替吉奥二线维持治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

替吉奥二线维持治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

发表时间：2017-11-23T15:27:10.063Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：申龙海宴党陈晓英[导读] 探讨替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效、毒性反应及患者生存率。

辽河油田总医院辽宁盘锦 124010

摘要：目的：探讨替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效、毒性反应及患者生存率。方法：收集辽河油田总医院2011年6月至2016年7月收治的三阴性乳腺癌女性患者28例，中位年龄41（24-80）岁，均为病理确诊为TNBC，使用一定疗程的希罗达化疗后出现耐药或者副反应不耐受的患者给予替吉奥治疗。结果：随访显示，17例TNBC患者停用希罗达后应用替吉奥治疗有比较良好的近期疗效。HFS等药物毒性反应发生率明显较低。而胃肠道反应、肝功异常发生率、中性粒细胞减少发生率较高。结论：在TNBC治疗上替吉奥和希罗达未见明显交叉耐药性，替吉奥可作为TNBC患者二线化疗的新选择。

关键词：三阴乳腺癌；替吉奥；维持治疗

Clinical observation on treatment of three negative breast cancer in use of Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules Long-Han，SHEN xiao-ying，CHEN ying-hao，WANG

（the Center Hospital of Liao He oil field Panjin 124010，China）[Abstract] Objective：To investigate clinical efficacy，toxicity and patient survival in use of Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules in treatment of three negative breast cancer. Methods：the Center Hospital of Liao He oil field from June 2011 to July 2016 triple negative breast cancer women treated 30 patients with a median age of 41（24-80）years，were diagnosed as TNBC，use of certain medications after chemotherapy drug Xeloda side effects or intolerant patients given maintenance therapy for Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules. Results：The follow-up showed 17 cases of patients with TNBC disabled Xeloda Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules maintenance treatment after the application of a relatively good short-term effect. HFS was significantly lower. The gastrointestinal tract，the incidence of liver function abnormalities，the incidence of neutropenia is higher. Conclusions：In the treatment of TNBC maintain TegafurThere was no significant cross-resistance betwen Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules and Xeloda，for Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules can be a new choice on Second-line treatment of three negative breast cancer.

Key words three negative breast cancer；Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules；maintenance treatment

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年6月至2016年7月辽河油田职工总医院肿瘤科收治的晚期经希罗达维持化疗的TNBC患者28例，年龄24-80岁，中位年龄41岁；TNM分期按UICC2010年修订标准：均为晚期患者，其中骨转移4例、脑转移2例、肝转移10例，肺转移7例，多发转移5例。KPS评分≥70分，预计生存期≥3个月；所有患者在接受希罗达维持治疗后出现耐药或者不可耐受的手足综合症，心电图、血常规、肝肾功能均排除化疗禁忌，治疗期间每周对上述各项进行复查。

1.2 治疗方法：

将希罗达维持化疗后耐药或者副反应不耐受的患者分为替吉奥方案组（治疗组）17例、最佳对症支持治疗组（对照组）11例。两组性别、年龄、临床分期等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。治疗组均重新签署化疗知情同意书，（n=17）接受替吉奥方案单药维持化疗，剂量60 mg/m2连服 14 d，每 3w重复；对照组（n=11）给予止疼，营养支持治疗，中药扶正等最佳支持治疗。2周期后比较二者疾病控制率，半年后比较两组生存率。

1.3 疗效评价[4]：

治疗2个周期后，根据WHO实体瘤疗效评价标准患者治疗效果进行疗效评价。（1）完全缓解（CR）：全部病灶完全消失，持续4周未见新病灶出现；（2）部分缓解（PR）：病灶体系减少30%（包括30%），持续4周无新病灶出现；（3）疾病稳定（SD）：病灶体系无明显减少，1周内没有新病灶出现；（4）疾病进展（PD）：病灶体系无减少甚至增加，并有新病灶持续出现。疾病控制率=（CR+PR+SD）/（CR+PR+SD+PD）。抗癌药物毒副反应标准参照WHO标准分为0-Ⅳ度。

1.4 随访：所有患者均接受至少1次的随访，随访方式包括来院就诊和电话沟通。随访时间为2-12个月，截止到疾病进展导致死亡。中位随访8个月。半年生存率：从治疗开始至半年后患者仍然存活的百分比。

1.5 统计学处理：应用采用SPSS18.0版统计软件进行统计学处理。计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组中17例患者均可评价近期疗效，其中CR 1例，PR 6例，SD 5例，PD5例，疾病控制率为70.5%，对照组中CR 0例，PR 0例，SD 2例，PD 9例，疾病控制率22.2%。两组RR的比较差异有统计学意义（P=0.021）。随访至2013年9月，治疗组半年生存率为70.5%（12/17）；对照组半年生存率为27.2%（3/11）。两组患者比较差异有统计学意义（P=0.033）。结果见表1。

注：两组疾病控制率和半年生存率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）