第八章 习题及答案

一、最佳选择题

1、阿卡波糖的降糖作用机制是

A、增加胰岛素的信号传递

B、抑制胰高血糖素分泌

C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素

D、促进组织对葡萄糖的摄取和利用

E、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收

【正确答案】 E

【答案解析】

α-葡萄糖苷酶抑制剂是通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和双糖的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平，α-葡萄糖苷酶抑制药被称为第三代口服降血糖药，临床用于各型糖尿病。

2、单纯餐后血糖升高的首选治疗药是

A、格列本脲

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、罗格列酮

【正确答案】 D

【答案解析】

阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病；降低糖耐量低减者的餐后血糖。单纯餐后血糖升高的首选治疗药是α葡萄糖苷酶抑制剂。

3、能诱发甲亢的抗甲状腺药是

A、卡比马唑

B、普萘洛尔

C、甲巯咪唑

D、甲硫氧嘧啶

E、大剂量碘化钾

【正确答案】 E

【答案解析】

大剂量碘化钾产生抗甲状腺作用，但长期应用又可诱发甲亢。

4、甲亢术前准备的正确给药方法是

A、只给硫脲类

B、只给碘化物

C、先给碘化物，术前两周再给硫脲类

D、先给硫脲类，术前两周再给碘化物

E、同时给予碘化物和硫脲类

【正确答案】 D

【答案解析】

甲亢术前准备的正确给药方法应是先给硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物，是为了使腺体缩小、变硬，以减少术中出血。

5、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用

A、131I

B、大剂量碘剂

C、甲状腺素

D、甲巯咪唑

E、小剂量碘剂

【正确答案】 D

【答案解析】

硫脲类药物甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量

6、硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是

A、影响碘的摄取

B、抑制甲状腺素的合成

C、干扰甲状腺素的作用

D、促进甲状腺素的释放

E、干扰促甲状腺素的分泌

【正确答案】 B

【答案解析】

丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。

7、硫脲类药物的不良反应不包括

A、过敏反应

B、发热

C、粒细胞缺乏症

D、诱发甲亢

E、咽痛

【正确答案】 D

【答案解析】

硫脲类不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎（患部红、肿、痛），发病机制与其中性粒细胞聚集，与髓过氧化物酶（MPO）结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。

8、不属于甲状腺激素应用的是

A、呆小病

B、黏液性水肿

C、单纯性甲状腺肿

D、地方性甲状腺肿

E、甲状腺功能亢进

【正确答案】 E

【答案解析】

甲状腺激素主要用于治疗单纯性甲状腺肿、呆小病等；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放，用于甲亢治疗。

9、幼儿甲状腺素不足易患

A、侏儒症

B、呆小病

C、黏液性水肿

D、单纯性甲状腺肿

E、肢端肥大症

【正确答案】 B

【答案解析】

甲状腺素主要作用为维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病），患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。

10、甲状腺素的合成需要

A、碳酸酐酶

B、过氧化物酶

C、环氧化酶

D、蛋白水解酶

E、单胺氧化酶

【正确答案】 B

【答案解析】

甲状腺激素的合成：在过氧化物酶的作用下，碘化物被氧化成活性碘或氧化碘中间产物。氧化碘与甲状腺球蛋白（TG）上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）

11、需慎用司坦唑醇的是

A、低血压患者

B、代谢性酸中毒患者

C、肝肾病患者

D、高血压患者

E、高钾血症患者

【正确答案】 C

【答案解析】

糖尿病、老年男性患者、儿童患者，已有心、肝肾病患者、卟啉症患者慎用司坦唑醇。

12、同化激素不包括

A、苯丙酸诺龙

B、司坦唑醇

C、美雄酮

D、甲睾酮

E、癸酸诺龙

【正确答案】 D

【答案解析】

雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，常出现雄激素作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强，而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。

13、甲基睾丸素(甲睾酮)的作用不包括哪一项

A、促进男性性器官的发育与成熟

B、抗雌激素作用

C、抑制蛋白质的合成

D、抑制垂体前叶分泌促性腺激素

E、大剂量促进红细胞生长

【正确答案】 C

【答案解析】

雄性激素和同化激素能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，故尿氮排泄减少，造成正氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达，体重增加。

14、苯丙酸诺龙为

A、雌激素类药

B、雄激素类药

C、孕激素类药

D、同化激素类药

E、抗雌激素类药

【正确答案】 D

【答案解析】

苯丙酸诺龙为同化激素类药，可促进蛋白质合成，用于蛋白质吸收及合成不足或损失过多所致的慢性衰弱和消耗性疾病患者。

15、卵巢功能不全可选用

A、炔诺酮

B、雌二醇

C、西地那非

D、米非司酮

E、泼尼松龙

【正确答案】 B

【答案解析】

卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。

16、天然的雌激素是

A、雌二醇