儿童免疫系统发育特点

儿童免疫系统发育特点
儿科 毕玉娜
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免疫基础理论
免疫的本质：识别自身，排除异己
抗抵
御
感
外 来
染
入 侵
免 疫
识 别 、
监清ຫໍສະໝຸດ Baidu
视 功
除 突 变
能细
胞
维
清 除
持衰
自
老 、
身 稳
死 亡 和
定
损 伤
细
胞
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变态反应 自身免疫反应 免疫缺陷 肿瘤
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儿童的免疫状况
出生时免疫细胞及其生物学功能已发 育成熟，新生儿时期暂时性免疫功能低 下主要是由于未接触抗原，未建立免疫 记忆之故。
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单核/巨噬细胞
新生儿单核细胞发育已完善，但缺乏辅助因子 趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和
抗原递呈能力较差 受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响
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中性粒细胞
受分娩刺激，生后12小时外周血中中性粒细胞计 数增高
中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染 储备不足，严重新生儿败血症易发生中粒减少 新生儿趋化和黏附分子表达不足，未成熟儿和剖
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B淋巴细胞及Ig
IgA
✓ 发育最迟 ✓ 分泌型IgA2~4岁达成人水平
在黏膜局部抗感染中发挥作用，是机体 抗感染的”边防军“
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补体和其他免疫分子
补体
✓ 母体的补体不传输给胎儿 ✓ 经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平 ✓ 旁路途径的各种成分发育更为落后
其他免疫分子
✓ 血浆纤连蛋白 ✓ 甘露糖结合血凝素
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B淋巴细胞及Ig
B细胞表型和功能
IgM
胎儿和新生儿
IgG、IgA
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B淋巴细胞及Ig
IgG
✓ 唯一可以通过胎盘的Ig（妊娠后期） ✓ 新生儿自身合成的IgG比IgM慢 ✓ 生后3个月血清IgG降到最低 ✓ 易患感染
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B淋巴细胞及Ig
IgM
✓ 胎儿期可以产生 ✓ 脐血IgM水平增高提示宫内感染
宫产为著
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T淋巴细胞及细胞因子
T细胞
占外周血淋巴细胞80%
(%)70
不
60
同
细
50
胞
40
所
占
30
百
20
分
10
比
淋巴细胞 中性粒细胞
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T淋巴细胞及细胞因子
细胞因子
新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人50% IFN-γ、IL-10和IL-4为10%~20% 随着抗原反复刺激，各种细胞因子逐渐升高