卫生部出台中医诊疗方案防治蜱虫病
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３ （、 ６ ８ １１： —８ ８
椎 体错位等均可导致颈椎横突孔变窄影响血流 ；骨质增生等刺
激椎动脉外壁 的交感神经丛 ，或刺激交感神经节 ，释放去甲肾
上腺素 、多巴胺等血管活性物质 ，使椎基底动脉痉挛而致供血
不 足 。最 后 ，长 期 紧 张 劳 累 、缺乏 睡 眠 等 因素 引 起 神 经 调 节 的
编 号 ：Ｅ １０ １８ （ 回 ：２ １—０１ ） 一０ ６２ ５ 修 ０ ０１—５
卫生部 出台中医诊疗方案防治蜱 虫病
日前 ，卫 生 部 针 对 我 国 部 分地 区发 现 以发 热 伴 血 小 板 减 少 为主 要 表 现 、传 播 途 径 为 蜱 虫 叮 咬 的感 染 性 疾 病 病 例 ，初 步 认 定一 种 新 亚 型 布 尼 亚 病 毒 与 其 有 关 ，并 出 台 防 治指 南 ，其 中列 出中 医 诊 疗 方 案 （ 文 见 二版 ） 以期 中医 药 早 期介 入 ，根 据 疾 病 不 同 阶 全 ，
１ 统 计 学 处 理 ． ６
２ 结
果
２１两 组 疗 效 比较 见 附表 。 ．
从附表看 百度文库：治疗组总有效率 （ 治愈＋有效 ）为 ９ ． ５４ ％，
对 照 组为 ６ ． ６７ ％，经 统 计 学 处 理 ，两 组 差 异 有统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ
Ｏ １，见 表 １ ． ） ０ 。
参考 文献 ：
［ 和 姬苓， 颖 慧， 宪 文等． 颅多普 勒， Ｉ ＭＲ １ ］ 王 侯 经 ＭＲ 和 Ａ对 椎一 基底 动脉供 血不 足 的诊 断价值 临床 神经病 学杂 志，０５１（） ４ —４ ２０ ，８２： ４１５ １ ［］ 雨 ． 底 动 脉供 血 不足 性 眩 晕 的临床 研 究进 展 ［ ． 林 中医 药，０９ ２李 椎基 Ｊ吉 ］ ２０ ，
补气 活血 、化痰熄 风之效 ，本组临床观察 结果显示 ，以补气活 血、化痰熄风为治则的定眩汤治疗慢性脑供血不足疗效满意 ，
且 只 需 在 西 医 辨 病 的 基 础 上 即 可 直 接 应 用 ， 因而 便 于 临 床 推
』。
样斑块形成 引起血管节段性狭窄，从而导致血流动力学发生改
医政 科科 长。
不升型共 １３例 ，占 ４ ． ０ ６８ ％；痰浊壅盛型共 ８ 例 ，占 ３ ．％； ６ ９１
肝 阳 上 亢 型 仅有 ３ 例 ，占 １ ． 。 组清 气 不 升 和 痰 浊 壅 盛 两 ｌ ４１ 该 ％ 型 共 计 １９例 ， 占 总数 的 ８ ． ８ ５ ％， 因而 提 出 中焦 气 虚 、清 气 不 ９
段辨证施治 。
关于新亚型布尼亚病毒感染疾病 ，卫生部组织专家研究制定 《 发热伴血小板减少综合征防治指南 （０ ０版 ），以指导临床医 ２１ 》 生和疾病预防控制专业人员做好对该病 的诊 断、报告 、治疗、现场 调查 、实验室检测 、疫情防控和 公众健康教育等工作，要求医 疗机构按照印发的诊疗方案做好诊 断和治疗 。 中医认为本病属于 “ 瘟疫”范畴 ，方案分 ６型辨证，并列 出外治法 。
．．
３． ４．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ＶＯＬ （） ＮＯ． ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｎ ０ ｎ Ｊ ｏ １ ０ ２ １ ９
．
有 效 ： 主症 减 轻 ，伴 随 症 状 减 轻 ； 无 效 ： 主症 及 伴 随症 状 无 改 善 。
在于脾虚清阳不升，不能上养 头 目。张波等 认 为现代医学中 ｊ 脑供血不足 所致 头晕、晕厥与脾 肾阳虚证眩晕基本一致，脾肾
阳 虚 当 是 本 病 基 本病 机 。通 过 对 ２ ０ 患者 的分 析 发 现 ：清 气 ２例
作者简介：
朱涛 ，男 ，３ ８岁 ，主 治医师 ，河 南中 医学院 毕业 ，现任 开封 市中医 院
计数资料计算总有效率，显著性检验采用 。 检验进行 分 析，数据处理采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０版软件进行统计 。
表 １ 椎基 底 动脉供 血 不足两 组 治疗结 果 比较
注 ： 与对照 组 的疗 效 比较 ， 。 １ ． ，Ｐ ０Ｏ 。 值＝ ６９ ５ ＜ ．ｌ
２２ 不 良反 应 ．
变；其次，是 由人体椎基底动脉行经周 围特殊组织结构所决定
的 ， 侧 椎 动 脉 入 颅 前 于 ｌ ６ 椎 横 突 孑 穿 行 ， 枕 骨 大 孔 入 双 ～ 颈 Ｌ 于 颅 后 于桥 脑 下缘 合 成 基 底 动 脉 ， 行经 中容 易 受 到 颈 部 骨 性 解 其 剖 结构 及 肌 紧 张 性 影 响 ，如 颈 椎 骨 质 增 生 、钙 化 、骨 赘 形成 及
血管舒缩功 能障碍而 引发血流状态改变亦可导致本病 。
中 医 药在 治疗 该 病 方 面 具 有 突 出优 势 ，经 查 阅文 献 本 病 应 属 中 医 的 “ 晕 ” 范 畴 ，其 辨 证 治疗 各 家 论 述 颇 多 。户 稼 庆 【 眩 ３ 】 认 为 痰 瘀 互 阻 为 眩 晕 的基 本病 机 。 马 云枝 等 ｌ 为 其 病 机 关 键 ４ Ｊ 认
升 、清 空 失养 是此 类 眩 晕 的主 要 病 机 ，根 据 这 一 结果 我 们 认 为 可 将 补 气 活 血 、 痰 熄 风 作 为 椎 基 底 动 脉 供 血不 足 型 眩 晕 的 主 化
两 组病人均无 明显 不 良反应 ，在观察期 间也未 发现肝功
能 、 肾功 能 、心 电 图 、血 常 规 、 尿 常规 等异 常 。
要治则 ，并 自拟定 眩汤 自治 。方中，西洋参、黄芪补全身之气 ，
是 为 主药 ；川 芎 、全 虫 、胆 南 星 活 血化 痰 ，是 为 辅 药 ；更 佐 以 天麻 、葛 根 去 清 空 之风 ；陈 皮 引 药 上 行 ，是 为 使 药 。全 方 共 奏
３ 讨
论
现代 医学认 为［本病主要与椎基底动脉粥样硬化相关，粥 ２ １
［］ 稼庆． 痰活 血法 治疗椎 － 底动 脉缺 血性眩 晕 ５ ３户 化 基 ７例［ ． 中医，０７ Ｊ 河南 ］ ２０ ，
２ （２ ： —５ ７ １ ） ４４ ４
【］ 云枝， 庆选 ． ４马 左 降浊 升清汤 治疗 眩晕 ４ ３例［】 医研究，０ ６ １（ １： —５ Ｊ中 ｌ ２ ０ ，９１ ） ４３ ３ ［］ ５ 张波 ， 远程 ， 怀珍 等 ． 阳通 脉颗 粒 治疗 椎一 底 动脉 供血 不 足脾 肾 阳 鲍 陈 温 基 虚型 眩晕 的临床 观察 【 ． Ｊ 中西医 结合 心脑 血管病 杂志 ， ０ ，（） ８ — ８ １ ２ ７ ７ ： ５５ ６ ０ ５ ５
（ 黄 ６ ／ 国 中医 药 报 ） ／ 中
椎 体错位等均可导致颈椎横突孔变窄影响血流 ；骨质增生等刺
激椎动脉外壁 的交感神经丛 ，或刺激交感神经节 ，释放去甲肾
上腺素 、多巴胺等血管活性物质 ，使椎基底动脉痉挛而致供血
不 足 。最 后 ，长 期 紧 张 劳 累 、缺乏 睡 眠 等 因素 引 起 神 经 调 节 的
编 号 ：Ｅ １０ １８ （ 回 ：２ １—０１ ） 一０ ６２ ５ 修 ０ ０１—５
卫生部 出台中医诊疗方案防治蜱 虫病
日前 ，卫 生 部 针 对 我 国 部 分地 区发 现 以发 热 伴 血 小 板 减 少 为主 要 表 现 、传 播 途 径 为 蜱 虫 叮 咬 的感 染 性 疾 病 病 例 ，初 步 认 定一 种 新 亚 型 布 尼 亚 病 毒 与 其 有 关 ，并 出 台 防 治指 南 ，其 中列 出中 医 诊 疗 方 案 （ 文 见 二版 ） 以期 中医 药 早 期介 入 ，根 据 疾 病 不 同 阶 全 ，
１ 统 计 学 处 理 ． ６
２ 结
果
２１两 组 疗 效 比较 见 附表 。 ．
从附表看 百度文库：治疗组总有效率 （ 治愈＋有效 ）为 ９ ． ５４ ％，
对 照 组为 ６ ． ６７ ％，经 统 计 学 处 理 ，两 组 差 异 有统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ
Ｏ １，见 表 １ ． ） ０ 。
参考 文献 ：
［ 和 姬苓， 颖 慧， 宪 文等． 颅多普 勒， Ｉ ＭＲ １ ］ 王 侯 经 ＭＲ 和 Ａ对 椎一 基底 动脉供 血不 足 的诊 断价值 临床 神经病 学杂 志，０５１（） ４ —４ ２０ ，８２： ４１５ １ ［］ 雨 ． 底 动 脉供 血 不足 性 眩 晕 的临床 研 究进 展 ［ ． 林 中医 药，０９ ２李 椎基 Ｊ吉 ］ ２０ ，
补气 活血 、化痰熄 风之效 ，本组临床观察 结果显示 ，以补气活 血、化痰熄风为治则的定眩汤治疗慢性脑供血不足疗效满意 ，
且 只 需 在 西 医 辨 病 的 基 础 上 即 可 直 接 应 用 ， 因而 便 于 临 床 推
』。
样斑块形成 引起血管节段性狭窄，从而导致血流动力学发生改
医政 科科 长。
不升型共 １３例 ，占 ４ ． ０ ６８ ％；痰浊壅盛型共 ８ 例 ，占 ３ ．％； ６ ９１
肝 阳 上 亢 型 仅有 ３ 例 ，占 １ ． 。 组清 气 不 升 和 痰 浊 壅 盛 两 ｌ ４１ 该 ％ 型 共 计 １９例 ， 占 总数 的 ８ ． ８ ５ ％， 因而 提 出 中焦 气 虚 、清 气 不 ９
段辨证施治 。
关于新亚型布尼亚病毒感染疾病 ，卫生部组织专家研究制定 《 发热伴血小板减少综合征防治指南 （０ ０版 ），以指导临床医 ２１ 》 生和疾病预防控制专业人员做好对该病 的诊 断、报告 、治疗、现场 调查 、实验室检测 、疫情防控和 公众健康教育等工作，要求医 疗机构按照印发的诊疗方案做好诊 断和治疗 。 中医认为本病属于 “ 瘟疫”范畴 ，方案分 ６型辨证，并列 出外治法 。
．．
３． ４．
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ＶＯＬ （） ＮＯ． ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｃ ｎ ０ ｎ Ｊ ｏ １ ０ ２ １ ９
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有 效 ： 主症 减 轻 ，伴 随 症 状 减 轻 ； 无 效 ： 主症 及 伴 随症 状 无 改 善 。
在于脾虚清阳不升，不能上养 头 目。张波等 认 为现代医学中 ｊ 脑供血不足 所致 头晕、晕厥与脾 肾阳虚证眩晕基本一致，脾肾
阳 虚 当 是 本 病 基 本病 机 。通 过 对 ２ ０ 患者 的分 析 发 现 ：清 气 ２例
作者简介：
朱涛 ，男 ，３ ８岁 ，主 治医师 ，河 南中 医学院 毕业 ，现任 开封 市中医 院
计数资料计算总有效率，显著性检验采用 。 检验进行 分 析，数据处理采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ３ ０版软件进行统计 。
表 １ 椎基 底 动脉供 血 不足两 组 治疗结 果 比较
注 ： 与对照 组 的疗 效 比较 ， 。 １ ． ，Ｐ ０Ｏ 。 值＝ ６９ ５ ＜ ．ｌ
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变；其次，是 由人体椎基底动脉行经周 围特殊组织结构所决定
的 ， 侧 椎 动 脉 入 颅 前 于 ｌ ６ 椎 横 突 孑 穿 行 ， 枕 骨 大 孔 入 双 ～ 颈 Ｌ 于 颅 后 于桥 脑 下缘 合 成 基 底 动 脉 ， 行经 中容 易 受 到 颈 部 骨 性 解 其 剖 结构 及 肌 紧 张 性 影 响 ，如 颈 椎 骨 质 增 生 、钙 化 、骨 赘 形成 及
血管舒缩功 能障碍而 引发血流状态改变亦可导致本病 。
中 医 药在 治疗 该 病 方 面 具 有 突 出优 势 ，经 查 阅文 献 本 病 应 属 中 医 的 “ 晕 ” 范 畴 ，其 辨 证 治疗 各 家 论 述 颇 多 。户 稼 庆 【 眩 ３ 】 认 为 痰 瘀 互 阻 为 眩 晕 的基 本病 机 。 马 云枝 等 ｌ 为 其 病 机 关 键 ４ Ｊ 认
升 、清 空 失养 是此 类 眩 晕 的主 要 病 机 ，根 据 这 一 结果 我 们 认 为 可 将 补 气 活 血 、 痰 熄 风 作 为 椎 基 底 动 脉 供 血不 足 型 眩 晕 的 主 化
两 组病人均无 明显 不 良反应 ，在观察期 间也未 发现肝功
能 、 肾功 能 、心 电 图 、血 常 规 、 尿 常规 等异 常 。
要治则 ，并 自拟定 眩汤 自治 。方中，西洋参、黄芪补全身之气 ，
是 为 主药 ；川 芎 、全 虫 、胆 南 星 活 血化 痰 ，是 为 辅 药 ；更 佐 以 天麻 、葛 根 去 清 空 之风 ；陈 皮 引 药 上 行 ，是 为 使 药 。全 方 共 奏
３ 讨
论
现代 医学认 为［本病主要与椎基底动脉粥样硬化相关，粥 ２ １
［］ 稼庆． 痰活 血法 治疗椎 － 底动 脉缺 血性眩 晕 ５ ３户 化 基 ７例［ ． 中医，０７ Ｊ 河南 ］ ２０ ，
２ （２ ： —５ ７ １ ） ４４ ４
【］ 云枝， 庆选 ． ４马 左 降浊 升清汤 治疗 眩晕 ４ ３例［】 医研究，０ ６ １（ １： —５ Ｊ中 ｌ ２ ０ ，９１ ） ４３ ３ ［］ ５ 张波 ， 远程 ， 怀珍 等 ． 阳通 脉颗 粒 治疗 椎一 底 动脉 供血 不 足脾 肾 阳 鲍 陈 温 基 虚型 眩晕 的临床 观察 【 ． Ｊ 中西医 结合 心脑 血管病 杂志 ， ０ ，（） ８ — ８ １ ２ ７ ７ ： ５５ ６ ０ ５ ５
（ 黄 ６ ／ 国 中医 药 报 ） ／ 中