如何正确解读药品说明书PPT课件

2019/8/25
4
黄金配角----药物辅料
案例： 患者，女性，52 岁，因急性胆囊炎入院，禁食。 给予头孢哌酮舒巴坦 3.0 g q12h、氢化可的松注射液 100 mg qd 静脉滴注治疗。用药过程中，患者出现颜面部皮肤 潮红、头痛、头晕、视物模糊、血压下降等不良反应。 停
用氢化可的松并及时对症处理后，上述反应逐渐消失且未 再出现。
药品说明书内容：药品名称、成份、性状、 适用证或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌 证、注意事项、规格、孕妇及哺乳期妇女用药、 儿童用药、老年用药、药物相互作用、药物过量、 临床试验、药理毒理、药代动力学、有效期、贮 存要求、批准文号以及生产企业地址、电话等。
2019/8/25
2
1.药品名称
正规的药品说明书都有药品通用名（名称与药 典一致）、商品名（商品名则是生产厂家为它的 产品取的名称）、英文名、化学名等，使用者一 般只要弄清楚药品的正名(即通用名)，就能避免重 复用药，因为一种药品只有一个通用名，商品名 可以有若干个。
药品的用法都是经过很多科学研究得到的实际 数据而确定的，所以一定要按用法服用。
2019/8/25
10
（1）服药间隔说明书上常标明每天1次、每天2次、 每天3次等。 每天3次:表示每8h服药1次; 每天2次:表示每12h服1次。
必须严格按要求按时服用，这样可避免药物在血液中 的浓度出现较大波动，获得最佳的治疗效果和减少药物的 不良反应。
中成药的说明书中用“功能主治”表示。
2019/8/25
7
超适应证用药
广东省药学会《超药品说明书用药目录（2018年版）》 xxx医院超说明书用药管理规定
2019/8/25
8
2019/8/25
9
4.用法
用法通常是指给药的次数、间隔时间及给药途 径。
通常指口服、含服、肌内注射、静脉注射、皮 下注射和外用、喷雾、肛用等。
2019/8/25
一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%-20% 表示血压昼夜节律正常，呈双 峰一谷型，称杓型血压。若夜间血压下降 的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜 间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常， 称非杓型血压。
15
杓型血压 上午 7 时和下午 14 时两次为宜， 使药物作用达峰时间正好与血自然波动的两个高 峰吻合，此时降压效果最好。不宜在睡前或夜间 服用，以避免血压于夜间的睡眠中过低导致组织 灌注不全而诱发缺血性脑卒中，尤其是老年人。
13
④睡前服用：他汀类药物（肝脏对胆固醇合成
夜间活跃）、降压药（非杓型血压）、平喘药、 镇静催眠药、泻药等。
2019/8/25
14
人类血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9:0011:00 急剧上升，白昼处于较高水平，下午 4:006:00 又上升，而后呈缓慢下降趋势，凌晨 3 时达
最低值，在早晨清醒前又开始回升。故心脑血管 疾病在早晨发生率较高。
阿卡波糖
拜糖平 拜耳(中国) 卡博平 杭州中美华东
贝希 四川宝光药业
2019/8/25
3
2.主要成份
有些药品为单一成份，有些为复方制剂，西药以 单方居多，其主要成分在大多数情况下与通用名 相同。
每粒胶囊中含以下成份：
盐酸甲氧那明 12.5mg 那可丁 7mg 氨茶碱 25mg 马来酸氯苯那敏 2mg
枸橼酸氢钾钠颗粒----早晨、中午各服一袋，晚上服用2袋 地奥司明片-----将日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用 黛力新----如果一日两次给药，最后一次应于下午4点前
2019/8/25
11
(2)饭前或饭后服用药品。
饭前还是饭后服用主要考虑如下几点:
a.药物的用途。如果是治疗消化系统疾病的应该 在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于 吸收。
非杓型血压 却应于晚间睡前服药。钙通道阻滞 剂和 ARB 类药物于早晨或晚上服药对 24 h 平均 血压的作用相同，但晚上服药可更有效地降低夜 间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型血压 的转化；
2019/8/25
16
(3）特殊剂型—肠溶、分散、混悬液、缓控释、泡腾片、栓 剂等。
如何正确使用 药品说明书
2019/8/25
药剂科
1
药品说明书是载明药品的重要信息的法定文 件，是选用药品的法定指南。在使用药物之前正 确解读说明书是安全合理用药的前提。同时，药 品说明书可以作为药品管理领域一系列法律事实 的认定依据。我国《药品管理法》规定，药品包 装盒内必须有说明书，进口药必须有中英文对照 的说明书。
-------头孢/25
5
黄金配角----药物辅料
解析：答案就是氢化可的松注射液！ 氢化可的松不溶于水， 但可溶于乙醇。临床使用的氢化可的松注射液的辅料即为 乙醇，含量约 50%。
那除了氢化可的松注射液外，还有哪些常用药物中含有乙 醇呢？ 静脉剂型 常用的药物有：氢化可的松注射液、硝 酸甘油注射液、地西泮注射液、去乙酰毛花苷注射液、依 托泊苷注射液、紫杉醇注射液等。
b.药物的化学性质。如果药物是碱性，遇到胃酸 可能降低药物作用，这样的药物应该饭后服用。
c.对胃的刺激性。凡是对胃黏膜有刺激的药物都 应该在饭后服用。
2019/8/25
12
①饭前或空腹服:一般是指在饭前10-30min服用。服 用后能充分吸收，迅速发挥作用。止泻药、胃黏 膜保护药、胃肠动力药、降血糖药 、消化不良的 药物 、止吐药、驱虫药
苯甲醇------溶血、过敏、臀肌挛缩症 环糊精------肾毒性，可引起肾小管远端空泡样病变，甚至肾小管细胞坏死
------
-----丙二醇等。
2019/8/25
6
3.适应证或功能主治
适应证也称为作用与用途，是指某一药物主要 适宜于哪些病症的治疗。适应证一般列出该药能 够治疗的病症或是疾病类别，如感染性疾病、植 物神经功能紊乱等。
②饭后服:一般指饭后15-30min服用。大部分药物均 可饭后服 ，因很多药物服用后可能对胃肠道有刺 激作用，引起胃肠道的不良反应。饭后服药时胃 中有食物，可减轻药物对胃的刺激性。
③饭中服:助消化药(如酵母片)、含有胰酶、胃蛋白 酶等消化酶的药物在吃饭时服用可及时发挥作用， 帮助消化。
2019/8/25