肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治

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对比痰液培养、G 实 验 和 GM 实 验 等 3 种 不 同 微 生 物 检
验方式对不同阳性类型肺部曲霉菌的检出率。 1.4 统计学分析
采用 SPSS20.0软件对所得数据进行统计与 分 析,计 量 资 料用(x±s)表 示,采 用t值 检 验;计 数 资 料 以 (%)表 示,采 用 χ2 检 验 。P<0.05 代 表 差 异 显 著 ,有 统 计 学 意 义 。
表1 3组微生物检验方式对阳性肺部曲霉菌的检出率对比
阳性类型
例数 痰液培养 G 实验 GM 实验 (例) [例/(%)] [例/(%)] [例/(%)]
寄生阳性
34
15(44.1) 20(58.8)# 26(76.5)#*
侵袭阳性
18
6(33.3) 11(61.1)# 14(77.8)#*
注:# 代表与痰液 培 养 组 对 比 差 异 显 著,* 代 表 与 G 实 验 组 对 比 差 异 显 著 ,P<0.05。 2.2 不 同 阳 性 类 型 的 肺 部 曲 霉 菌 感 染 临 床 表 现 及 治 疗 效 果 对比
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院 自 2017 年 1 月 ~2017 年 10 月 收 治 的 52 例 肺
部曲霉菌感染患 者 作 为 研 究 对 象,该 项 研 究 已 经 过 医 院 伦 理 委员会批准,且 患 者 在 研 究 前 均 签 署 知 情 同 意 书。 其 中 男 性 30例,女性22例,患 者 年 龄 37~72 岁,平 均 年 龄 为 (46.4± 2.5)岁。所有患者 均 经 组 织 病 理 确 诊,显 示 肺 部 曲 霉 菌 呈 阳 性 ,其 中 34 例 为 寄 生 阳 性 ,18 例 为 侵 袭 阳 性 。 1.2 方法
摘 要: 目的:探究不同微生物检验方法对肺部曲霉菌感染的检出率,并总结疾病最佳的诊治方法。方法:选 择 某 院 自 2017 年 1月~2017年10月收治的52例肺部曲霉菌感染患者作为研究对象,分别取患者的痰液进行培养、取患者肺泡灌洗液进行 G 实验、取 患者静脉血进行 GM 实验,然后再行组织病理切片,以病理切片结果作为金标准,对比不同微生物检验方式对不同阳性类型肺部曲 霉 菌的检出率。结果:GM 实验对寄生阳性和侵袭阳性肺部曲霉菌的 检 出 率 最 高,G 实 验 其 次,痰 液 培 养 检 出 率 最 低,组 间 对 比 差 异 显 著(P<0.05)。根据患者的临床症状和临床分型行针对性治疗后,所有患者病情均得 到 有 效 控 制,未 有 患 者 死 亡。 结 论:为 提 高 肺 部 曲霉菌感染患者检测的准确率,可首选 GM 实验方式对其血液中微生物进行检 测,微 生 物 检 验 结 果 可 作 为 患 者 疾 病 预 后 诊 治 的 有 效 依据。
痰液培养方法 为:将 患 者 的 痰 液 标 本 接 种 在 沙 保 罗 平 皿 中,使其在恒温条件 下 孵 育 24h,然 后 观 察 皿 上 的 菌 落 生 长 形 态和颜色,再对阳性曲霉菌进 行 初 步 判 断。G 实 验 方 法 为:将 患者的肺泡灌洗 液 标 本 接 种 在 沙 保 罗 平 皿 中,使 其 在 恒 温 条 件(一般为35℃)下 孵 育 24h,然 后 观 察 皿 上 的 菌 落 生 长 形 态 和颜色,并对曲霉菌进行初步判 断,然 后 取 少 量 的 疑 似 曲 霉 菌 置于洁净的玻 片 上,进 行 棉 蓝 染 色,再 采 用 镜 检 观 察,若 镜 下 菌丝呈45°角 分 支 且 是 分 隔 的,则 可 判 定 其 为 阳 性 曲 霉 菌。 GM 实验方法为:取患者空腹状 态 下 的 3ml静 脉 血,并 在 取 样 24h内进行离心降血清分离处理,然后采用酶联合免疫吸 附 实 验对半乳甘露聚 糖 的 抗 原 进 行 检 测,GM 实 验 结 果 为 阳 性 的 标 准 为 :cut-off>10.5ng/L[2]。 1.3 观察指标
关键词: 肺部曲霉菌感染; 微生物检验; 临床诊治 doi:10.3969/j.issn.1004-4337.2019.01.020
肺 部 曲 霉 菌 感 染 是 临 床 常 见 的 感 染 性 疾 病,曲 霉 菌 广 泛 存在自然界和分布于空气中,并 具 有 耐 高 温、生 命 力 极 强 和 温 度适应能力强等特征,因此,其 极 易 生 存 和 传 播。 当 人 体 肺 部 感染该种霉菌 后,则 易 引 发 患 者 肺 组 织 出 现 炎 症、组 织 坏 死、 糜烂等症状,但细菌侵袭和破坏 肺 血 管 后,还 易 引 发 患 者 出 现 咯血症状,为此,临 床 需 尽 早 对 该 疾 病 进 行 确 诊,再 行 针 对 性 治疗,才能有效 控 制 患 者 病 情 发 展 和 提 高 其 生 存 质 量[1]。 本 文主要探究了不同微生物检验方法对肺部曲霉菌感染的检出 率 ,并 根 据 检 测 结 果 总 结 疾 病 最 佳 的 诊 治 方 法 ,现 报 道 如 下 。
JournalofMathematicalMedicine 文 章 编 号 :1004-4337(2019)01-0042-02
Vol.32 No.1 2019
中图分类号:R446.5 文献标识码:A
·临床源自文库研分析·
肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治
王春梅
(天津市北辰医院检验科 天津 300400)
2 结果
2.1 3组微生物检验方式对阳性肺部曲霉菌的检出率对比 痰液培养对寄生阳 性 的 检 出 率 为 44.1%,对 侵 袭 阳 性 的
检出率为33.3%;G 实验对寄生阳性的检出率为58.8%,对侵 袭阳 性 的 检 出 率 为 61.1%;GM 实 验 对 寄 生 阳 性 的 检 出 率 为 76.5%,对侵袭阳性的检出 率 为 77.8%。可 见,GM 实 验 对 寄 生阳性和侵袭阳性肺部曲霉菌 的 检 出 率 最 高,G 实 验 其 次,痰 液 培 养 检 出 率 最 低 ,组 间 对 比 差 异 显 著 (P<0.05),见 表 1。
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