对10起急性职业中毒事故原因分析

摘要：对宁夏回族自治区1988~1996年10起急性职业中毒事故原因进行了分析。中毒283人，死亡30人，病死率10.6%。事故原因主要为企业领导对安全卫生工作重视不够，新投产企业未实行“三同时”，职工缺乏防护知识，防护设备简陋等。关键词：急性职业中毒事故分析1988~1996年宁夏回族自治区发生急性职业中毒事故10起，造成283人中毒，30人死亡。为了防止或减少职业中毒事故的继续发生，我们对事故进行了初步分析，现报告如下。1资料与方法资料来源于1988~1996年宁夏劳动卫生职业病防治所急性中毒登记及现场卫生学调查。其中产业系统按照《中国卫生监督统计报告工作手册》划分归类。2结果2.1一般资料1988~1996年宁夏共发生急性职业中毒事故10起，中毒人数283人，死亡人数30人，病死率10.6%。2.2急性职业中毒的产业系统分布主要以化工系统为主，占84%。其他为机械、煤炭等系统。2.3发生急性职业中毒的毒物种类有硫化氢、一氧化碳、氯气、二氧化碳及甲烷五种。其中硫化氢、一氧化碳危害最为严重。硫化氢中毒发生了4起，中毒34人，死亡19人，占63.4%；一投送化碳中毒发生了3起，中毒10人，死亡9人，占30.3%。还有氯气中毒1起，中毒232人，死亡1人；二氧化碳中毒1起，中毒6人；甲烷中毒1起，中毒1人抢救无效死亡。我区引起急性职业中毒的主要原因，经现场调查是职工缺乏防护知识，在进行有害作业现场操作时，不佩带防护用品，违章作业发生中毒事故4起，中毒人数34人，死亡19人，

职业中毒案例(一)

职业中毒案例（一）案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。 [问题] 1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断？ 5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为

上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。

[问题] 3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？ 4.该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。 [问题] 5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？

6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。结果发现：该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。制帮用红胶含纯苯91.2%.每日消耗苯9kg以上，均蒸发在此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3）的36倍。而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低2.5倍，为40mg/m3，故可推测生产时，苯的浓度可能更高。经体检确诊为苯中毒者共18例，其中包括生前未诊断苯中毒的死亡者一例。制

常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案.

常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案 1 总则 1.1 目的：提高医疗卫生机构应对各类突发中毒事件的卫生应急处置能力。 1.2 依据：依据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《江苏省突发公共事件总体应急预案》、《江苏省急性职业中毒卫生应急救援预案（试行）》、《苏州市急性职业中毒卫生应急救援预案（试行）》等法律、法规和规章的规定，制订本技术方案。 1.3 适用范围：本方案适用于高新区发生急性职业中毒事件时，卫生应急处置专业技术机构的应急处置技术工作。当发生急性职业中毒事件后，医疗卫生机构要在政府或现场指挥部门的统一协调下，对事故可能对健康带来的影响、危害进行快速评估，同时要根据医学救援力量，迅速落实具体救治方案。 2 现场调查与处理 2.1 现场调查的目的 2.1.1 确定造成急性职业中毒危害的物质； 2.1.2 对急性中毒原因和危害程度进行评价； 2.1.3 向现场救援者及决策者提供救援建议； 2.1.4 对伤者进行现场急救并向临床工作者提出处理建议； 2.1.5 对公众、媒体提供建议； 2.1.6 防止类似事件再次发生。 2.2 出发前准备 2.2.1信息资料收集，结合接到的报告内容收集有关急性职业中毒的文献，包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等，必要时可向有关专家请教； 2.2.2检查应急调查包是否配备完好(快速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场记录表、照相机、录音机等)； 2.2.3个体防护装备和通讯、交通工具； 2.2.4 拟订调查计划，确定调查组成员及负责人，安排现场调查工作中的组织分工。 2.3 现场调查

施工现场急性职业中毒应急预案

****************项目项目急性职业中毒应急预案编制人：审核人：审批人： ******************公司 *********项目部二〇**年**月

目录一、总则二、应急事故小组成员三、应急救援核心指挥部四、职业性中毒事故应急救援程序五、具体抢救设备的来源六、紧急情况抢险救援组织的启动与实施七、几类可能发生的急性中毒事故救援方案八、预防职业病的措施

一、总则 1、为了保护企业项目中从业人员在生产经营活动中的身体健康和生命安全，保证项目在出现生产经营中，各项职业性中毒事故的发现及时，能够及时进行救援和救治，最大限度地降低中毒事故给从业人员所造成的损失，根据《中华人民共和国安全生产法》，特制定此项目急性职业中毒应急预案。 2、项目部应遵照此《应急预案》，对本项目内生产经营中的职业中毒事故采取应急救援。 3、各项生产单位应及时制定各项急性职业中毒事故应急救援预案，主要负责人和安全生产监管部门负责日常监督检查和指导。应急事故小组人员组长：*** 副组长：*** 成员：***、***、**、*** 应急救援小组不定期召开会议，研究急性职业中毒事故的预防及救援决策，从应急预警工作开始，负责应急救援工作的组织和指挥。

二、应急救援核心指挥部组长：*** 负责应急救援的全面工作。副组长：*** 负责事故应急准备情况的检查督导工作。组员：***、***、***、***、** 负责各项措施的贯彻、实施、救援工作的统计，通报。 1、急性职业中毒应急救援领导小组机构图生产安全事故报告程序流程图 2、施工现场应指定兼职应急救援人员，其中包括：现场主要负责，安全专业管理人员，技术管理人员，生产管理人员以及救援所必需的水、电、脚手架登高作业，机械设备操作等专业人员。 3、生产安全事故应急救援组织应具备现场救援，救护的基本技能，定期进行应急救援演练，配备必要的应急救援器材和设备，并进行经常性

食物中毒事件典型案例分析

**市**市**镇初级中学沙门氏菌食物中毒事件典型案例分析一、案例 **年*月*日上午,**市食安办接信称**镇初级中学在晨检的过程中发现约有**名的学生有腹痛、腹泻、呕吐等症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。二、事件概况 **市**镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。其中寄宿生630名，通学生502名，周一至周五上课,周六至周日放假。根据学校报告，**5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到**6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，**6日上午7点30分向**镇卫生院报告，**镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于8点30分向**市疾病预防控制中心报告，**市疾控中心立即将情况报告**市卫生局和**市疾控中心，并于9：20分到达现场。**市疾控中心接到报告后向**市卫生局和湖南省疾控中心报告后，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，于13时到达现场。**7日请省疾控中心专家一起，再次赶赴现场进行调查处置。 **市食品安全管理办公室启动应急预案，组织各有关部门奔赴现场，成立联合调查组对该突发事件进行应急处置，**名符合病例定义的患者均得到有效救治，无重症病例和死亡病例，事态得到有效控制，处置得当。

三、问题分析（一）、对流行病学特征进行认真详细分析自**5日17：20出现首发病例后，截止**7日11时，共发生符合病例定义的病例94例。**7日11时后无新发病例。 1、病例定义：**年**5日中餐在该校食堂就中餐，出现呕吐或24小时腹泻3次及以上,伴或不伴头昏、头痛、恶心、腹痛、发热等症状的学生作为本次食物中毒事件的病例定义，截至**7日11时共核实符合病例定义病例94例，后无新增病例。 2、首发病例：**，女，13岁，125班走读生，于**5日17：20出现不适，主要为呕吐（3次）、腹痛，以脐周阵发性疼痛为主，并有头痛、头晕症状，6日8时左右前往**医院就诊，入院后出现体温升高（38.2℃）,经积极治疗，患者已痊愈出院。 3、临床症状：主要临床表现为头痛头晕、腹痛、腹泻（黄色水样便）、呕吐、恶心、乏力等症状，部分病例低热。详见表1。 4、病例的三间分布人群分布：所有发病均为学生，无教职员工发病，女性多于男性，男女比例为1:1.69（35/59）。年龄最大16岁，最小12岁。寄宿生64例，走读生30例。班级分布：学校22个班级均有病例发生，无明显班级聚集性。时间分布：病例潜伏期最短为5小时，最**为47小时。中位数为

急性职业中毒应急措施

急性职业中毒应急措施一、编制说明：为减轻和降低急性职业中毒带给工程的损失，保障施工人员的生命安全。遇到急性职业中毒时，能及时有效的采取自救、急救措施，从而降低灾害带给工程的直接和间接损失。二、急性职业中毒事故应急小组责任及组织机构图： 2.1、项目经理是急性职业中毒事故应急小组第一负责人，负责事故的救援指挥工作。 2.2、安全负责人是急性职业中毒事故应急救援第一执行人，具体负责救援组织工作和事故调查工作。 2.3、生产经理是急性职业中毒事故应急小组第二负责人，负责事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。

2.5、应急小组下设机构及职责 2.5.1、抢险组：组长由项目经理朱辉担任，成员由安全负责人、生产经理、专业负责人、项目工程师和项目班子及分包单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；向指挥部报告抢险进展情况。 2.5.2、安全保卫组：组长由安全负责人贾铁林担任，成员由项目消防保卫、护场人员组成。主要职责是：负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆疏通，维持治安秩序；负责保护抢险人员的人身安全。 2.5.3、后勤保障组：组长由物资负责人吴秀红担任，成员由材料、消防保卫人员、劳动力管理员组成。主要职责是：负责调集抢险器材、设备（具体设备详见附件1）。 2.5.4、医疗救援组：组长由综合办负责人武军担任，成员由消防保卫人员、外施队长、劳动力管理员组成。主要职责是：负责现场的救护等工作。 2.5.5、善后处理组：组长由项目经理朱辉担任，成员项目领导班子组成。主要职责是：负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院费问题；做好其它善后事宜。 2.5.6、事故调查组：组长由项目经理、公司责任部门领导担任，成员由项目安全员、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总安全部二〇一六年七月

目录河北首钢京唐钢铁有限公司“3·21”窒息事故 ................................ - 1 -唐山钢铁集团有限责任公司“8·28”氮气窒息事故 .......................... - 2 -文安县新钢钢铁有限公司二期工程“9.5”事故 ............................ - 6 -南京钢铁氩气窒息事故 ....................................................................... - 8 -邯钢集团钢茂工程技术有限公司“1·2”中毒窒息事故.................. - 8 -邯郸钢铁集团有限责任公司动力厂“4·26”窒息死亡事故........ - 11 -中国某冶金建设集团公司机电公司“8.28”氮气中毒窒息事故 .. - 13 -中国某冶金建设公司“3.21”窒息死亡事故................................... - 14 -某国有大型钢铁集团公司“8.14”窒息死亡事故 .......................... - 14 -某炼铁厂“1.18”氮气窒息事故 ...................................................... - 15 -某能源中心“11.20” 窒息事故........................................................... - 16 -某检修中心“8.10”窒息事故............................................................... - 17 -某单位氮气贮罐检修窒息事故 ......................................................... - 18 -山东滨化集团化工公司4.15氮气窒息事故 .................................... - 18 -

急性职业中毒应急措施(2020年10月整理).pdf

异常高温及防止人员中暑应急预案 1总则 1.1 为及时、有效、迅速地处理由于高温及工作场所通风条件差等原因造成的人员中暑而引起的人身伤亡事件，避免和减轻因中暑造成人身伤害和财产损失，根据《大唐集团公司安全生产危急事件管理工作规定》的通知，制定《辽宁大唐国际锦州热电有限责任公司异常高温及人员中暑应急预案》。 1.2 本预案按照“安全第一、预防为主”的方针，“保人身、保电网、保设备”为原则，以国家有关高温中暑有关规定为指导，结合实际情况进行制定。 1.3 严重的异常高温及人员中暑应急处理，需要动员企业的力量乃至社会力量，企业员工都有参与危急事件处理的义务。 2概况 2.1异常高温及人员中暑应急预案分级 2.1.1先兆中暑：患者在高温环境中工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。——A级应急预案 2.1.2轻度中暑：除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5度以上。——A级应急预案 2.1.3重度中暑：（1）热射病：是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症；

（2）热痉挛：是由于失水、失盐引起肌肉痉挛；（3）热衰竭：主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥。——B 级应急预案 2.2在室内通风差和室外设备的安装和维修及露天施工作业时，以及在电机房、煤仓、锅炉、汽机房及输煤皮带等高温场所工作时易造成高温中暑等事故，威胁人身安全。 3应急预案内容 3.1 应急指挥机构及其职责 3.1.1应急救援指挥部 3.1.2指挥部职责：事故发生后，总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。负责组织有关部室定期进行事故应急救援演练。 3.1.3按集团公司及上级部门对工业卫生与职业病防治要求，努力完成各项工作；严格按《工厂安全卫生规程》、《劳动法》，不断治理、改善职工劳动条件、保护职工的安全和健康，提高劳动生产率；定期召开领导小组会议，分析防暑降温工作中存在的问题，研究安排治理和整改措施，落实资金，决策有关事项，切实改善作业场所劳动条件。下设三个专业工作小组，按职责范围分工负责有关方面工作。 3.1.4劳动保护工作组职责（由人力资源部负责）：按法规制定有关职工劳动保护规定（含女职工）；做好工业卫生及劳动保护宣传教育工作，提高职工自我劳动保护意识；负责高温岗位职工统计上报等

急性职业中毒应急处置预案

施工现场急性中毒应急预案为保证务工人员免收或减轻急性中毒及职业病的危害，项目部根据相关法律法规及省地方标准，制订本预案。 1职业病、急性中毒应急处理小组 1.1职业病、急性中毒应急处理小组机构图 1.2职业病、急性中毒职责与分工项目部应急求援小组负责本项目生产安全事故发生时的具体抢险救援工作。 (1) 事故现场组长的职能和职责： ①所有事故现场操作的指挥和协调； ②现场事故评估； ③保证现场人员和公众应急反应行动的执行； ④控制紧急情况； ⑤现场应急反应行动的指挥，与公司应急指挥中心的副组长协调；

⑥必要时采取措施，防止事故造成二次伤害； ⑦作好应急救援处理现场指挥权转移后的移交和应急救援处理协助工作； ⑧做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系及工作，迅速向有关应急机构、政府及上级部门发出事故通知。 (2) 报警、联络组的职能和职责： ①根据指挥小组命令，及时布置现场抢救; ②以最快的速度按预先规定的通报程序进行报警，并保持联络状态； ③负责将事故伤害情况及时报告公司质安部门。 ④保持与当地主管部门、安全主管部门、安全生产监督部门等单位的沟通。 (3) 现场抢救组的职能和职责： ①引导现场作业人员从安全通道疏散； ②对受伤人员进行营救至安全地带。 ③抢运可以转移的场区物资； ④转移可能引起新危险源的物品到安全地带。 ⑤启动场区的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作； ⑥协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。 ⑦防止事故造成二次伤害。 (4) 保卫疏导组的职能和职责：

①对场区外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作； ②疏散场区外的居民撤出危险地带。 ③负责维持现场秩序，做好当事人、周围人员的问讯记录。 (5) 后勤供应组的职能和职责： ①迅速调配抢险物资器材至事故发生点； ②提供和检查抢险人员的装备和安全配备； ③及时提供后续的抢险物资； ④迅速组织后勤必须供给的物品； ⑤及时输送后勤供给物品到抢险人员手中； (6) 现场临时医疗组的职能和职责： ①对受伤人员作简易的抢救和包扎工作； ②及时转移重伤人员到医疗机构就医。 (7) 项目经理部三级应急反应组织机构的构成 ①事故现场组长由项目经理部经理； ②报警、联络组由现场安全人员组成； ③现场抢救组由现场管理人员、各作业队分别抽调作业人员组成； ④保卫疏导组由保安人员、后勤人员和各作业队分别抽调作业人员组成； ⑤后勤供给组由后勤人员、各作业队分别抽调作业人员组成； ⑥现场临时医疗组由现场医护人员和后勤人员、各作业队分别抽

项目急性职业中毒应急预案

东方雨虹唐山工厂三期保温车间、沥青涂料车间配套罐区及垃圾中转站工程项目急性职业中毒应急预案

中润滨海建设集团有限公司 2016年8 月22日目录一、目的--------------------------------------------- 1 二、适用范围----------------------------------------- 1 三、防治方针------------------------------------------ 1 四、职业病危害种类------------------------------------ 1 五、防护措施------------------------------------------ 3 六、安全检查------------------------------------------ 5 七、预防制度及应急措施-------------------------------- 5 八、预防措施7

项目急性职业中毒应急预案一、目的：根据《中华人民共和国职业病防治法》，为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业的经济发展，实现公司所确定的职业健康安全目标，特制定本措施。职业病：是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害；是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害，职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及在过程中产生的其他职业有害因素。二、适用范围：项目部所属各单位和个人在从事接触粉尘、电气焊、建筑防水、防腐保温、油漆作业等有毒有害作业时均应执行本办法。三、防治方针：职业病的防治工作要坚持预防为主、防治结合的方针。各单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。四、职业病危害种类：根据企业经营和施工现场的具体情况确定本单位的职业危害为六大类：1、生产性粉尘的危害：在建筑行业施工中，材料的搬运使用、石材的加工。建筑物的拆除，均可产生大量的矿物性粉尘，长期吸入这样的粉尘可发生矽肺病。 2、缺氧和一氧化碳的危害：在建筑物地下室施工时由于作业空间相对密闭。

急性食物中毒事件医疗救治应急预案

急性食物中毒事件医疗救治应急预案为有效预防控制和消除急性食物中毒事件的危害，规范和指导突发公共卫生事件的应急处理工作，切实保障全中心职工和病人健康和生命安全，维护市四院的稳定和发展，根据《突发公共卫生事件应急条例》的精神，结合本院的实际情况，制定本预案。一、组织机构成立急性中毒事件应急处理领导小组，负责医院应急处理救援指挥工作。下设六个工作小组，分别为：急性职业中毒事件应急处理领导小组、急性食物中毒事件防治技术指导组、急性食物中毒事件医疗救援工作小组、急性食物中毒事件健康教育小组、急性食物中毒事件物资供应小组、信息处理报告和公布工作小组。各工作小组在中心领导小组的统一部署下，按照相应职能开展调查处理、医疗救护和向社会做好宣传教育、信息公布等工作，及时、准确地对急性食物中毒事件作出预测、预报和预警。（1）急性食物中毒事件应急处理领导小组成员名单：组长：李祥仁。副组长：王宏，陈美。成员：颜开军、杨金霞、严安、陈为香、曹正香、徐俊明、赵玉芹、陈建军、夏正东、吴付荣、张明珠、姚正东、袁豪、周先华、吴春桂、吕春梅、孔玲华。（2）急性食物中毒事件防治技术指导组：组长：李祥仁。副组长：王宏，陈美。成员：颜开军、王根法，张军，孙祥喜，李华亮，杨金霞、严安、陈为香、曹正香、徐俊明、赵玉芹、陈建军、夏正东、吴付荣、张明珠、姚正东、袁豪、周先华、吴春桂、吕春梅、孔玲华。（3）急性食物中毒事件处理及医疗救援小组名单：组长：李祥仁。副组长：王宏陈美。成员：颜开军、严安、王根法，张军，孙祥喜，李华亮，陈为香、曹正香、杨金霞、徐俊明、赵玉芹、陈建军、夏正东、吴付荣、张明珠、姚正东、袁

豪、周先华、吴春桂、吕春梅、孔玲华。（4）急性食物中毒事件物资供应小组：组长：颜开军，副组长：陈美，王宏、何大志。成员：陈为香、赵玉芹、杨金霞、韦兆然、朱芹，陈建军，夏正东，吴付荣。（5）急性职业中毒事件健康教育组：组长：李祥仁。副组长：王宏，陈美。成员：颜开军，陈为香，严安，王根法，张军，孙祥喜，李华亮，徐俊明，赵玉芹、杨金霞，曹正香，陈建军，夏正东，吴付荣、张明珠、姚正东、袁豪、周先华、吴春桂、吕春梅、孔玲华。（6）急性职业中毒事件信息处理报告及公布组：组长：李祥仁。副组长：王宏，陈美。成员：颜开军，陈为香，严安，王根法，杨金霞，曹正香，赵玉芹、林军，崔莉，陈建军，夏正东，吴付荣、张明珠、姚正东、袁豪、周先华、吴春桂、吕春梅、孔玲华。（7）消毒隔离组：颜开军、严安、王根法，张军，孙祥喜，李华亮，陈为香、曹正香、杨金霞、徐俊明、赵玉芹、陈建军、夏正东、吴付荣、张明珠、姚正东、袁豪、周先华、吴春桂、吕春梅、孔玲华。二、措施 1、各工作小组必须高度重视，切实把保障全中心职工和病人健康与生命安全工作放在各项医疗工作的首位，加强领导，主动介入，认真负责完成相关工作任务。 2、落实工作岗位责任制。各项工作实行领导负总责，各工作小组组长为第一责任人，成员为具体责任人。做到人员落实、任务落实、措施落实。 3、加强各小组、各部门之间的沟通协调工作。统一在新洋街道社区卫生服务中心领导小组的指挥下，加强各项工作衔接和协调工作，在应急处理、医疗救援中发现问题应及时报告领导小组，以确保我院突急性职业中毒事件应急处理预案渠道畅通。为了有效预防、及时控制和消除发生在我中心范围内的急性职业中毒事件的危害，指导和规范急性食物中毒事件中的处理工作，保障社区居民的身体健康和生命安全，维护社区的稳定和正常秩

正已烷中毒案例分析

正已烷中毒案例分析 Revised by Hanlin on 10 January 2021

正已烷中毒案例分析事故概况 4例打工妹在外出打工前身体健康状况良好。其中3例为鞋厂鞋底粘合工(刷胶)、1例为皮具刷胶工，年龄在18～20岁，平均19岁，工作时间在5～11个月，平均工作时间9个月。接触溶剂汽油、粘胶剂等，手工操作，用毛刷刷胶，每天用胶约10kg，刷鞋约600双。每日工作10～15h，中午在车间用餐，室内无任何通风防毒措施，个人也未使用任何防护用品。刷鞋工8人已有3人发病，刷包工3人1人发病，1例因皮肤过敏而离岗。胶样定性检测到正已烷。 4例病人始于食欲减退、乏力、头晕，后出现双下肢无力、麻木、继而出现行走困难，双手麻木不能握笔，在岗期间均出现停经。停止接触刷胶40d后，病情仍继续加重，行走不能，生活不能自理。皮具刷胶工还表现为视物模糊，突然出现大量鼻出血及大量月经。查体：鞋厂3位女工，心肺未见异常，颅神经正常，双下肢近端肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力0～Ⅰ级，双上肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅳ级，双侧膝反射、跟踺反射消失;双下肢踝关节上10cm以下平面痛觉减退，病理反射未引出。箱包刷胶工双下肢出现明显的肌萎缩，右下肢较重。

神经肌电图显示周围神经源性损害。胶样定性检测到正已烷。而皮具厂刷胶女工，脑MRI检查显示：脑内多发异常信号，考虑脱髓鞘病变;脑CT检查显示：双侧脑室周围对称性斑片状低密度灶;腰椎穿刺：蛋白0.86g/L，细胞数及其他各项均正常。肝脏B超检查显示：肝脏弥漫性病变;肝功能检查多项指标异常;心电图检查：T波倒置;血常规检查;WBC11.4×109/L;尿常规检查：细胞数高、隐血(+)、蛋白(+)。事故分析正已烷具有高挥发性和蓄积性强的特点，女工们作业时间长、劳动强度大，在无任何通风设施、个人未使用任何防护用品的情况下，冬季门窗关闭致作业环境中正已烷浓度增高，导致冬季集中发病，4例病人均在2004年1月发病，从事本作业前身体均健康，也未接触过其他有毒有物质。4名患者在从事刷胶作业期间，均感到有明显的刺激气味，眼睛流泪、咽干疼，停经，3个月时，皮肤潮红起泡、伴头晕，治疗好转后继续从事从作业以致发生严重的职业中毒。4名患者文化程度均在初中以下，对职业危害及职业防护一概不知。可见4例病人均有明显的职业接触史，且胶样定性测到正已胺。因此，以上职业中毒完全是人祸，用人单位有完全不可推卸的责任。从4例中毒患者的临床症状体征以及实验室检验也完全符合《GBZ84-2002职业性慢性正已胺中毒诊断标准》。4名职业中毒病人均

职业中毒案例(一)

职业中毒案例（职业中毒案例（一）案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4 月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19 日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21 日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。［问题］ 1.引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 2.为什么怀疑该病员疾病与职业有关？

应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不米取这些步骤进行病因学诊断？ 5月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名女工于5月10日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。［问题］ 3.如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？ 4.该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。［问题］

5.试述职工卫生工作中三级预防的范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？ 6.乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。结果发现：该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料f 用胶水粘合f缝制f制成鞋帮。制帮车间面积56m2高3m冬季门窗紧闭。制帮用红胶含纯苯91.2%.每日消耗苯9kg 以上，均蒸发在此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准（100mg/m3的36倍。而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低 2.5倍，为 40mg/m3,故可推测生产时，苯的浓度可能经体检确诊为苯中毒者共18例，其中包括生前

公司急性职业中毒事故应急预案

公司急性职业中毒事故应急预案公司急性职业中毒事故应急预案为了加强公司安全管理，规范生产现场管理和作业行为，有效防止和减少事故发生所造成的损失，及时对事故进行施救，制定本预案。一、应急准备 1.组织机构及职责 1.1事故应急救援领导组组长：副总经理副组长：安全正副主管、生产经理组员：各车间主任和班长值班电话： 1.2领导组下设抢险组(组长：车间主管1)、通讯联络组(组长：人资部经理)、疏散引导组(组长：车间主任)、安全警戒组(组长：保安队长)和后勤保障组(组长：采购经理、物流经理、机电科长)，组员为各组组长所属部门人员。事故应急救援领导组负责对生产现场发生的突发急性职业中毒事故进行应急处理。 2.培训和演练 2.1由生产部负责主持、组织车间每年进行一次按物体打击事故”应急响应”的要求进行模拟演练。 2.2各组员按其职责分工，协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对”应急响应”的有效性进行评价，必要时对”应急响应”的要求进行调整或更新。 2.3演练、评价和更新的记录应予以保存。 2.4安全主任负责对相关人员每年进行一次培训。 2.5安委会负责对应急预案和救援体系的建立进行检查。二、应急响应

1、当发生了急性职业中毒事故时，第一发现者应及时大喊高呼并以最快速度与事故应急小组联系。 2、接到消息后，安全安全正副主管或行政主管立即赶到出事地点，确认其是否为急性职业中毒和中毒程度并查出中毒来源，及时报告组长，由安全安全正副主管或行政主管拨打”120”紧急事故报警电话，各小组组长立即组织人员赶到事故发生地点，要立即采取抢救措施，当发现其中毒较深昏迷时，立即将其抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院. 3、安全或行政主管负责指挥，并在事故过后出具事故经过报告上报总经理。各班组长负责配合急救人员的后勤工作，组长负责指挥及联络工作。 4、应急小组到达事故现场后，立即责令班组人员停止生产，组织事件调查，并将事件的初步调查通报总经理。三、事故后处理工作 1、查明事故原因及负责人 2、以书面形式向场部写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。 3、制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。 4、组织所有人员进行事故教育。 5、向所有人员宣传事故结果，及对负责人的处理意见。四、预案终结 1.本预案全部完成后，由原发布启动预案的负责人宣布预案终结，同时向总经理报告。 2.预案终结7日内对预案实施情况进行评估。评估会议主持人按事故的等级和管理权确定，评估报告应报总经理。一般事故的评估会议由本安全专员主持，重、特大事故的评估由公司指定人员主持。 3.对预案的评估就是非和符合问题做出判断，不对客观因素进行辨析，评估的重点是： 3.1预案时限性是否得到实施。 3.2参加预案实施的部门是否按预案要求开展工作，有无遗漏，过错，责任是谁。

卫生学实习六_职业中毒案例讨论(完整版)题目和答案解析

卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求 1、掌握职业病的诊断及处理原则； 2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法； 3、掌握职业中毒案例的分析方法。 1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇 2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。 3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。 [案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。 [问题讨论1] 1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。所以该病人的病史中还应补充详细可靠的职业史、接触史 2、当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？答：腹绞痛主要由腹部管状器官的肌肉痉挛或梗阻引起，如肠管、胆管及输尿管等痉挛或梗阻。常见疾病有：急性腹膜炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、盆腔炎、急性胃炎、肝硬化、肠梗阻、胆道或输尿管梗阻、胆石症、胆道蛔虫、肾绞痛、胃肠痉挛、肠扭转、肠套叠或肠系膜血管栓塞 3、引起腹绞痛常见的生产性毒物是什么？哪些行业可接触该毒物？答：可引起腹绞痛：铅，有机磷毒物，毒蘑，毒扁豆碱，斑蝥，乌头碱，巴豆，砷，汞，磷化合物，腐蚀性毒物等。常见致职业中毒的有铅：接触机会：铅矿开采及冶炼、熔铅作业均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气；铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂的生产中。

急性职业中毒

开县疾病预防控制中心急性职业中毒和职业病危害事故应急预案一、总则（一）目的为初步建立开县急性职业中毒应急处理体系，规范应急处置工作，提高应急处置的能力，最大限度预防和有效减少急性职业中毒对人民生命健康造成的危害，特制定本预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《重庆市突发公共卫生事件应急预案》和《开县突发重大职业中毒事件应急预案》等法律法规及相关文件。（三）开县急性职业中毒现状及趋势根据我县现状，特别是工业园区的进一步发展，我县工业化程度加快，而且大部分工人来自农村,没有经过专业培训，存在着自我防护意识差，流动性大等隐患，所以急性职业中毒可能性加大。（四）遵循原则预防为主、科学应对；常抓不懈、减少危害；反应迅速、落实措施。（五）适用范围本预案适用于开县发生的急性职业中毒医疗卫生应急处理。二、急性职业中毒分级根据中毒事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤

亡以及事故的危害程度，将急性职业中毒由重到轻划分为特别重大突发职业中毒（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）共4个等级。 1、一般突发职业中毒事件（Ⅳ级）：一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。 2、较大突发职业中毒事件（Ⅲ级）：一次发生急性职业中毒10－49人；或死亡5人以下。 3、重大突发职业中毒事件（Ⅱ级）：一次发生急性职业中毒50人以上；或死亡5人及以上。 4、特别重大突发职业中毒事件（Ⅰ级）：由国务院卫生行政部门认定。三、组织机构和职责（一）急性职业中毒应急处理领导小组根据突发公共卫生事件应急处理工作的需要，成立开县疾控中心急性职业中毒应急处理领导小组，下设现场应急处置小组、监测检验小组、后勤保障小组。 1、领导小组组长：中心主任副组长：中心副主任 2、现场应急处置小组组长: 卫生监测科科长成员: 卫生监测科成员 3、监测检验小组组长: 检验科科长成员: 检验成员 4、后勤保障组组长:总务科科长

职业性中毒案例讨论(教师用)

实习六职业性中毒案例讨论［目的要求］ 1 ?掌握职业病的诊断及处理原则； 2 ?熟悉现场劳动卫生学调查的方法与要求 3. 掌握职业性中毒案例的分析方法，［案例一］患者肖XX,男性，35岁，于1988年以来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退、全身乏力，关节酸痛、食欲不振，近二年来上述症状加重，并出现经常性的脐周、下腹部无固定的绞痛，用手压腹部可使其缓解，于 1993年入院。体查：神志清楚，一般情况尚可，体温37.2 C, 脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压120/ 70mmHg心肺(—)，肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢痛触觉未见异常，未引出病理反射，血、尿常规正常；肝功能、心电图正常。胸部x线照片未见异常改变。［问题讨论1］ 1. 上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？ (1)职业史若怀疑为某职业病，应详细询问职业史，这是职业病诊断的前提。 (2)患者的同事有无类似疾病、出现的时间等。因为职业病具有群发的特点。 (3)以前就诊的情况。该患者病程较长，应利用以前的就诊资料。 2. 当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？腹痛：炎症性、穿孔性、梗阻性、内出血性、缺血性、扭转性、损伤性疾病：泌尿系统疾病、中毒及代谢障碍疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、消化道疾病、妇科疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌疾病、变态反应及自身免疫性疾病、神经精神性疾病、传染性疾病、寄生虫病、腹膜疾病、腹内血管和淋巴及肠系膜疾病等铅绞痛的特点：多为突然发作，呈持续性绞痛，阵发性加剧，部位多在脐周，少数在上腹部或下腹部，发作时患者面色苍白，出冷汗，多伴有呕吐、烦躁不安.手压腹部疼痛可缓解；一般止痛药不易缓解、发作可持续数分钟以上。检查时腹部柔软平坦，可能有轻度压痛, 但无固定压痛点，肠呜音减弱。 3. 从职业病角度，你认为该案例的职业性毒物最有可能是哪种？哪些工种的工人可接触到这种职业性毒物？ (1)铅及其化合物(常见)。 (2)蓄电池制造、铅矿开采冶炼、熔铅、含铅颜料制造、拆船业、电缆复层、含铅焊锡、汽油防爆剂等。进一步追问患者的职业史，发现该人于1985年起从事印刷厂的浇板工作即将熔铅锅融熔的铅水浇进字模当中，当浇板时有大量的铅蒸气逸散到空气中。工人每天工作8小时，有防护服、手套等。［问题讨论2］ 4. 该患者能否诊断为慢性铅中毒？曼性铅中毒的临床表现有哪些？ (1)尚不能诊断为慢性铅中毒。因为慢性铅中毒诊断要根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。该患者尚缺有关实验室检查和作业环境调查资料。 (2)早期表现：主要为中毒性类神经征如头痛、乏力，肌肉关节的酸痛，失眠和食欲不振等。消化系统表现有口内有金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛，腹泻与便秘交替出现是常见症状。典型表现：随着病情的进展，可出现 ①腹绞痛(特点见上) ②贫血低色素正细胞型贫血，多属轻度，周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞增多。 ③.周围神经病有感觉型、运动型和混合型。即表现为肢端麻木，呈手套或袜套祥感觉

急性职业中毒应急方法

异常高温及防止人员中暑应急预案 1总则1.1 为及时、有效、迅速地处理由于高温及工作场所通风条件差等原因造成的人员中暑而引起的人身伤亡事件，避免和减轻因中暑造成人身伤害和财产损失，根据《大唐集团公司安全生产危急事件管理工作规定》的通知，制定《辽宁大唐国际锦州热电有限责任公司异常高温及人员中暑应急预案》。 1.2 本预案按照“安全第一、预防为主”的方针，“保人身、保电网、保设备”为原则，以国家有关高温中暑有关规定为指导，结合实际情况进行制定。 1.3 严重的异常高温及人员中暑应急处理，需要动员企业的力量乃至社会力量，企业员工都有参与危急事件处理的义务。 2概况 2.1异常高温及人员中暑应急预案分级 2.1.1先兆中暑：患者在高温环境中工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。——A级应急预案 2.1.2轻度中暑：除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5度以上。——A级应急预案 2.1.3重度中暑：（1）热射病：是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症；（2）热痉挛：是由于失水、失盐引起肌肉痉挛；

（3）热衰竭：主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥。——B 级应急预案 2.2在室内通风差和室外设备的安装和维修及露天施工作业时，以及在电机房、煤仓、锅炉、汽机房及输煤皮带等高温场所工作时易造成高温中暑等事故，威胁人身安全。 3应急预案内容 3.1 应急指挥机构及其职责 3.1.1应急救援指挥部 3.1.2指挥部职责：事故发生后，总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。负责组织有关部室定期进行事故应急救援演练。 3.1.3按集团公司及上级部门对工业卫生与职业病防治要求，努力完成各项工作；严格按《工厂安全卫生规程》、《劳动法》，不断治理、改善职工劳动条件、保护职工的安全和健康，提高劳动生产率；定期召开领导小组会议，分析防暑降温工作中存在的问题，研究安排治理和整改措施，落实资金，决策有关事项，切实改善作业场所劳动条件。下设三个专业工作小组，按职责范围分工负责有关方面工作。 3.1.4劳动保护工作组职责（由人力资源部负责）：按法规制定有关职工劳动保护规定（含女职工）；做好工业卫生及劳动保护宣传教育工作，提高职工自我劳动保护意识；负责高温岗位职工统计上报等管理工作。

中毒和窒息事故案例分析

中毒窒息事故 2018年5月23日17时30分左右，清洁科技有限公司员工在污水处理站（公司）进行水泵维修作业中，发生一起因中毒窒息造成3人死亡的较大生产安全事故，直接经济损失520余万元。一、事故发生单位及相关人员基本情况（一）企业概况公司位于天长市杨村镇工业园区内康达路，成立于2011年8月11日；类型：有限责任公司；统一社会信用代码证：***；法定代表人：王某湖，注册资本贰仟伍佰贰拾万元整；经营范围为：木浆棉制品生产、销售，自营和代理各类商品和技术的进出口业务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。公司董事长为王某中（长住南京市，基本上每月才来公司1次），实际控制人为王某湖，总经理为余某炳。公司环保安全工作由余某炳负责。该企业是天长市杨村镇招商引资项目。公司现有职工70余人，其中行管人员8人，设有财务室、办公室、技术部、化验室、生产部、销售部；2017年度公司销售收入为3200万元。（二）发生事故污水处理站基本情况 2012年5月，天长博资公司委托合肥蓝翔环保科技有限公司对该公司污水处理站进行设计，形成《天长市博资清洁科技有限公司污水处理工程方案设计》，2013年3月，污水处理站工程完工。污水处理站建有调节池（1600×470×460cm）一座、水解酸化池（SBR1）、接触氧化池（SBR2）（760×450×460cm）各一座以及污泥沉淀池、生产废水池、斜管沉淀池等（见附件1）。2014年5月，天长市环境保护监测站委托上海谱尼测试技术有限公司对该公司排放的二硫化碳、硫化氢进行了检测，并于当年6月3日出具了《检测报告》。由于污水处理站散发恶臭气体对周边企