吸痰技术
吸痰技术
学习目标熟悉吸痰的目的、适应症熟悉吸痰的指征掌握经人工气道吸痰技术掌握经口/鼻腔吸痰技术掌握吸痰的注意事项襄樊职业技术学院医学院吸痰技术是指经口、鼻腔，人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张，窒息等并发症的一种方法。吸痰目的清除呼吸道分泌物，保持气道通畅吸痰适应征 1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者 2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救非人工气道的吸痰途径选择经鼻吸痰无鼻部疾病、无舌后坠者经口吸痰无舌后坠、无牙关紧闭者口咽气道辅助吸痰舌后坠、鼻部疾病者常见人工气道气管切开插管、口咽气道经鼻/口气管插管吸痰指征 1.病人出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出 2.血氧饱和度下降或动脉血气中的氧分压下降 3.听诊肺部有痰鸣音，病人不能有效咳嗽将痰液排出 4.病人出现误吸 5.呼吸机波形图中，出现在压力-时间或流速-时间吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形，说明病人需要吸痰 6.呼吸机使用容量控制模式下出现气道峰压明显升高或气道高压报警，使用压力控制模式下，潮气量明显减少或出现低潮气量报警吸痰的并发症低氧血症：管粗、负压高、时间长、过频气道黏膜损伤继发感染支气管痉挛心律失常、低血压咽部分布有舌咽神经和迷走神经，气管隆突处有丰富的迷走神经如吸痰不当会刺激迷走神经，反射性引起心率、血压下降。心理护理常见心理问题：焦虑，恐惧解决措施：向患者和家属耐心讲明操作目的，争取患者的配合。吸痰操作中轻、稳、准、快，减轻患者的痛苦。吸痰管的选择吸痰管外径要小于患者使用的气管插管内径的
1/2，质地柔韧，长度一般40-50cm。吸痰时间成人和儿童每次吸痰的时间不超过15s 婴幼儿不超过10s 襄樊职业技术学院医学院吸痰负压成人 mpa（150-300mmHg）小儿 mpa 以下襄樊职业技术学院医学院吸痰管插入深度无人工气道经口插管深度为 14~16 cm 经鼻腔插管深度为 20~25 cm 有人工气道经气管切开套管深度为 10~20 cm 经气管插管深度为 30~35 cm，原则上略超过气管插管长度，遇阻力向外退出1cm 后吸引插入口咽
通气道的方法 1、顺插法在压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。 2、反向插入法反向插入法即把口咽通气道的咽弯曲面朝向腭部插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时（已通过悬雍垂），将其旋转 180 度，旋转成正位后，口咽通气道的末端距门齿大约为2cm，然后用双手托下颌，使舌离开咽后壁，并用双手的拇指向下推送口咽通气道至合适的位置。在牙齿松动的病人旋转口咽通气道时，具有碰落牙齿的危险性。负压吸引装置的种类 1.电动负压吸引器 2.中心负压吸引装置操作流程评估：患者、环境操作前准备护士准备：着装整洁，洗手戴口罩用物准备：负压吸引器吸痰盘快速手消毒剂医疗、生活垃圾桶操作后：整理用物，洗手，记录。开放式气管插管/切开吸痰技术操作流程评估 1.评估病人病情、意识、生命体征及配合程度，口、鼻腔有无损伤。 2.评估肺部痰鸣音情况。 3.评估吸氧流量，负压吸引器是否处于备用状态，操作环境。 4.评估气管插管刻度、型号，气囊压力，固定情况。用物准备负压吸引器吸痰盘一次性吸痰管 2根以上无菌生理盐水500毫升(玻璃瓶) 2瓶（试吸、冲洗）无菌手套 2付听诊器、手电筒清洁纱布或湿巾必要时备压舌板、口咽通气道快速手消毒剂医疗垃圾桶、生活垃圾桶操作过程 1.着装整洁，洗手戴口罩。 2.向清醒病人做好解释，取得配合。 3.提高氧流量6-10L/min，调节负压（成人，小儿 <）。 4.使病人面向操作者，打开生理盐水瓶，选择合适的吸痰管，右手戴无菌手套将吸痰管取出，与吸引器相连。 5.试吸生理盐水，检查吸力大小。 6.关闭负压（左手将吸痰管末端反折），另一手持吸痰管插入气道至理想深度，开放负压（松开反折的吸痰管），边旋转边上提，痰液较多部位稍作停留，尽量一次吸净。操作过程 7.每次吸痰不超过15s，吸痰过程中注意观察痰液性质、颜色、量，注意病人反应、心电、血氧饱和度变化，逐渐退出的过程中提供负压。 8.吸痰后高流量吸氧2分钟，将手套翻转包裹吸痰管置于医用垃圾袋内，冲洗吸引管。 9.听诊双肺呼吸音，观察SPO2及呼吸情况，3-5min后如需再吸痰应更换吸痰管，吸痰结束，调回原来的吸氧流量。 10.协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，消毒手，记录。经口/鼻腔吸痰技术操作流程经口/鼻腔吸痰法操作过程 1.着装整洁，洗手戴口罩。 2.向
清醒病人做好解释，取得配合。 3.提高氧流量6-10L/min，调节负压（成人）。 4.使病人面向操作者，取出假牙，昏迷患者酌情使用开口器或口咽通气道，检查口鼻腔粘膜是否完整。经口/鼻腔吸痰法操作过程 5.打开生理盐水，左手持吸痰管关闭负压，右手戴无菌手套将吸痰管前端轻插入口、鼻腔至咽喉部，然后开放负压将咽部的分泌物吸干净。 6.将手套翻转包裹吸痰管置于医用垃圾袋内，冲洗吸引管。用纱布/湿巾擦拭口鼻，整理用物。 7.听诊双肺呼吸音，观察SPO2及呼吸情况，3-5min后如需再吸痰应更换吸痰管，吸痰结束，观察口鼻粘膜有无损伤及病人的反应，2分钟后调回原来的氧流量。 8.记录吸出痰液量、性状、颜色及病情。吸痰过程中观察 1.病人血流动力学参数：心率、血压。
2.呼吸音、血氧饱和度，呼吸频率、面色、口唇颜色。
3.痰液的特性：颜色、粘稠度、量、气味。
4.咳嗽的特性：有痰/无痰，有力/无力。
5.颅内压增高的表现
6.呼吸机参数。发现异常暂停吸痰，对症处理吸痰注意事项 1.吸痰前检查吸引器功能是否良好，连接紧密。
2.遵守无菌操作原则。吸痰动作轻柔、敏捷，不宜在同一部位吸引时间过长，以免损伤气道粘膜。
3.吸痰前后给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不超过3次。
4.如痰液较多需再次吸引，应间隔3-5分钟患者耐受后再进行, 一根吸痰管只能使用一次。吸痰注意事项
5.如患者痰稠可配合雾化吸入、翻身叩背；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再进行
6.吸痰管插入气道远端时不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎缩。
7.吸痰前将吸痰管放入无菌生理盐水中，检查是否通畅及压力是否适宜。
8.持续吸痰时，连接管24小时更换一次，储痰瓶2/3满时应及时倾倒，消毒清洗晾干后备用。
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺氧症状，氧饱 和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。肺部听诊可 闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口述失效期 4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然后倒入治疗碗 中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。2 保持无 菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止污染）。2 12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经口插入喉部 2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳
嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过 15〞，动作轻柔敏捷）。每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴氧罩或减小 氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧，谢谢您的 配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为或气管切开病人，需经或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
吸痰护理操作流程
巫山县人民医院 经口/鼻腔吸痰操作流程 护士：“报告评委，某某前来参加吸痰护理操作，准备完毕，请指示？”评委：“开始。” 护士：“衣帽整洁。接触患者前按六步洗手法洗手。” 护士：“医嘱经2人核对无误正确执行。”用物（治疗盘内置听诊器，手电筒） 评估患者 护士：“老师，您好！我是您的责任护士小吴。您能告诉我您的名字吗？”患者：“我叫张三。” 护士：“张老师，我可以看一下您的腕带吗？” 患者：“好的。” 护士边看腕带边核对：“一床、张三、住院号：123456、诊断：肺部感染。”核对无误。 护士：“张老师，您现在呼吸有些急促，其他的生命体征都是正常的，现在吸氧是2L/分，痰液还是不易咳出是吗？”。 患者：“是的。” 护士：那我现在协助您拍拍背好吗？ 患者：好的。 护士：拍背时取侧卧位，去枕，有利于痰液引流。拍背时五指并拢呈杯状，用大小鱼际及指腹着落，扣击时应放松手腕，均匀叩击。叩击顺序：应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。张老师，您现在咳嗽看看。 患者：好的。 护士：痰液还是不易咳出是吗？那我遵医嘱给您吸痰好吗？ 患者：好的。 护士：那我现在去准备用物，请您稍等一下……. 操作前准备：洗手，戴口罩。 用物准备：无菌治疗盘（内置两个盛有无菌生理盐水的治疗碗，分别注明口鼻腔使用、气管使用），一次性吸痰管数根，无菌手套2双，干筒一
套，无菌纱布罐一个，听诊器1副，含氯液消毒瓶。携用物至床旁，再次核对。 护士：“老师，您好，您能再次告诉我您的名字吗？” 患者：“我叫张三。” 护士：“张老师，我可以看一下您的腕带吗？” 患者：“好的。” 护士边看腕带边核对：“一床、张三、住院号：123456、诊断：肺部感染。”核对无误。 护士：“张老师，请问您准备好了吗？我现在就遵医嘱为您吸痰。” 患者：“准备好了。” 护士：患者平卧或侧卧，头转向操作者并略向后仰张口，并向病人解释，将含氯液消毒瓶悬挂于床旁。接通电源，打开吸引器开关，取出连接管反折，检查吸引器性能及调节负压大小。检查吸痰管（效期，有无漏气），吸痰管接于连接管上。打开无菌盘备用（无菌盘在有效期内），检查手套（戴右手手套），试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅。向病人解释，左手将导管末端折叠，右手戴手套持吸痰管头，轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物。更换手套，更换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，然后放开导管末端，轻柔，灵活，迅速地左右旋转向上提拉吸尽痰液。拔出吸痰管后用手套包裹吸痰管弃于黄色垃圾桶内，吸入生理盐水冲洗连接管放于含氯液消毒瓶中备用。（对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道）。取纱布，清洁患者的口鼻，.关闭电源,盖上无菌治疗盘。观察口腔粘膜有无损伤及患者反应，协助患者取舒适卧位。置呼叫器于床头，整理床单元，再次评估患者肺部情况，谢谢患者的配合。清理用物，观察痰液性状、量、颜色等，洗手，做好记录。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺 氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺底）。 肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期，口 述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封性6； （3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴好。 2 保持无菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置 （如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止 污染）。2 12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经
口插入喉部2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过15〞，动作轻柔敏捷）。 每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前比 较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了吧， 谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮助请您按铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法 一、 令狐采学 二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连 接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐 水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水 是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气
道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开 者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频 率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃 之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。
吸痰技术操作规程及评分标准
吸痰操作规程及评分标准 项目技术操作要求分 值 扣分原因得分 素质要求5分1、服装。鞋帽整洁。 2、仪表大方，举止端庄。 3、沉着、稳重、熟练。 1 2 2 操作 前准备5分1、备齐用物，放置合理 2、各种用物完备、便于应用。 3 2 操作规程60分（1）病人卧位正确。 （2）接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否 良好，用等渗盐水试吸导管是否畅通。 （3）将病员的头转向操作者一侧，昏迷病员可用压 舌板帮助张口，夹持吸痰管插入口腔颊部、咽部，将 口腔、咽部分泌物吸尽。如自口腔吸痰有困难，可由 鼻腔吸引，吸痰动作要轻柔，将吸痰管从深部左右旋 转、向上提出，以吸净痰液。 （4）吸引时如痰液粘稠，堵塞吸管不易吸出，可叩 后胸背，通过振动，促进痰液被吸出；或用蒸汽吸入， 雾化吸入，使痰液稀释后吸出。 （5）小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。 （6）在吸痰过程中及吸痰完毕后，应随时用纱布擦 净面部的分泌物，必要时观察口腔黏膜有无损伤。如 病员情况稍有好转，可暂停抽吸，但吸引器仍需放置 床旁。以备随时应用。 （7）吸痰后擦净面部。 （8）整理用物。 2 5 11 11 11 11 2 2 操作 熟练程度15分1.动作轻巧、准确、稳重。 2.注意节力原则。 10 5 理论 问题 10分 总分100
理论问题 一、吸痰瓶中的长短连接何处？为什么？ 长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。 二、吸痰时应注意观察什么？ 观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔黏膜有无损伤及病人一般情况。 三、吸痰注意事项？ 1、使用前先检查吸引器效能是否良好，电源的电压和吸引器的电压是否相等，各管连接是否正确，吸气管和排气管不能弄错。 2、贮液瓶内吸出液不宜过满，应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。 3、电吸引器连续使用时间不宜过久，每次不可超过2小时。 4、治疗盘内的吸痰用物应每日更换一个，气管切开所用治疗盘应保持无菌。 5、小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。 6、吸引器应有专人保管，定期检查，做好清洁、消毒、保养工作。 四、气管切开护理要点？ 1、密切观察病人呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，一切操作均在无菌条件下进行，防止感染。 2、应了解气管套管的构造，以免在危急时因慌乱而造成错误。 3、每次吸痰时间不宜太长，同时要掌握正确的抽吸方法。 4、内套管需按时消毒。分泌物多时，尤其是小孩应随时清洗消毒。 5、气管管套上的细带，每日应注意调整。系带应打三个外科结固定，松紧以能容纳一手指为宜。 6、保持适当室温（18—22℃）及湿度（70—80%）。 7、保持切口清洁，外套管下垫纱布经常更换。 8、梗阻解除后，病情好转就可以试行堵塞内套管。拔管后颈部伤口不必缝合，缝合后使肉芽向内生长入气管，可用大块油砂布或消毒纱布遮盖，一般一周左右创口完全愈合。
吸痰法操作流程图.doc
吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评估是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换 每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转， 每次间隔3－5min 缓慢向上提出 负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源 去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位 整理床单位 用物处理用物消毒清洗消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记痰液颜色、量、性质
*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦 可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准
口鼻吸痰法操作流程精编版
经口鼻腔吸痰法操作流程 操作目的： 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 一、评估患者： 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （有无鼗呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度） 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释目的、方法，注意事项及配合要点，取得患者配合。 二、实施要点： 1、仪表；符合要求 2、操作用物：1）中心负压装置，适当型号的吸痰管数据3根，连接管2根。2）治疗盘： 治疗碗3个（2个内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管，另一个内盛无菌纱布和无菌镊），一次性治疗巾，无菌手套，手电筒，弯盘。3）必要时备压舌板，口烟气道，插电板。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。（10床，李刚，给予吸痰一次。分别介绍用物） 2）核对床号、姓名，评估患者。（走进病房，先核对床尾卡，然后走到床边，请问您是10床李刚先生吗？来，请您的手伸出来，我看一下您的手腕带，我要心悦诚服一下 您的身份信息，好的，因为您呼吸道分泌物较多，您自己能咳出来吗？来，您咳一 下试试，哦！还是不能咳出来，您别紧张，待会遵医嘱我为您吸痰，痰液吸光后可 以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰 时间不长，请您配合一下好吗？好的，来，请让我看看您的口腔，请问您有活动性 假牙吗？哦，没有，是吧，口腔粘膜完整，无出血，您鼻部做过手术吗？有鼻中隔 偏曲吗，没有是吧，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到4升/ 分，先分离，调节，再连接鼻导管。李刚先生，您还有什么需要吗，没有，那您稍 等，我去准备用物，以上来给您吸痰了。） 口述：患者神志清楚，可张口配合。生命体征根据评估结果述说，吸氧流量2升/ 分。 3）洗手，戴口罩。 4）备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。（李刚先生，您准备好吗？ 我需要再次核对一下您的姓名，好的。您别紧张。） 5）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ML），拧紧瓶塞。上负压表，连接储液瓶，打开开关，检查负压，并调节合适的负压，关开关。将储液瓶挂于庆边适当处。（停氧）6）检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。（李刚先行，请您张口，我看看您的口腔和鼻腔，口腔无假牙，无溃疡出血。鼻腔无炎症，无红肿） 7）协助患者头偏向一侧，略向后仰，（请将您的头向我这一侧，稍向后仰）铺治疗巾于颌下。（为了保值您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾，掀开碗上的纱布，检查连接管， 吸痰管有效期，并剪口备用）
电动吸痰器吸痰法操作流程新修订稿
电动吸痰器吸痰法操作 流程新 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
电动吸引器吸痰法操作流程操作前准备 服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述） 核对 经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器） 评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗请告诉我您的姓名，年龄呢好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。 回治疗室准备用物
评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损） 操作 再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。 每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。 吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。） 操作完毕 回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。 注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管之能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 5.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3.
吸痰的操作流程
经口鼻吸痰术 一．目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (0.04~0.05MPa),小儿＜300mmHg(0.04MPa)。吸痰法是指经口、鼻腔或 人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。 二．操作前准备包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。 三．操作步骤 1．洗手、戴口罩。备齐用物 2．携用物至患者床旁，核对，向患者或家属解释操作目的与合作方法。3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。根据患者情况及痰液粘稠度调节负压 4. 将生理盐水倒入一次性药碗。 5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。 6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。7．将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板帮助张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰导管头端 插入患者鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。每次吸痰时间不超过15s，以免患者缺氧。 8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。9.如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范(使用呼吸机患者)
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范 （使用呼吸机患者） 一、操作目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。 2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。 3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。 三、物品准备 1、电动吸引器或中心吸引器； 2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套； 3、必要时备插电板； 4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。 3、洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。 4、洗手，戴口罩。 5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。 6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 7、使无菌治疗碗处于备用状态。 8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无 菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后 加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、 血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧 吸入。 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱 和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 12、吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管和负压吸 引管，脱手套。更换吸痰管吸净口腔内分泌物，必要时吸鼻腔。 13、听诊双肺呼吸音。再次核对。整理床单位，协助患者取安全、舒适体 位，询问患者需要。指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 14、处理用物。 15、洗手，取口罩。 16、记录。 17、操作速度：完成时间10分钟以内。 五、指导要点 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张。 2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。 3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 六、注意事项 1、操作动作应轻柔，准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。先吸气管内，再吸口鼻处。 2、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。 3、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰 管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 5、遵循无菌原则，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管 的手不被污染。 6、冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程 The latest revision on November 22, 2020
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
经口鼻吸痰法操作步骤教程文件
经口鼻吸痰法操作步 骤
经口鼻吸痰法操作步骤 1、现在进行口鼻吸痰操作。2 2、巡视病房，发现病人有痰多现象，喉部有痰鸣音，有缺 氧症状，氧饱和度下降，呼吸频率过快。4 3、向病人解释肺部听诊（听诊部位：肺尖、肺门、肺 底）。肺部听诊可闻及痰鸣音。2 4、X X，您好！您现在肺部有痰，需要吸一下，请稍等。3 5、回治疗室，规范洗手（七步洗手法）、戴口罩。4 6、用物准备及质量检查：（1）检查一次性物品有效期， 口述失效期4；（2）检查吸痰管型号、有效期、密封 性6；（3）检查生理盐水有效期、质量、口述失效期 6。 7、推车至旁边。X X，您好！现在我帮您吸一下痰。2 8、开动吸引器，调试压力。（压力为0.02~0.04MPa）。4 9、打开一次性碗或准备无菌碗。用生理盐水冲洗瓶口，然 后倒入治疗碗中。2 10、打开吸痰管外包装并暴露末端，取出无菌手套右手戴 好。2 保持无菌2。左手将纸张垫好，移去氧罩至合适位置（如为氧气管或机械通气则加大氧流量）。4 11、取出吸痰管1，将吸痰管与负压吸引管相连（注意防止 污染）。2
12、开动吸引器2，用生理盐水试吸2。将吸痰管轻柔地经 口插入喉部2，待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2，病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退 2，在痰多处停留2（吸痰时间不超过15〞，动作轻柔敏捷）。每根吸痰管限用一次。 13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液。2 14、关闭吸痰器，清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2，戴 氧罩或减小氧流量2、洗手2. 15、X X，您好！现在痰吸好了2，我帮您听一下肺部2. 16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2，与吸痰前 比较。 17、X X，现在肺里听起来好多了，您自己也觉得好点了 吧，谢谢您的配合，请您好好休息，如需帮助请您按 铃。2 18、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2. 回答问题 8分 。 1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
(推荐)吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程 一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 吸痰法操作流程图 衣帽整洁，洗手戴口罩，根据 需要备护目镜素质要求 备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节 负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物将治疗盘放于病人床旁核对、评估、解释(对清醒 病人准备者)，必要时提高氧浓度 病人头转向操作者 试吸，湿润导管，右手持导管从口腔或插管鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压) 右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 吸痰出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位(告知注意事 项)，向病人致谢，整理床单位 用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶清理用物 吸痰技术操作流程 一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。(40-53KPA) 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM)。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛
吸痰技术操作及理论
吸痰技术操作标准及相关理论 评估 1、了解病人意识状态,，生命体征及吸氧流量。 2、听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 5、了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者进行解释取得配合 操作前准备 护士准备：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。 物品准备：中心吸引装置或负压吸引器、治疗盘内置适当型号吸痰管若干、健之素消毒液1瓶，生理盐水500ml两瓶、玻璃瓶内置84溶液（500mg/L）500ml、无菌聚乙烯薄膜手套1包、治疗巾内置装有湿化液注射器，吸引器储液瓶内置200ml “84液”，必要时备压舌板、
吸痰的相关理论及注意事项： 吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 吸痰注意事项： 一、电动吸痰法吸痰瓶中的长短管如何连接，为什么？ 答：长管接吸痰管，短管连接机器以保持瓶内负压。 二、吸痰时应注意观察什么？ 答：观察吸出痰的颜色、量和气味，并观察口腔粘膜有无损伤及病人的一般情况。三、一般常用吸痰管的型号？气管插管者用吸痰管的型号？ 答：一般病人常用吸痰管为12—14号，气管插管者所用吸痰管的型号应根据病人气管插管的型号而定。 四、电动吸引器连续使用时间不能超过多少小时？ 答：2小时。 五、贮液瓶内消毒液应放多少，为什么不宜过满？ 答：贮液瓶内消毒液1/3—1/2，吸出液过满不超过2/3应及时倾倒，以免液体吸入马达内损坏机器。 六、经鼻腔吸痰插管的深度是多少？每次吸引时间是多少？ 答：深度22—25厘米，先插入一定深度后，再开动吸引器将吸痰管自上而下，左右旋转上提。每次吸痰时间不超过15秒，两次吸痰应间隔1—2分钟。 七、人工气道的护理 ㈠呼吸道湿化人工气道建立后，加温湿化功能丧失；机械通气量增加时，呼出气增加，水分丢失增多，导致呼吸道分泌物干结，纤毛活动减弱或消失，从而引发气道阻塞或肺不张，以及肺感染。机械通气时的湿化装置主要有蒸气发生器、雾化器、人工气道内滴注湿化液或定期注入湿化液。(1)蒸气发生器：金属电极对水加温，水分蒸发对吸入气加温湿化。呼吸道气温以32~35℃较合适，电极局部水温达50~70℃以上，有一定的消毒作用。湿化效果与湿化温度、湿化面积、气体流量有关。温度高、面积大、气流量小时湿化效果好。目前湿化器内金属导体多做成螺旋状的薄片，内覆虑纸片，从而可增加导热速度和湿化面积，提高湿化效果。(2)雾化器：在联接管道的吸入气端联接射流或超声雾化器作定期雾化，可单用生理盐水，也可加入药物。每日湿化液的需要量约350~500ml。 ㈡痰液的引流原则是有痰即吸，痰量不多时可2~3小时吸痰一次。加强翻身拍背，有利于痰液的震动排出。体位引流也是常用的方法。吸痰可刺激交感神经，引起反射性心跳加快或心律失常；若迷走神经兴奋可引起反射性心跳减慢或心跳骤停。吸痰时停止氧气供应，并因局部负压，进一步加重低氧，从而影响心律和导致肺动脉高压。故吸痰时应先吸高浓度氧气数分钟，吸痰管插入时阻断负压，并超过导管远端，刺激呼吸道粘膜，使患者将痰咳至大气道，释放负压，将吸痰管左右旋转，并逐渐拔出，吸痰时观察患者的面色、心律及血氧饱和度，吸痰时间以不超过15秒为宜。 ㈢口腔和导管的护理口腔病原微生物较多，会咽的保护功能丧失，分泌物易流入气道，诱发感染，因此应加强口腔护理。气管切开导管的内外套管和气管插管的导管应定期更换。呼吸管路应48小时消毒一次。并定期做细菌培养。 ㈣气囊的管理气囊的气量应以不漏气为原则。漏气与否与气道峰压直接相关。气囊间歇性放气有助于气囊上分泌物的排出，并可能有利于局部血液循环的恢复。必要时进行大流量加压通气或鼓励患者咳痰，也有助于气囊上分泌物的排出。“高容无压”气囊一般不需注
口鼻腔内吸痰技术操作规程
口鼻腔内吸痰技术操作规程 【目的】 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。 【适应症】 1、年老体弱、危重、昏迷未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 2、气管切开病人。 3、气管插管病人。 【并发症】 1、缺氧。 2、呼吸道黏膜损伤。 3、感染。 4、心律失常。 5、阻塞性肺不张。 6、气道痉挛。 【评估】 1、患者的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度。 2、患者口、鼻腔状况。
3、患者的合作程度及心理反应。 【准备】 护士：着装整齐，洗手戴口罩。 物品：电动吸引器、有效期内快速手消夜、一次性吸痰管、治疗巾、无菌手套或无菌钳、治疗碗内盛有无菌生理盐水、无菌消毒弯盘一套（内盛纱布两块）、手电筒、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器（挂于床头栏处）、听诊器、污物桶、治疗盘内备用压舌板、口咽导管、弯盘内备用开口器、舌钳。 体位：侧卧位和仰卧位、头偏向一侧。 环境：安全、安静、整洁、光线适宜。 【方法】 到病房评估病人（痰鸣音、呼吸）→核对床尾卡，解释、说明（护士：请问您叫什么名字？xxx，你看现在你呼吸道内痰液比较多，您自己能咳出来吗？不能咳出来吗，好的，您别紧张，让我先帮你检查一下（听诊器听诊肺部呼吸音），嗯，有痰鸣音，遵医嘱我要为您吸痰，吸痰是用一根吸痰管从你的鼻腔及口腔内将痰液吸出，这样可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗？请问您有活动性假牙吗？哦，没有。您鼻部做过手术吗？没有。那现在请你张嘴让我看一下你的口腔好吗？Xxx，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物就来给您吸痰了。）→洗手、戴口罩→备齐用物携带至患者床前，再次