察的患者随机分为治疗组３８例和对照
ｃｎｉｏｓｔａｍｅｔｆｒ３ｍｏｔｓａｅｒａｅｔｓｇＳＲｓｅｓｎｆｏｇｏｐｆａｅｔｂｆｒａｄａｔｅｒｓｉｔｒｏｔｕｕｅｔｎｎｈｆｒｔｔｎｉＧＱａｓｓｎｒｏｔｅｍｕｎｍｅｔｒｕｓｏｔｎｓｅｏｅｎｆｒｅｐｒｏｏｔｗｐｉｅｔｈａｙｓｍｐｏ，ｃｖｔｐｙｈｌｇｃｌｔｅｏｒｖｍｅｔＲｓｌ：ｈｏｇｏｐｆａｅｔａｅｅｔｎ，ＧＲｃｌｏｓｉｔｒｙｔｍｓａｔｉ，ｓｃｏｏｉａｓｔｆｉｏｅｎ．ｅｕｔＴｅｔｒｕｓｏｔｎｓｆｒａｉｙａｍｐｓｗｐｉｔｔｍｅｔＳＱｓａｆｅｐｒｏｒｅｒａｙ
组３例，两组患者均嘱戒烟，对照组患者接受慢阻肺稳定期常规治疗（７氨茶碱、异丙溴铵气雾剂等）托，治疗组在常规治疗的同
时接受补脾益肺法治疗，连续治疗３月后采用ＳＱ评估两组患者治疗前后呼吸症状、活动能力、心理状态的改善情况。结果：ＧＲ
治疗慢阻肺稳定期患者３８例，疗效颇佳，现报道如下。
１治疗方法．２
两组患者均嘱戒烟，对照组患者接受慢阻肺稳定期常规治疗（氨茶碱０１ｄ．ｔＩ异丙托溴铵气雾剂２吸ｑ，并根据患者ｇｉｉｄ不同病情酌情给予支气管扩张剂、化痰剂、生素以及氧疗等）抗，治疗组在常规治疗的同时接受补脾益肺法治疗，自拟方药如下：党参２ｇ白术１ｇ０，０，茯苓１ｇ０，熟地ｌｇＯ，山药１ｇ０，五味子１ｇ０，紫菀１ｇ０，杏仁１ｇ０，桃仁５，甘草５，水煎２次／ｇｇ日，每日１剂，疗程３个月。两组患者观察期间因病情急性加重可予以相应治疗，若发生合并肺部严重感染和其他疾病不能坚持
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ｓｋｎ，ｏｔｌｏｐｐｔｎｓｒｃｉｅｏｖｎｉｎｌｔａｅｔｗｉｔｂｅｃｒｎｃｏｓｕｔｅｐｌｎｒｉａｅ（ｍｉｏｈｌｎ，ｍｏｉｇｃｎｒｕａｅｔｅｅｄｃｎｅｔａｒｔｎｔｓｌｈｏｉｂｔｃｉｕｍｏａｙｄｓｓａｎｐｙｌｅｏｇｒｉｖｏｅｍｈａｒｖｅｉｉｒｔｐｕｂｏｄａｇｔ）ｔｅｔａｅｔｇｏｐｒｃｉｉｇｃｎｅｔｎｌｔａｎｔｔｅｓｍｅｔｐｅｎＹｉｉｔａｎ，ｐａｏｉｍｒｍｉｅｇｓｆ，ｅ．ｈｒｔｎｕｅｅｖｎｏｖｎｉａｒｔｔａｈａｉＳｌｅｆｒｔｔｒｏｃ，ｅｍｒｏｅｍｅｍｅｅｅｍｅ
两组患者经治疗后，ＳＲ量表中的呼吸症状、活动能力、心理状态三项评分均有所下降，差异均具有统计学意义（ＧＱＰ＜．）０５；０治疗组治疗后各项指标评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ．＜０５ｏ结论：补脾益肺法为主治疗慢阻肺稳定期患者，０
ｉｒｖｍｅｔｒｅｔｒｈｎＷｅｔｒｄｃｌｒａｍｅｔｍｐｏｅｎｅｂｔａｓｅｎｍｅｉａｅｔｎ．ａｅｔｔ
［ｙｒｓＣｏｉｏｓｕｔｅｕｍｏａｉａｅＳａｌＴＭＫｅｗｏｄ］ｈｎｃｂｔｃｉｌｎｒｄｓｓ；ｔｂｅＣｒｒｖｐｙｅ；
为发病特点。肾藏精，开窍于二阴，也是通过 “ 天癸一肾一冲任 ”
之间的正常联系和功能，才能维持外阴的健全，肾精不足，阴器失养，犹如木之根腐，焉有叶之不干枯变色之理。故时久而外阴皮肤粘膜出现变薄萎缩，组织弹性降低，色泽变白。肝脉绕阴器而主疏泄，畅气机，调肝脉失养及抑郁均可致气机不利，气滞则血瘀，因而出现皮肤粘膜增厚、变硬、白斑等病变。由于肝肾之变，乙癸同原，阴器失养，故风动而痒，火动而痛。除局部病变外，不少患者还可方一些全身症状，如形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣如蝉，面部烘热，手足心热，心烦失眠，抑郁不乐，月经失调或闭止等肝肾亏虚失调之象。调理肝肾二经为治疗大法。本文采用的自拟方菟丝子、覆盆子、女贞子、枸杞子、桑葚子、玄参、麦冬、首乌、丹皮、益母草。菟丝子为君药，＿方中覆盆子、女贞子、枸杞子、桑葚・（上接１３页）０
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）是以气流受限不完全可逆、ＣＰ且呈进行性发展常见的慢性呼吸道疾病，患病者以老年人居多，多在冬春季复发，夏季缓解，给患者家庭和社会造成严重经济负担和精神负 ” 。在稳定期抓住时机治疗对于延缓慢阻肺病情进展，提高患者生存质量，改善患者的预后至关重要。笔者根据慢阻肺患者的病情特点和临床表现，采用补脾益肺法为主
治疗方案者则退出治疗，计入脱落病例。１３察指标－观
１临床资料
１１研究对象．
我院内科２００９年１２月～２ｌ０１年１月的稳定期ＣＤ患ＯＰ者７５例，诊断标准符合２０年中华医学会拟定的《０７慢性阻塞性肺疾病诊治指南》断标准，诊排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤、神经系统疾病及精神病。采用ＳＳ１．ＰＳ５０生成的随机数字将患者随机分为治疗组３例和对８
ｏｓｒａｉｎｏ８ｃｓｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｒａｍｅｔａｄｃｎｒｌｇｏｐ３ａｉｎｓｔｒｕｓｏａｉｎｓｗｅｅｕｇｏｑｉｂｅｔｆ３ａｅｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｔｎｎｏｔｒｕ７ｐｔｔ，ｗｏｇｏｐｆｐｔｔｒｒｅｔｕｔｖｏｅｏｅｅ
ＣＣ中医临床研究２１年第３卷第２ＪＭ０１３期
．Ｏ一１３
补脾益肺法为主治疗慢阻肺稳定期的疗效观察
ＥｆｃｃｂｅｖｔｏｎｔｅｔｇｓａｌｅｉｄｏｉｆａｙｏｓｒａｉｎｏａｉｔｂｅｐｒｏｆＣＯＰｂｐｅｎＹｉｅｅａｙｒｎＤｙｓｌｅｆｉｈｒｐｔ
ｓｍｐｏ，ｃｖｔ，Ｄｌｓｔｈｓｄｃｎｄｔｅｃｒ，ｅｄｆｒｎｅｒｔｔｔａｌｉｎｆａｔ ‘ ＜．）ａｅｅｔｅｔｔｅｙｔｍｓａｔｉｍｅｔｔｅａｅｌｅｈｅｓｏｅｔｉｅｅｃｓｗｅｅｓｉｉｌｓｉｃｎ（Ｐ００；ｆｒｔａｎ，ｈｉｙａａｉｒｈａｓｃｙｇｉ５ｔｒｍｉｄｃｔｒｓｏｅｒｏｒｔａｈｏｔｌｇｏｐｔｅｄｆｒｎｅｒｓｔｔａｌｓｎｆａｔ（００）ＣｎｌｓｎＳｌｅｉｉｎｉｏｓｃｒｓｗｅｅｌｗｅｎｔｅｃｎｏｒｕ，ｈｉｅｅｃｓｗｅｅｔｉｉｌｉｉｃａｈｒｆａｓｃｙｇｉｎ．．ｏｃｉ：ｐｅｎＹｆ５ｕｏｅ