675例肺癌纤维支气管镜检查结果分析
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２１年 ４ ００ 月下 第 ２ 第 ８ 卷 期
Ａｐ ｌ ２ １ ｉ ｒ ０ ０ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ ８ ．
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｈ ｄ ｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｆｒ ｔ ｎ ｆＣ ｉａ Ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎｅＩ ｏｍａｉ ｎ ｏ ・３ ・ ３
（ 上接 第 ３ ２页） 糖尿病足作为—个长期慢陛病理过程 介入治疗疗效评价 要注意临床症状缓解情况 ， 进行功能测试。 提出的是影 响糖尿病足疗效的因素众多， 尤其是术后应将重点放于病人的 足部护理 ， 综匕 所述 ， 糖尿病足是— 长期慢陛痈洌过ｊ 治疗 轼 ， 陧， 滩 利用 Ｐ Ａ 复方丹参液灌注进行足部再血管化 ， Ｔ＋ 对改善糖尿病 足病人下肢动脉微循环、 防止血栓形成是有效的。当出现很长 的多发 『 生的或钙化狭窄或闭合时 ， 本手术方案是亦可行 的。临 床复发率很低， 在多数病人中可重复进行 Ｐ Ａ ， 。掌握经皮腔内 ｒ 血管成形对治疗糖尿病足具有较高的临床价值。 本研究由于研
究样本数 目有限， 追踪观察时间较短 ， 对于 Ｐ Ａ Ｔ ＋复方丹参液 灌注治疗糖尿病足的远期疗效尚待进一步研究。
参考文献
［】 Ｋ ｍ ｅ Ｄ １ ｕ ｐ Ａ， Ｒｕｈｒ ｒ Ｒ ｔｅ ｏｄ Ｂ． ｅ ｒｕａｅｕ ｔ ｓ ｍｎ ｌ ｆ ｅｅ ｔ ｏ ｓ ｍｎｌ ｉａ ｎ ｕ
ａ 叩 ｌ ｙ ｆｒ ｌｗｅ ｅ ｔｅ ￣ ｎ 鹅ｔ ｏ ｏ ｒ ｘｒｍｉ ｉｃ ｅ ａ Ｉ ｓ ｈ ｍｉ． ｎ： Ｒｕｈ ｆｒ ｔｅｏｄ
异常发现者 ４ 例 ， ６ 经纤支镜活检或刷检确诊 ） １ 占 ％（ 。
３ 讨论
・
【 雷 振 之 ， 。 ４ ９ ４例 次 纤 维 支 气 管 镜 检 查 的麻 醉 与 ４ ］ 等 ８４ 并发症 。医师进修杂志 ，９ ５ ８ ３ ）— １ ８ ，（ ：４ ７
夺 ・ ・ ・ ・ 夺 ・ ・ ・ ， ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 夺 ｛ ・ ・ 夺 ・ 夺 夺 夺 夺 ＂ 争 牵 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 牵 夺 争 ｝ ４－
Ｒ ，ｅ ．Ｖ ｓｕａ ｕｇｒ，３ｄ ｄ ．Ｐ ｉ ｄ ｌｈａ Ａ：ＷＢ Ｂ ｄ ａｃｌｒ Ｓ ｒｅ ｙ ｒ ｅ ｎ ｈｌ ｅｐ ｉ ａ Ｐ
Ｓ ｕ ｄ ￣， ９ ２ ７ ９ ６ ． ａ ｎ ｅ １ ９ ； ５ １
［ 李 茂 全 ， 永 德 ． 尿 病 足 介 入 治 疗 的 几 个 问题 ． 入 ２ 】 程 糖 介 放射学杂志，０ ６１（ ： ５ ３ ６ ２０ ， ７ ３ — ８ ． ５ ）８
消瘦等 。查体 ： 上淋巴肿 大 ３ 例 （ 锁骨 ８ 右侧 ２ 例 ， Ｏ 左侧 ｌ ６ 例， 双侧 ２ ）杵状指 １ 例 （ 例 ， ３ 鳞癌 ８ ， 例 腺癌 ５例 ） 。
１ 主要 ｘ线表现 Ｘ 线呈肿 块影 ２ ７例（ ２ ％）肺不 ． ３ ８ ４． ， ５ 张 １２例 （５２ ， ７ ２ ．％） 阻塞性肺炎 １ ２例（ １ ， 隔增宽或 ４ ２ ％）纵 肺 门影增大 ３ （．％）胸腔积液 ２ ８例 ５ ６ ， ５例（ ． 。此外 ｘ ３７ ％） 线 阴性者 １ 例 （．％） １ １ ６ 。 ２ 结果与分 析 ２１ 肺癌 的发生部位 与病例类 型本 组病例病变位于右 ． 侧 ３０例 （３３ ， ６ ５ ．％）左侧 ３ ５例 （６７ 。 中心 型肺癌 ５ ９ １ ４． ％） １ 例（ ７ ％）周 围型肺癌 １６例 （ ２ ％） 占 ７ ， ５ 占 ３ 统计表 明鳞癌 、 未分化癌 多位于气管及叶以上支气管 ， 分别 占同类 型癌总数 的 ８ ％、５４ 腺癌 多位 于段 以下支 ２ ８ ．％。 气管 ， 占腺癌总数的 ５ ％。 ５ ２ 肺癌 的镜下所见与病理类型 纤支镜 直接窥及肺癌 ． ２ 的 直接 征 象 包 括 新 生 物 、浸 润 性 病 变 者 共 ５０例 ， ５ 占 ８ ． 以新生物居多 、 １ ％； ５ 呈菜花 、 桑葚或结节样改变者共 ４ ８ １ 例 ， ６ ．％， 中鳞癌 ２ ３例 ， 占 １ ９ 其 ４ 占鳞 癌总数 的 ７ ％， ９ 其次是 浸润性病变 １３例 ， １ ． 以未分化 癌和腺癌 为多 ， ２ 占 ９６ ％， 分 别为 ３ ％和 ２ ％。间接征象（ ７ ６ 包括阻塞 、 支气管镜术 ； 分析
２ ０ 年 ２月 ～ ０ ０年 ２月我们用纤维支气管镜 （ ０１ ２１ 简称 纤支镜 ） 检查 的病人 中， ６５例经病理或细胞学确诊为肺 有 ７
癌， 现根据纤支镜检查 ， 就常见肺癌类型的临床特征、 生长
特点及检查结果报告如下 ： １ 临床 资 料 １１ 性别 、 ． 年龄及 吸烟状况 本组男 ５ ７例 ， １ ８例 。 ６ 女 ０ 年 龄 ２ ８岁 ， 均 ５ ．１ ， ７７ 平 ４ 岁 吸烟者 ５ ６例 （ ８ ．％） ２ ４ 占 ０９ ， 不 吸烟者 １９例 （ １ ． ， ２ 占 ９１ 吸烟 者 中年龄超 过 ２ ％） ０年 ， 每 天吸烟 ２ 以上者 ４ ７例（ ０ 。 ０支 ３ ８ ％） １ 临床 表现 本 组病 例主 要 临床症 状有 咳 嗽 ５ ２例 ． ２ ６ （３３ ， ８． ％） 咳痰带血 ３ １ （７９ ， ９ 例 ５ ．％）胸痛 ２ ５例 （６３ ， ４ ３ ．％） 气急 ２ ８例（ ３ ％）发热 １２例（ ５１ ， ５ ２． ， ４ ０ １． ％）此外还有 喑哑 、
根据上述特征 ，综合 临床 Ｘ 线征象就有可能正确做 出各 型肺癌 的诊断 ， 但最后还需要病理或细胞学检查证 实。 ３２ 纤 支镜对肺癌检查 的意义 纤支镜 自 １６ ． ９ ４年用 于临 床后 ，为肺 癌 的早 期诊 断提供 了重要手段 ，其 确诊率 为 ７ —９ ％（ 、 ）且并发症少 ， ５ ７ １２ ， 安全性高 。 本组肺癌纤支镜检 查活检确诊率为 ６ ． 刷 检确诊率为 ５ ． 活检 加刷检 ２９ ％、 ７７ ％， 总确诊率为 ９ ．％。我们 采用 活检加刷检两种方法同时检 １ Ｏ 查， 大大提高 了肺癌 的确诊率。 有关纤支镜检查 的并发症问 题 ，ｕ ｏｓｙ Ｌ Ｋ ｎＫ 报告 （ ） ３ 死亡率 ００ ％， ． ８ 雷振 之等报告 （ ） ４ 各 种并发症为 １ ％， ． 死亡率为 ０１ ５ ． ％。本组检查 无死亡 ， 分 部 病例术后痰中带血 ， 出血量在 ５ ｍ－ ｌＯ ｌ ２例 ， ０ ｌ Ｏｍ 者 经用止 血药物治疗 ， 咳血停止 。 掌握 好肺 癌纤支镜检查适应症和取 检方法 ， 能提高纤支镜对肺 癌确诊 的最大效果 。
３１ 不 同病理类型肺癌的特点 从本组资料可以看 出各 型 ． 肺癌有下述特点 。 ３１ 鳞癌 共 ３ ８例 ， ．． １ ０ 占本 组肺癌 总数 ４ ． 大多数 ５６ ％， 为管 内增殖 型 ， 呈菜花状、 肉状或桑葚状 ， 向官腔 内， 息 突 肿 物与周 围分界较清楚 ， 病变 主要位于主支气管 、 叶支气管和 段支气管等靠近肺 门的大支气管。 ３１ 腺癌 是本 组 ３型 中最少 的一 型 ，共 １０例 ， ．． ２ ０ 占 １ ． 管 内增殖较少 ， ４８ ％， 呈结节状 。管壁浸润 占 ２ ％， 压 、 ６ 外 狭窄等 间接征象 占 ４ ％。病变表 明光滑 ， 少有坏死物覆 ０ 很 盖 ， ２ ％的病例纤支镜未见异常。 有 １ ３１ 未分化癌 本 型共 １７例 ， ２ ． ， ．． ３ ５ 占 ３２ 管壁 浸润较 ％ 多， 粘膜粗糙不平 ， 呈颗 粒状突起 ， 充血 、 肿明显 ， 水 可伴血 管扩张 ， 与正 常组织分界不清 。
参考文献
［ １ 胡华成 １ ］
内镜 在 胸 部疾 病 诊 断 中 的应 用 。实 用 内科 杂
志，９ ０ １ （０ ： １ １９ ，０ １ ）５ ７
【 刘 明松 ， 。 １８ 肺不 张患 者纤 维支 气管镜 检查 结果分 ２ ］ 等 ７例 析 。综合临床医学 ，９ ６ １ （ ）２ １９ ，２ １ ：８
诊 ５ ３ （ ． ４ 例术后病理证实 ，７ ７例 ８ ９ ４ ％） ９ ２ 例追踪观察确诊 １ 例淋 巴结转移灶 活检确诊， 例查痰癌细胞阳性 。 ９ ７ 结论 ： 有肺癌患者 可行纤维支气管镜检查 ， 纤维支气管镜检查对肺癌诊 断的准确率较高 ， 其检查方法简单 ， 创伤性小 ， 是正确指导临床医生选 择合 理治疗方法的一种较好 的辅助检查技术 ， 但应注意并发症。
６ ５例肺癌纤维支气管镜检查结果分析 ７
黄 凤 堂
山东临沂市南坊街道社区卫生服务 中心 山东 临沂市 ２ ６ ３ ７０７
【 摘要 】 目的 ： 进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗 中的作用 。 方法 ： ２０ 年 ２ 一 ００ ２ 对 ０１ 月 ２ １ 年 月经纤维支气管镜 检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的 ６５ ７ 例患者进行临床特点及结果分析 。 ： ５ 结果 ６ 例肺癌中经纤维支气管镜确 ７
［】 Ｌ Ｋ ｎＫ ． ，ｔ １ ｄａｎ ｓｃ ｐ ｒａｈ ０ ｈｓ ｉ ａｅ ３ ｕ ｏ ｓ ｙ ｅ ． ｉ ｏｔ ａｐｏｃ ｔ ＧＩ ａＡ ｇ ｉ ｃ ｅｔ ｓ ｓ． ｄ ｅ Ｃ ｅｔ９ １ ＂ ６ ｈ ｓ １ ８ Ｊ９ １ ３
宽、 血性分泌物 、 声带麻痹等 ） ８ 例 ， １． 支气管无 共 ４ 占 ２ ％。 ５
Ａｐ ｌ ２ １ ｉ ｒ ０ ０ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ ８ ．
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｈ ｄ ｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｆｒ ｔ ｎ ｆＣ ｉａ Ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎｅＩ ｏｍａｉ ｎ ｏ ・３ ・ ３
（ 上接 第 ３ ２页） 糖尿病足作为—个长期慢陛病理过程 介入治疗疗效评价 要注意临床症状缓解情况 ， 进行功能测试。 提出的是影 响糖尿病足疗效的因素众多， 尤其是术后应将重点放于病人的 足部护理 ， 综匕 所述 ， 糖尿病足是— 长期慢陛痈洌过ｊ 治疗 轼 ， 陧， 滩 利用 Ｐ Ａ 复方丹参液灌注进行足部再血管化 ， Ｔ＋ 对改善糖尿病 足病人下肢动脉微循环、 防止血栓形成是有效的。当出现很长 的多发 『 生的或钙化狭窄或闭合时 ， 本手术方案是亦可行 的。临 床复发率很低， 在多数病人中可重复进行 Ｐ Ａ ， 。掌握经皮腔内 ｒ 血管成形对治疗糖尿病足具有较高的临床价值。 本研究由于研
究样本数 目有限， 追踪观察时间较短 ， 对于 Ｐ Ａ Ｔ ＋复方丹参液 灌注治疗糖尿病足的远期疗效尚待进一步研究。
参考文献
［】 Ｋ ｍ ｅ Ｄ １ ｕ ｐ Ａ， Ｒｕｈｒ ｒ Ｒ ｔｅ ｏｄ Ｂ． ｅ ｒｕａｅｕ ｔ ｓ ｍｎ ｌ ｆ ｅｅ ｔ ｏ ｓ ｍｎｌ ｉａ ｎ ｕ
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异常发现者 ４ 例 ， ６ 经纤支镜活检或刷检确诊 ） １ 占 ％（ 。
３ 讨论
・
【 雷 振 之 ， 。 ４ ９ ４例 次 纤 维 支 气 管 镜 检 查 的麻 醉 与 ４ ］ 等 ８４ 并发症 。医师进修杂志 ，９ ５ ８ ３ ）— １ ８ ，（ ：４ ７
夺 ・ ・ ・ ・ 夺 ・ ・ ・ ， ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 夺 ｛ ・ ・ 夺 ・ 夺 夺 夺 夺 ＂ 争 牵 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 夺 牵 夺 争 ｝ ４－
Ｒ ，ｅ ．Ｖ ｓｕａ ｕｇｒ，３ｄ ｄ ．Ｐ ｉ ｄ ｌｈａ Ａ：ＷＢ Ｂ ｄ ａｃｌｒ Ｓ ｒｅ ｙ ｒ ｅ ｎ ｈｌ ｅｐ ｉ ａ Ｐ
Ｓ ｕ ｄ ￣， ９ ２ ７ ９ ６ ． ａ ｎ ｅ １ ９ ； ５ １
［ 李 茂 全 ， 永 德 ． 尿 病 足 介 入 治 疗 的 几 个 问题 ． 入 ２ 】 程 糖 介 放射学杂志，０ ６１（ ： ５ ３ ６ ２０ ， ７ ３ — ８ ． ５ ）８
消瘦等 。查体 ： 上淋巴肿 大 ３ 例 （ 锁骨 ８ 右侧 ２ 例 ， Ｏ 左侧 ｌ ６ 例， 双侧 ２ ）杵状指 １ 例 （ 例 ， ３ 鳞癌 ８ ， 例 腺癌 ５例 ） 。
１ 主要 ｘ线表现 Ｘ 线呈肿 块影 ２ ７例（ ２ ％）肺不 ． ３ ８ ４． ， ５ 张 １２例 （５２ ， ７ ２ ．％） 阻塞性肺炎 １ ２例（ １ ， 隔增宽或 ４ ２ ％）纵 肺 门影增大 ３ （．％）胸腔积液 ２ ８例 ５ ６ ， ５例（ ． 。此外 ｘ ３７ ％） 线 阴性者 １ 例 （．％） １ １ ６ 。 ２ 结果与分 析 ２１ 肺癌 的发生部位 与病例类 型本 组病例病变位于右 ． 侧 ３０例 （３３ ， ６ ５ ．％）左侧 ３ ５例 （６７ 。 中心 型肺癌 ５ ９ １ ４． ％） １ 例（ ７ ％）周 围型肺癌 １６例 （ ２ ％） 占 ７ ， ５ 占 ３ 统计表 明鳞癌 、 未分化癌 多位于气管及叶以上支气管 ， 分别 占同类 型癌总数 的 ８ ％、５４ 腺癌 多位 于段 以下支 ２ ８ ．％。 气管 ， 占腺癌总数的 ５ ％。 ５ ２ 肺癌 的镜下所见与病理类型 纤支镜 直接窥及肺癌 ． ２ 的 直接 征 象 包 括 新 生 物 、浸 润 性 病 变 者 共 ５０例 ， ５ 占 ８ ． 以新生物居多 、 １ ％； ５ 呈菜花 、 桑葚或结节样改变者共 ４ ８ １ 例 ， ６ ．％， 中鳞癌 ２ ３例 ， 占 １ ９ 其 ４ 占鳞 癌总数 的 ７ ％， ９ 其次是 浸润性病变 １３例 ， １ ． 以未分化 癌和腺癌 为多 ， ２ 占 ９６ ％， 分 别为 ３ ％和 ２ ％。间接征象（ ７ ６ 包括阻塞 、 支气管镜术 ； 分析
２ ０ 年 ２月 ～ ０ ０年 ２月我们用纤维支气管镜 （ ０１ ２１ 简称 纤支镜 ） 检查 的病人 中， ６５例经病理或细胞学确诊为肺 有 ７
癌， 现根据纤支镜检查 ， 就常见肺癌类型的临床特征、 生长
特点及检查结果报告如下 ： １ 临床 资 料 １１ 性别 、 ． 年龄及 吸烟状况 本组男 ５ ７例 ， １ ８例 。 ６ 女 ０ 年 龄 ２ ８岁 ， 均 ５ ．１ ， ７７ 平 ４ 岁 吸烟者 ５ ６例 （ ８ ．％） ２ ４ 占 ０９ ， 不 吸烟者 １９例 （ １ ． ， ２ 占 ９１ 吸烟 者 中年龄超 过 ２ ％） ０年 ， 每 天吸烟 ２ 以上者 ４ ７例（ ０ 。 ０支 ３ ８ ％） １ 临床 表现 本 组病 例主 要 临床症 状有 咳 嗽 ５ ２例 ． ２ ６ （３３ ， ８． ％） 咳痰带血 ３ １ （７９ ， ９ 例 ５ ．％）胸痛 ２ ５例 （６３ ， ４ ３ ．％） 气急 ２ ８例（ ３ ％）发热 １２例（ ５１ ， ５ ２． ， ４ ０ １． ％）此外还有 喑哑 、
根据上述特征 ，综合 临床 Ｘ 线征象就有可能正确做 出各 型肺癌 的诊断 ， 但最后还需要病理或细胞学检查证 实。 ３２ 纤 支镜对肺癌检查 的意义 纤支镜 自 １６ ． ９ ４年用 于临 床后 ，为肺 癌 的早 期诊 断提供 了重要手段 ，其 确诊率 为 ７ —９ ％（ 、 ）且并发症少 ， ５ ７ １２ ， 安全性高 。 本组肺癌纤支镜检 查活检确诊率为 ６ ． 刷 检确诊率为 ５ ． 活检 加刷检 ２９ ％、 ７７ ％， 总确诊率为 ９ ．％。我们 采用 活检加刷检两种方法同时检 １ Ｏ 查， 大大提高 了肺癌 的确诊率。 有关纤支镜检查 的并发症问 题 ，ｕ ｏｓｙ Ｌ Ｋ ｎＫ 报告 （ ） ３ 死亡率 ００ ％， ． ８ 雷振 之等报告 （ ） ４ 各 种并发症为 １ ％， ． 死亡率为 ０１ ５ ． ％。本组检查 无死亡 ， 分 部 病例术后痰中带血 ， 出血量在 ５ ｍ－ ｌＯ ｌ ２例 ， ０ ｌ Ｏｍ 者 经用止 血药物治疗 ， 咳血停止 。 掌握 好肺 癌纤支镜检查适应症和取 检方法 ， 能提高纤支镜对肺 癌确诊 的最大效果 。
３１ 不 同病理类型肺癌的特点 从本组资料可以看 出各 型 ． 肺癌有下述特点 。 ３１ 鳞癌 共 ３ ８例 ， ．． １ ０ 占本 组肺癌 总数 ４ ． 大多数 ５６ ％， 为管 内增殖 型 ， 呈菜花状、 肉状或桑葚状 ， 向官腔 内， 息 突 肿 物与周 围分界较清楚 ， 病变 主要位于主支气管 、 叶支气管和 段支气管等靠近肺 门的大支气管。 ３１ 腺癌 是本 组 ３型 中最少 的一 型 ，共 １０例 ， ．． ２ ０ 占 １ ． 管 内增殖较少 ， ４８ ％， 呈结节状 。管壁浸润 占 ２ ％， 压 、 ６ 外 狭窄等 间接征象 占 ４ ％。病变表 明光滑 ， 少有坏死物覆 ０ 很 盖 ， ２ ％的病例纤支镜未见异常。 有 １ ３１ 未分化癌 本 型共 １７例 ， ２ ． ， ．． ３ ５ 占 ３２ 管壁 浸润较 ％ 多， 粘膜粗糙不平 ， 呈颗 粒状突起 ， 充血 、 肿明显 ， 水 可伴血 管扩张 ， 与正 常组织分界不清 。
参考文献
［ １ 胡华成 １ ］
内镜 在 胸 部疾 病 诊 断 中 的应 用 。实 用 内科 杂
志，９ ０ １ （０ ： １ １９ ，０ １ ）５ ７
【 刘 明松 ， 。 １８ 肺不 张患 者纤 维支 气管镜 检查 结果分 ２ ］ 等 ７例 析 。综合临床医学 ，９ ６ １ （ ）２ １９ ，２ １ ：８
诊 ５ ３ （ ． ４ 例术后病理证实 ，７ ７例 ８ ９ ４ ％） ９ ２ 例追踪观察确诊 １ 例淋 巴结转移灶 活检确诊， 例查痰癌细胞阳性 。 ９ ７ 结论 ： 有肺癌患者 可行纤维支气管镜检查 ， 纤维支气管镜检查对肺癌诊 断的准确率较高 ， 其检查方法简单 ， 创伤性小 ， 是正确指导临床医生选 择合 理治疗方法的一种较好 的辅助检查技术 ， 但应注意并发症。
６ ５例肺癌纤维支气管镜检查结果分析 ７
黄 凤 堂
山东临沂市南坊街道社区卫生服务 中心 山东 临沂市 ２ ６ ３ ７０７
【 摘要 】 目的 ： 进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗 中的作用 。 方法 ： ２０ 年 ２ 一 ００ ２ 对 ０１ 月 ２ １ 年 月经纤维支气管镜 检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的 ６５ ７ 例患者进行临床特点及结果分析 。 ： ５ 结果 ６ 例肺癌中经纤维支气管镜确 ７
［】 Ｌ Ｋ ｎＫ ． ，ｔ １ ｄａｎ ｓｃ ｐ ｒａｈ ０ ｈｓ ｉ ａｅ ３ ｕ ｏ ｓ ｙ ｅ ． ｉ ｏｔ ａｐｏｃ ｔ ＧＩ ａＡ ｇ ｉ ｃ ｅｔ ｓ ｓ． ｄ ｅ Ｃ ｅｔ９ １ ＂ ６ ｈ ｓ １ ８ Ｊ９ １ ３
宽、 血性分泌物 、 声带麻痹等 ） ８ 例 ， １． 支气管无 共 ４ 占 ２ ％。 ５