体检查出肾错构瘤怎么办

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体检查出肾错构瘤怎么办

作者：陈卓唐晨虎孟凡荣

来源：《家庭医学·下半月》2019年第08期

近年来，很多读者在来电咨询中都会提到一种肾脏肿瘤——错构瘤。前不久，市民吴女士在做体检时，B超检查发现其左肾长了个肿块，有2厘米大小，最后诊断为错构瘤。这可把吴女士吓坏了，一夜未眠，第二天一早就拿着体检报告到医院泌尿外科就诊。

那么，肾错构瘤到底是怎样一种疾病？对身体有多大的危害？是不是一定要手术治疗呢？本文特邀请泌尿外科、超声科以及放射科的三位专家为读者解读。

肾错构瘤发病率上升与体检意识提升有关

南京市中西医结合医院泌尿外科主任陈卓主任医师介绍，肾错构瘤又叫做“肾血管平滑肌脂肪瘤”，致病原因至今未明，多认为是脂肪因子异常激活致脂肪细胞异常增殖所形成。由于绝大多数肾错构瘤没有明显症状，所以大部分患者像吴女士一样是在体检的时候才被发现。肾错构瘤在肾脏肿瘤中所占比例不到10%。发病年龄多为20～50岁，女性多见，少数患者是因为错构瘤自发性出血产生腰痛等症状来就诊。

“这种病的发病率近年来有增高趋势，大多数是体检发现，所以这种疾病的发病率增高也与医学检查技术的进步和群众越来越重视体检有关。”南京市中西医结合医院超声科孟凡荣副主任医师介绍说，因它是由血管、平滑肌、脂肪组织杂乱构成的一个实性肿物，所以习惯称之为肾错构瘤。

肾错构瘤一般多为良性; 部分错构瘤要与肾癌相鉴别

因为带着“瘤”字，肾错构瘤多少让人感到恐慌。陈卓主任医师介绍说，肾肿瘤虽以恶性肿瘤为主，但也有很多类型的肾肿瘤是良性的，在临床上并不少见。如肾错构瘤就是常见的肾良性肿瘤，很少发生恶变。

南京市中西医结合医院放射科主任唐晨虎介绍说，由于肾错构瘤往往没有明显症状，此病在影像学技术落后的过去诊断率较低。近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，肾错构瘤检出率逐渐升高。由于肾脏位于人体腹腔深处，它的前方是腹腔脏器，后方是强韧的腰背肌群，加之错构瘤生长缓慢，4厘米以下的绝大多数错构瘤患者除了影像学证据之外，没有明显的不适。