中医药膳学详细知识点(含食物寒凉属性)

药膳学基本理论

药膳的基本概念

药膳学发展简史

药膳学现代应用发展状况

药膳专著：饮膳正要食物本草随园食单中国药膳辨证治疗学

药物、食物的性味

性味理论的核心包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性

一、四性（寒、热、温、凉）

寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同。

•寒凉属阴，凉次于寒→治疗阳热证。温热属阳，温次于热→治疗阴寒证。

寒凉药食作用：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风

温热药食作用：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆

平性：是指寒热界限不很明显，药性平和、作用较缓的一类药物、食物。如：大米、玉米、党参、山药、甘草等。

五味

五味的本义是指药物和食物的真实滋味。药物和食物的滋味不止五种，辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味。

食物、药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

五味不仅是药物味道的反应，更是对食物及药物作用的高度概括。

辛：具有发散、行气、活血、开窍、化湿作用。

–萝卜、洋葱、陈皮、生姜、芫荽

用于表证、气滞、血瘀、窍闭、神昏、湿阻等证。

甘：具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。山药、大枣、甘蔗、狗肉、粳米、鸡肉

用于正气虚弱、肢体诸痛、调和药性、中毒解救等。

酸：具有收敛、固涩的功效。乌梅、五味子、覆盆子用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、

遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下等证。

苦：具有清热泻火、泻降气逆、通泻大便、燥湿祛湿、泻火存阴等作用。

苦瓜－用于治疗热证、火证、实证喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

咸：具有泻下通便、软坚散结的作用。海带、海蜇、淡盐水、鸭肉。用于大便燥结、瘰疬痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。淡：具有渗湿利小便的作用。苡仁、冬瓜、茯苓。用于水肿、脚气、小便不利等证。

涩：有收敛止汗、固精、止泻及止血等作用。菠萝、首乌、芡实、莲子。用于治疗虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

升降浮沉

升降浮沉反映食物、药物作用的趋向性，是说明食物、药物作用性质的概念之一。

升－－上升、升提降－－下降逆

浮－－升浮、上行而发散

沉－－重沉、下行泄利

升浮：

•味辛、甘、淡，性温热之药

•花、叶、皮、枝等质轻者

•酒制、姜炒升散

•沉降药配大量升浮药中

沉降：

•味苦、酸、咸，性寒凉之药

•种子、果实、矿物、贝壳等质重者

•醋炒、盐炒收敛下行

•升浮药配大量沉降药中

临床意义：

病在下在里者－－宜沉降不宜升浮

逆其病势而治：

病势上逆者－－宜降不宜升

病势下陷者－－宜升不宜降

3、归经

归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。即主要对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经则作用小或无作用。

肝经：生地、枸杞、甘蔗、醋心经：百合、牡蛎肺经：罗汉果、白果、枸杞脾经：鸡肉、芡实、无花果肾经：首乌、熟地、芡实、芝麻、枸杞大肠经：南瓜子、葵花子、松子

小肠经：莴苣膀胱经：西瓜、田螺胆经：茵陈三焦经：栀子心包经：益母草、钩藤胃经：无花果、竹笋

毒性

狭义：－－药物具有的毒性或副作用。有“大毒”、“小毒”、“有毒”、“无毒”之分。

《神农本草经》

上品：大部分是日常食物

中品：有毒无毒均有

下品：大多有毒

药食禁忌

•配伍禁忌：“十九畏”、“十八反”

•证候禁忌

•妊娠禁忌

•服药饮食禁忌

1、药物配伍禁忌

十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药

药膳的应用原则

调理脏腑（五脏实质是五个系统）

三因制宜

1、因时施膳

春天温暖

荠菜、芹菜、薄荷、菊花

防治流行病、肝火旺、眩晕耳鸣

夏天炎热，多雨潮湿

荷叶粥、绿豆藿香粥、冬瓜薏米粥、

扁豆荷叶粥、银花菊花粥

消暑生津、散热祛湿

秋天凉爽、干燥

养阴清热、润燥止渴

南瓜粥、莲藕粥、百合莲子粥、

百合杏仁粥、杏仁川贝糯米粥

冬天寒冷

温补

狗肉、羊肉汤

东南沿海气候潮湿，居民易感湿热

清淡除湿

感冒桑菊薄荷水

西北高原地区气候寒冷干燥

温阳散寒、生津润燥

感冒姜糖苏叶水

3.因人施膳

3·1性别

女性经、带、胎、产

耗气伤血

调气行血、补益气血、健脾和胃

男子解剖上有特有器官

生理有其固有特点

病理易患阳萎、遗精、不射精、少精或无精等疾病

根据不同病因、病证采取相应治疗方法

3.2 年龄因素

儿童

生机旺盛，生长发育快体质娇嫩，脾胃功能欠佳

性质平和、又能健脾开胃

不宜温补

青年

脏腑功能旺盛一般不需要使用进补的药膳

中年

由盛而衰的转折点，脏腑功能由强而弱工作、生活负担重，记忆力下降，性功能减退气血不足，脏腑功能失调

补肾、健脾、舒肝等功效的药膳

老年

气血渐趋虚弱，身体各部机能较低下

补益气血肝肾，十全大补汤、复元汤

慎用过于寒凉和温热及难以消化药膳

3.3 体质因素

人的体质因先天和后天等诸多因素而有所不同。只有根据个人体质的特点，选择合理的药膳，才能改善体质、有利健康。

胖人清淡化痰忌肥甘滋腻

瘦者滋阴生津忌辛温燥热

辨证论食

“辨证”，就是根据每个人的不同状况，综合作出疾病诊断；“论食”，就是根据“辨证”的结果，确定相应的食疗方法。

证相同，食疗方可相同

例：

妇女子宫脱垂、胃下垂、头晕眼花、少气倦怠、易汗、食欲不振

补中益气汤配膳