我国尘肺病现状浅析

我国尘肺病现状浅析

【摘要】：近年来，在预防和控制职业危害方面，全世界都将更多的注意力放在尘肺的预防上。1995年4月，ILO和WHO在国际职业卫生联合会(ICOH)的建议下发出“全球消除矽肺国际规划”的号召，目的是提供一个广泛的国际合作领域，号召世界各国积极参与，为在全球消灭尘肺而奋斗。尘肺是最古老、流行范围最广泛、危害最严重的，并且是完全可以预防和控制的职业病，在我国，尘肺的防治一直受到党和国家的重视。建国50年来，在防止粉尘危害、保护工人健康、预防尘肺发生方面做了大量的工作，取得了显著的成绩。大中型矿山和工厂尘肺的发病率已明显下降，尘肺的发病工龄明显延长，尘肺病人得到了相应的治疗和安置，生活质量有了明显的提高。但是，我国仍然是尘肺危害最严重的国家，特别是近年来大量中小工业的兴起，使尘肺危害更为严重，要达到消除尘肺的目标仍是“任重而道远”。【关键字】：尘肺病现状；尘肺病影响；存在的问题；防治措施

正文

【引言】：甘肃古浪县300多名农民集体患上矽肺病，这些农民工都曾经在一个千里之外的金矿工作，但由于没有劳动合同，他们的维权之路陷入了困境，该事件被媒体报道后受到社会广泛关注。2011年1月，在媒体的推动下，问题初步得到解决，首批16名适宜实施大容量全肺灌洗术的农民工2月22日抵达秦皇岛北戴河，在中国煤矿工人北戴河疗养院接受专业治疗。根据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》，尘肺病占当年职业病总例数的79.96%。是我国患者人数最多的一种职业病。尘肺是由于长期吸入粉尘导致的肺部疾病，无法治愈。目前，超过半数的尘肺病患者出现在中小型企业。而一些得了尘肺病的工人，不仅要承受疾病带来的伤痛，更让他们感到痛苦的，是维权艰难。

一、尘肺病现状

1.什么是尘肺病

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸人多量的有害粉尘．可使肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力。我们把这类病变统统叫做尘肺病。它是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。目前尘尘肺病尚无根治方法，死亡率高。由于吸入粉尘的种类和性质不同，尘肺的类型、病变的发生和发展情况也各有不同。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。在我国现行的职业病中，有12种法定尘肺病。它们是：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。许多工业生产过程都可以产生粉尘而

引起尘肺病，因此尘肺病是当前我国危害最广泛而严重的职业病。

2.我国产生粉尘引起尘肺的主要作业领域

(1)矿山开采各种金属矿山的开采，煤矿的掘井和采煤以及其它非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；

(2)金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输；

(3)机械制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；

(4)建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等；石棉的开采、运输和纺织；

(5)公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。

3.我国尘肺病危害现状

根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏自治区)和新疆生产建设兵团职业病报告，2009年新发各类职业病18，128例。职业病病例数列前3位的行业依次为煤炭、有色金属和冶金，分别占总病例数的41.38%、9.33%和6.99%。新中国成立以来至2009年底，累计报告职业病722，730例。其中，2009年共报告尘肺病新病例14，495例，死亡病例748例。在14，495例尘肺病新病例中，煤工尘肺和矽肺占91.89%。目前尘肺病仍是中国最严重的职业病，2009年，报告尘肺病例数占职业病报告总例数的79.96%；2008年报告尘肺病新病例占职业病报告总例数的 78.79%。自2001年以来，我国尘肺病新病例占职业病报告总例数的比例连续8 年超过75.11%。2008年，尘肺病新病例平均接尘工龄为17.04年，比2007年缩短2.35年；实际接尘工龄不足10年的有3420例，占31.58%。尘肺病发病工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中、小型企业。

4.我国尘肺病防治存在的问题

(1)企业对尘肺病防治工作重要意义认识不够。相当一部分企业管理者重视生产建设，忽视尘肺病防治工作，认识不到“职业病防治是企业责任”，工作不主动，甚至对“三同时”、工作场所检测、劳动者健康检查等工作有一定反感情绪，认为是给企业增加麻烦和负担，从而导致职业卫生检测逐年下降，另外，由于大批劳动者待岗，流动性增强，部分企业忽视或不进行职工健康的管理。个别企业不认真履行《职业病防治法》规定的各项义务，使尘肺病患者无法获得及时诊治，相应的工伤保险待遇不能落实，造成了一定的不安定因素，也使卫生部门不能准确评价企业的职业卫生现状和职业病防治水平。

(2)劳动者自我保护意识不强，维护自身健康权益意识淡漠。部分劳动者不清楚自己应享有的相应权利，有的不参加单位组织的职业健康检查；有的怀疑自己得了职业病也不主动去职业病防治机构诊治；有的工作在无防护设施或粉尘严重超标的工作场所也不向卫生行政部门和工会组织检举反映，是导致职业健康检查率较低及尘肺病发生的因素之一。

(3)投入不足，职业病防治机构力量相对薄弱，职业病防治机构的条件按照职能的要求和各级政府对保护劳动者健康的需求还有一定差距，设备条件较为落后，力量不足，特别是县(区)级机构问题更为突出。

(4)乡镇企业和地方煤矿职业病防治工作难以展开。由于上述企业随市场需求而变化，生产不稳定，加上用工制度不健全，劳动人群流动性、临时性较大，且基本无职业病防护设施，使职业病防治工作的难度加大，尤其是接尘人员的健康体检难以保障，所以职业病防治措施无法落实，工作难以展开。

二、尘肺病造成的严重后果

1.对个人的影响

尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。

尘肺病会给家庭以及个人带来沉重的压力，更严重的是，社会成员对尘肺病概念的严重缺失将会导致一个恶性循环，这不仅会使某些生产者逃避自己的法律责任，更会使相关法律条文形同虚设，使劳动者的法定权利得不到维护。

2.对社会生产的影响

劳动者在生产过程中如果频繁发生职业伤害，自身的安全得不到保障，劳动安全卫生防护措施不得当，势必会影响劳动者的工作积极性，最终的结果是生产效率的普遍下降，也不利于企业和社会总体生产效益的提高。更有甚者，如果安全生产事故频繁发生，必将会影响社会的稳定，影响和谐社会的建设，这和“以人为本”的宗旨是完全背道而驰的，所以规范尘肺病的检查和防治是我们每一个社会成员需要关注的问题。

三、为如何防治尘肺病提的几点建议

1.加强立法与普法

(1)我国现行的关于尘肺病防治方面的法律法规有《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国尘肺病防治条例》等，但这些法律法规可能还并不是那么尽善尽美，完善立法，做到有法可依是杜绝“开胸验肺”事件再次发生的前提条件。相比较加强立法，现阶段普法的重要性更大，我们要加强从业人员的法律意识，让他们懂得用法律维护自己的合法权益。

(2)建立符合我国国情的工作和卫生场所健康促进体系，通过工作场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治工作的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。

2.加强职业安全防护管理措施

(1)接触粉尘作业的施工作业人员在施工中应注意施工作业环境中的通风或设置局部排烟设备，使作业场所空气中的有害物质浓度控制在国家卫生标准之下，在难以改善通风作业条