血液透析患者出血及内瘘渗血的预防及护理分析

情 况 ，及 时 发 现 出血及 切 口感 染 的 征 象 。 手 术 后 ３—５ｄ如 持 续 高 热 ，切 口疼 早期下床活动的意义 ，鼓励病人 尽早下床活动 ，促进肠 蠕动恢 复，增 进血液
痛 ，切 口周围皮肤红肿者 ，应考虑切 口感染 ，对于腹腔引流的病人 ，应 妥善固 循环 ，加速 伤口愈合 ，防止肠粘 连。指导病人手术后 ２周 内活动要适 度 ，避
撰写组．中国缺血性脑卒 中和短暂性脑缺 血发作二级预 防指 南２０１０．
［Ｊ］．中华 物 理 医学 与康 复 杂 志 ，２００５，２７：１６２—１６４．
中华 神经 科 杂 志 ，２０ｌＯ，４３：１５４—１６０．
［７］ 刘 钦 刚 ．偏 瘫 患者 的 全 面康 复 治 疗．北 京 ：华 夏 出版 社 ，２００７：１—２８．
于 丽 红
长 春市 人 民医 院 。吉 林 长 春 １３ｏｏ５１
【摘要 】目的：探讨血液透析患者 出血及内瘘渗血的预 防及护理方法，降低透析过程中出现并发症的几率。方法 ：回顾性分析我 院 自２００８年 ３月 一２０１０ 年 ５月收治的 ７８例 出血及 内瘘渗血的血液透析 患者的临床 资料 ，对出血及 内瘘渗血的防治护理进行总结，提 出预防出血及 内瘘渗血的相 关对策。结果：通
过 良好 的护理配合和对应治疗，本组 ７８例患者出血状况得到好转 ，元死亡病例 。经过相关预 防对策的实施 ，我 院血液透析 出血及渗 血并发 症发生率明显 下 降。结论 ：血液透析过程 中引起 出血原 因较 多，应根据具体情 况选择应用对应护理措施 ，可有效降低并发症的发 生率。
定引流管 ，防止扭曲 ，受压 ，保持通畅 ，观察并记录引流液的性质 ，颜 色和量， 免过度 劳累。
当引流液量逐渐减少 ，颜色逐渐变 淡至浆 液性 ，病人体 温血象正常 ，可考虑 ８．出 院指 导
拔 管 。
若 出现腹痛腹胀 等不适 ，及时就诊 。
血 液透 析患 者 出血及 内瘘 渗血 的 预防 及护理 分析
鼓励病人手术后早期活动肢体 ，２４ｈ可下床 活动，促进肠蠕动恢 复，防止肠粘
遵 医 嘱 手术 后 应 用 有 效 抗 生素 ，控 制 感 染 ，防 止并 发症 的发 生 。手 术 后
连 ，同时 可 增 进 血液 循 环 ，促 进 伤 口愈 合 。
３～５ｄ禁 用 强泻 剂 和 刺 激 性 强 的肥 皂 水 灌肠 。 以免 增 加 肠 蠕 动 ，而使 阑尾 残
［２］ Ｂａｒｂａｒａ Ｂａｔｅｓ ＭＤ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｍａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｔｕｌｔ ［８］ 程蕊琼．早期综合康复护理训练对脑卒 中偏瘫 患者 生活质量的影响．
ｓｔｒｏｋｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｃａｒｅ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００５，３６：２０４９—２０５６．
给 病 人 以心 理 支 持 ，鼓励 病 人 树 立 战胜 病 魔 的信 心 。
蠕 动恢 复 后 给 予 流质 饮食 。
７．健 康 教 育
３．切 口引 流 管 的护 理
指导病人手术后饮食的种类和量 ，鼓励病人 循序济进 ，避 免暴饮暴食 ，
保持切 口敷料清洁干燥 ，及时更换渗血渗液污染的敷料 ，观察 切 口愈合 指 导 病人 饱 食 后 不 做 剧 烈运 动 ，不 吃 不卫 生 几生 冷 食 物 ，向病 人 介 绍 手 术 后
· ４４４６ · Ｎｏ．０９ ２０１１
医学信 息
ＭＥＤＩＣＡＬⅡ ＦｏＲＭＡ ｎＯＮ
护 理 园地
计划 、早训练、早指导等工作 ，使 脑卒 中偏 瘫的患者 的运动功 能和 日常生活 ［４］ 陈玉兰，赵连 菊，杨艳丽．循 证护理在脑梗死生 活质量 ，而且可 以减少后遗 症，有效降低致
２．饮 食 护 理
端 结 扎 线 脱 落或 缝 合 口裂 开 。
手 术 当天禁 食 ，手 术后 第 ２ｄ排 气 后 即 可 进 流 质 饮 食 ，正 常 情 况 下 ，若 进 ６．心 理 护 理
食后 无 不 适 ，３～４ｄ即 可进 易 消 化 的 普 食 。 阑尾 穿 孔 并 发 腹 膜 炎 者 禁 食 ，肠
急性 阑尾炎是外科最多见 的急腹症之 一 ，多发于青 壮年 ，以男性居 多。 ４．病情观察
绝 大 多数 急性 阑 尾 炎 一 经 确 诊 ，应 早 期 施 行 阑 尾 炎 切 除 手 术 ，其 术 后 护 理
密切监测病人的生命体征 ，观察病情变化，遵 医嘱测量 生命体 征病及 时
如 下 ：
全 科 护理 ，２０１０，８（７）：１７３７—１７３８．
［３］ 王乃荣．康复护理对脑卒 中偏瘫患者 功能恢 复的影响［Ｊ］．家庭 护士， ［９］ 桌 忠 岚 ．浅 谈 脑 卒 中 患 者 的 康 复 护 理 ［Ｊ］．家 庭 护 士 ，２００６，４
２００６，４（５Ｂ）：１５一ｌ７．
（１２Ｂ）：４８．
浅谈 急性 阑尾炎 的护 理
李 秀琳
河 南省 漯 河 市 召陵 区人 民 医院 ，河 南 漯 河 ４６２０００
【关键词 】急性 阑尾炎；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０９．２５２
文 章 编号 ：１００６—１９５９（２０１１）一ｏ９—４４４６一Ｏｌ
践．齐鲁护理 杂志 ，２００５，ｌｌ（５）：４４０．
残率 ，为病人 回归家庭 、回归社会打下 良好的基础。
［５］ 王静．偏瘫 早期 良肢 位摆放 疗效观 察［Ｊ］．中国实用 神经疾 病杂志 ，
参考 文 献
２００８，９（１１）：９９．
［１］ 中华医学会神经病学分会脑 血管病 学组缺血性脑卒 中二级预 防指 南 ［６］ 王刚，张德清 ，何建永 ，等．运动再学 习对脑卒 中患者功能恢复 的影响
准确记录。加强巡视 ，认真倾听病人 主诉，观察病人腹部 体征变化 ，尤其 注
１．一般 护 理
意观察有无粘连性肠梗阻 ，腹腔感染或脓肿等手术后并 发症的表现，及时发
病人 由手术室返 回病房后根据不 同麻醉 ，选择适 当卧位休息 ，全麻手术 现异常情况并通 知医生 ，积极配合治疗。
后清醒 ，连硬外麻醉后 ，病人可取平卧位 ，６小 ｈ，血压脉搏平稳后改半 卧位。 ５．用 药 护 理