放疗后口腔护理

• 张口活动：张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇，5
分钟/次，3次/天。
谢谢
素和地塞米松的溶液漱口
❖超声雾化吸入 ❖口腔黏膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口
水漱口
功能锻炼
放射治疗容易引起颞颌关节的损伤，从而导致 张口困难，对患者日后生活造成极大影响，因此 每天要进行张口锻炼。
锻炼步骤
漱口
叩齿
张口活动
鼓腮
咽津
• 漱口：每天进食后用温茶水(温开水或淡盐水淡盐的
配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3-4g （约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次 含漱至少要有1分钟)漱口，鼓颊与吮吸动作交替结合， 充分含漱1-3分钟，保持口腔清洁。
• 叩齿：上下牙齿轻轻叩打(或咬牙)，2-3次/天100下/
次，最后用舌尖舔牙周3-5圈结束。可坚固牙齿，充分 锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。
• 鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大
拇指放在颞颌关节，先闭住口唇向外吹气，直至腮部鼓
起，反复进行，然后上下牙龈，舌头在舌根的带动
放疗后口腔及口咽粘膜急性反应
通常发生在放疗后2-3周，表现为口干，咽痛， 干咳等。局部表现为口咽，软腭及咽后壁粘膜充 血，伪膜形成，重者伴有溃疡，出血及脓性分泌 物。
饮食指导
放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等 影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐 受力和免疫力。
忌食辛辣刺激食物
高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜
消化的清淡食物
多进食蔬菜水果增加维生素的摄取
选用鱼肉，牛奶，牛肉等蛋白质丰富的流
质或半流质食物以提高机体免疫力
多饮水，每天水分摄入≥3000ml
口腔护理
❖保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次 ❖软毛刷刷牙 ❖口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉
下在口腔内前后蠕动。
•
鼓腮时，最好同时用双手五指轻轻按摩腮部，或用
两手空心掌同时由上而下轻击颊部，不仅能增强此动作
的效果，可以预防颞颌关节及其周围肌肉坐直的纤维化
而引起的张口困难。
• 咽津：做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液腺分
泌，湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头及颊 部的肌肉，防止口腔功能退化。
提问：
健康人的口腔有细菌吗？
存在大量的致病 或非致病菌— —口腔的温度、 湿度、食物残渣 适宜微生物生长 繁殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗力强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起 到减少和清除病菌的作用
放疗后发生口腔症状的原因：
• 放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内， 故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺 体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、 咽部干痛、口腔溃疡等症状。