颅内占位病变ppt课件

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颅内占位病变
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病例1： 男：45岁，抽搐4次
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病例2： 男，56岁，头昏1月
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• 病例3： • 肝功能损害，目前患者意识障碍。肝性脑
病？
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颅内占位病变 占位效应
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• 占位性病变：由于颅腔容积固定，所以肿 瘤、出血等占位性病变均可有占位效应， 这是由于病变本身的体积、周围水肿等所 致。常见占位征象有：
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颅内占位病变效应表现：
• ③脑室、脑池的扩大：某些占位性病变尚 可引起脑室或脑池的扩大，如侧脑室内肿 瘤可见两侧侧室扩大，以患侧明显；后颅 窝病变阻塞四脑室致幕上脑室对称性扩大、 脑积水；桥小脑角区病变可使桥小脑角池 扩大。
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颅内占位病变效应表现： • ④脑沟的变化：脑内占位性病变常因推压
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病例1
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39Biblioteka Baidu
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•病例2：
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病例3：
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• 脑实质未见异常密度影及占位征象，各脑 室、脑池大小形态未见异常，中线结构居 中，所扫颅骨未见异常。
• 意见：1.颅内未见占位病变及其它异常。
•
2.所扫颅骨未见异常。
周围脑组织致邻近脑沟狭窄、闭塞。当病 变较小，其他占位征象尚不明显时，脑沟 变 化是唯一可见的占位征象。
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颅内占位病变效应表现： • ⑤脑体积的改变：脑干占位性病变表现为
脑干体积膨大，相邻脑池受压、变窄或闭 塞，第四脑室后移
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脑干胶质瘤.T1W/TRA
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• 那我们再来回顾一下刚刚的3例病例
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颅内占位病变效应表现： • 1.中线结构的移位：正常中线结构包括大脑
镰、松果体钙化、三脑室及透明隔、四脑 室等，一侧占位性病变可使这些结构向病 变对侧移位，因此中线结构的移位有助于 判断病变的位置
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颅内占位病变效应表现：
• ②脑室与脑池的移位与变形：占位性病变 可引起脑室及脑池的移位与变形，甚至闭 塞。如额颞叶病变使三脑室及侧脑室向对 侧移位、变形；鞍区肿瘤向上使鞍上池变 形、填塞；松果体区肿瘤使四叠体池变形、 扭曲、闭塞；小脑肿瘤使四脑室移位，同 侧小脑桥脑角池变窄。