《骨质疏松到骨关节炎》

2020/9/23
20
骨关节炎的体育锻炼
骨关节炎体育锻炼可分三类： 1、保持或增加关节最大活动度的运动，应
由病人主动进行、循序渐进。 2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加
脾气虚弱型：
头晕，神倦易疲，纳差，面色无华，发黄，气短，自汗，舌淡苔 薄，脉濡无力。
脾肾虚弱型：
腰背痛，肢体痿软无力，纳差，便溏，舌淡苔薄白，脉沉无力。
2020/9/23
8
中成药治疗骨质疏松的现代研究
补肾益精类方剂：增加成骨细胞活性，
抑制破骨细胞活动，防止异常骨吸收，调节骨代 谢；改善肠道对钙的吸收，纠正负钙平衡及激素 失调，调节机体内环境微量元素平衡，延缓和治 疗原发性骨质疏松症。
11
骨质疏松防治：衣，食，住，行
2020/9/23
12
骨质疏松防治：营养疗法
道客巴巴网站 ：所有文档>>研究报告>>医药卫生>> 老年骨质疏松 试试饮食疗法
除了蛋白质外，还有其他促成骨质疏松症的因素， 其中之一就是酸性物质比例太高，为了保持血液 酸碱平衡，维持弱碱性，骨质必然要“抽取”更 多的钙质。缺乏运动、停经、喝可乐等均为骨质 疏松症的致病因素。
2020/9/23
18
膝关节骨关节炎症状
膝关节骨关节炎可为单发性，亦可以是双侧性，仍以女性偏多见， 往往体重超标。
在进入中年后出现症状，当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适， 走了一段时间后症状消失，这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。
随着疾病的进展，发现活动并不能缓解疼痛，并出现上下楼梯， 下蹲与从座位上站起来都有些困难，需要用手在膝盖上撑一下才 行。多走路后膝关节还有些肿，部分病例膝部肿得厉害，还可以 抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时 可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不 时有“关节绞锁”现象。
触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累
及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。
颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心
脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
2. 腰椎骨质增生：
腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚 至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的 症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。 如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈 麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
肾
2020/9/23
6
骨质疏松的中医分类
原发型骨质疏松症1型：绝经 后妇女（阴虚）
原发型骨质疏松症2型：老年 性（阳虚）
2020/9/23
7
骨质疏松的中医辨证
肾阴虚型：
腰膝酸楚隐痛，活动不利或伴有骨折，心烦失眠，潮热口干耳鸣， 舌质淡红，薄白苔或少苔，脉细数。
肾阳虚型：
腰腿痛，喜热恶寒，形寒尿频，大便不适，头晕耳鸣，阳痿，舌 苔淡白，脉沉弱。
2020/9/23
16
骨质增生的预防
对受累的关节应加以 保护，使其能得到充 分休息，不要过度使 用，避免关节剧烈活 动和过度负重，防止 关节承受不恰当的重 力和暴力，以减少关 节的反复损伤
2020/9/23
17
三、骨关节炎
骨关节炎为符合下列特征的一 组疾病：
（1）关节软骨完整性破坏； （2）软骨下骨板的病变； （3）关节边缘骨质增生； （４）有症状和体征。
3.膝关节骨质增生：
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛， 气温降低时疼痛加重，与气候变化有关.蹲起时疼痛， 僵硬，严重时关节酸痛胀痛、跛行。
2020/9/23
15
骨质增生治疗
对因治疗：抗骨质疏松治 疗
对症治疗：抗炎、镇痛等。 在目前医疗水平下，除了手
术，其他任何药物和方法， 都不能除掉已经生成的 “骨刺”。只有极少数 “骨刺”压迫神经、血管 而引起功能障碍的，才可 以考虑手术切除
骨质疏松--骨质增生--骨关节炎
2020/9/23
1
一、骨质疏松
骨质疏松是以骨 量减少、骨的显微 结构受损、骨骼脆 性增加，从而导致 骨骼发生骨折的危 险性升高为特征的 一种疾病现象。
2020/9/23
2
症状
（1）年龄在70-75岁以上， 男女的比例是1∶2。
（2）腰背疼痛为主占70%80%，疼痛由脊柱向两侧扩散， 久坐久立疼痛加重，仰卧或坐 位疼痛减轻，
*六味地黄丸：调节性腺轴，改善神经内分
泌功能，对钙的吸收和骨的重建有益，含有丰富 的钙锌铜锰等微量元素。
临床常用的中药制剂还有仙灵骨葆等。
2020/9/23
9
健脾益肾治疗骨质疏松症示意图
2020/9/23
10
中医骨科练功
易筋经（静力性 训练）
杨氏壮元益寿功 （动静结合）
电刺激 康复疗法
2020/9/23
到最后出现膝关节畸形，例如膝关节屈曲挛缩，O形腿或X形腿， 甚至拄拐杖才能行走。
202Hale Waihona Puke Baidu/9/23
19
骨关节炎的预防
若没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要 特殊的治疗，但平时要注意劳逸结合，适 当参加体育锻炼，改善神经、肌肉、骨关 节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度， 并防止僵硬不灵活。
出现临床症状的病人则要避免或减轻病变 局部的疲劳及进行适当的治疗。
2020/9/23
4
1.治疗骨质疏松的药物
应由专科医生诊断（骨科、内分泌科）治疗： 1.钙剂； 2.维生素D及其活性产物； 3.性激素； 4.降钙素； 5.磷酸盐类； 6.适当的体育锻练； 7原发病的治疗。
2020/9/23
5
2.祖国医学对骨质疏松的认识
《内经》的记载：骨痹，骨痿 总旨：认为发病根源皆责之于
（3）身高缩短和驼背是老年 骨质疏松症的重要临床表现。 身长平均缩短3-6cm。
（4）骨折是SOP的最常见和 最严重的并发症。
2020/9/23
3
分类
骨质疏松症分为三大类： 第一类为原发性骨质疏松症，此类又
分为两型： Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
第二类为继发性骨质疏松症。 第三类为特发性骨质疏松症。
2020/9/23
13
骨质疏松的食疗
豆腐煮鱼 泡咸蛋 小鱼 虾皮 海带 牛奶（豆浆） 骨头汤＋醋
其他食物 虾 乳品 鸡蛋 豆类 芝麻 瓜子 杂粮
2020/9/23
14
二、骨质增生
症状：1.颈椎骨质增生：
颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响
诊断：X光，核磁共振
声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、