动踝矫形器种类及功能详解
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材料准备：两个相同的板材踝关节（要有直角边）、跟腱固定块（由于 成品沿踝关节轴分上下两部分用踝关节连在一起，所以矫形器后侧开 口处要用跟腱固定块）、剪刀、若干绳 、滑石粉
准备工作：将加热服帖的板材踝关节固定好(额状面在外踝最高点的水平 线上矢状面在小腿中轴线上）； 将模型缠保鲜膜并套好一层袜套，在袜套上画好外踝最高点 的水平线，平分使跟腱固定块； 用袜套将可能漏气的地方缠好。
修型
使用三点力原理矫正畸形
• 内翻：在矢状面内第一跖趾关节处、脚后跟的内
侧施加两个同向的力，在对侧跟骨和骰骨之间施 一反向的力以矫正畸形，施力区对侧要用石膏填 补（修减的量于填补量大致相同，确保穿戴方便）
• 外翻：在矢状面内第五跖趾关节、跟骨外侧处施
两个同向的力，在对侧内侧纵弓外施一反向的力 矫正畸形 横弓要稍修深一些
者接受
• 在步态周期中具有良好步态的特征
鲜膜、记号笔、塑料胶管、袜套、水、水 盆等）
• 患者准备：座位、用品工具(要考虑周全后
再让患者就位)
取 • 测量：前脚掌长度、内|外踝宽度、内外踝关节到地面距 离、脚长、小腿最细围长、小腿最宽围长、第一到第五跖
型 骨宽度 • 使患者足自然伸直，缠绕保鲜膜并套上袜套 • 在袜套上画骨突出点：第一、五跖骨粗隆、舟骨粗隆、内 外踝 • 将准备好的脚长及小腿长度的塑料胶管（中轴线）固定在 袜套上 • 将浸泡好的（水盆水足够淹没石膏绷带至冒泡消失）的石 膏绷带取出适当挤干水，做到不自然滴水即可切勿太过。 • 从膝关节下沿向下均匀缠绕，直至脚尖，主要固定踝关节。 注意缠绕时动作要连续顺畅快捷，从上至下使患者情况而 定，并要边缠边抹光滑而防止分层。 • 缠好后，在石膏开始凝固前将患者矫正并保持相对位置并 抹出骨突出点 • 石膏开始凝固时停止挤压石膏，将全足底置于平板上，让 肢体保持对线姿势至石膏完全固化 • 脱石膏型，在阴性上画接缝线要尽量水平垂直，沿塑料胶 管小心裁开并脱下石膏型 • 整理：1帮患者清洗干净 2取出模型中的袜套，将石膏型 重新对线绑好，做好置于指定处3清理工作场地恢复整洁
热塑成型
• 先关闭软管阀门，将板材拿出 • 沿踝关节斜45˚向下拉薄板材（最好要脚面
厚度大约为整个矫形器的1|4，既能达到固
定效果又能使患者便于穿脱
• 开真空泵，贴好跟腱固定块，用剪刀抹出
踝关节
• 冷却定型后关闭真空泵
打磨装订:
此矫形器沿踝关节轴水平锯开，打磨时 除了一些边缘部分需打磨，安装踝关 节前侧边缘需倒脚，以确保脚的背屈 运动不受限制，后侧开口处只需轻轻 抛光，切勿过大
• 当然不同的DAFO，有不同的适应症~
适用于：
• 所有肌张力高、跖屈乏力
和塌陷到脚趾蜷缩状态严 重的内旋站立的病人;
• 当足部被矫正后站立时背
屈得不到改善的病人；
• 蜷缩状态可通过手法伸直
膝关节而改善病人。
适用于：
• 肌无力过度背屈，踝
关节缺乏跖屈能力， 膝关节缺乏伸直能力， 紧缩髋部屈肌或腘绳 肌不会出现脚趾蜷缩 的病人
适用于：
• 膝关节过伸需要后部
控制的病人
• 由于其他原因适合需
膝铰链的病人
适用于：
• 有强烈踝部痉挛和过
度跖屈的病人
• 尖足步态但不需要控
制踝关节的病人
• 严重膝过伸和步态模
式已建立的患者。
适用于：
• 有强烈的旋前或旋后固定
模式的病人
• 有些自主控制并可以利用
控制增加病人的整体功能
• 在坐下或行走时伴有动作
出。在小腿后侧施一从额状面向矢状面过度的力，第二个 力施在脚底，第三个力是反向力施在距骨的前侧。如图D
• 小腿后侧施一从额状
面向矢状面过度的力
• 脚底
• 反向力施在距骨的前
侧
DAFO的临床制作
• 取型准备工作 • 取型 • 修型 • 热塑成型 • 打磨装订 • 试样评估
取型准备工作
• 工作位置准备：工具材料（石膏绷带、保
• 加踝关节的要两关节面保持对称，关节轴的确保
依据内踝的下沿和外踝突出的最高点。在矢状面 踝关节的走向与脚的前进线方向垂直
热塑成型的准备工作
真空泵的使用：
• 穿戴好劳保用品（如工作服、热塑板材成型时戴的干燥的石棉手套） • 使用前检查设备：
先检查软管是否完好，调好所需真空度，开机试运行：用手指试验堵 住软管口是否有吸力；然后关闭软管阀门，观察真空度指针是否偏转， 偏转是否太慢运转时间是否太长；指针转到所调值是否自动停机。最 后热塑成型前先检查真空泵的软管两头是否连接牢靠
DAFO的设计原理
依据三点力系统矫正畸形：
• 第一个三点力系统限制踝跖屈，在摆动期间阻止脚拍地和
避免脚拖地。如图A
• 第二个三点力系统试图稳定距下关节，阻止跟骨内翻，减
少肌张力。如图B
• 第三个三点力通过鞋子的辅助阻止前脚内收，稳固跖跗关
节。如图C
• 第四个三点力通过保留矫形器的周边阻止距骨从踝穴内移
动态踝足矫形器{DAFO }
•前言 •DAFO的适应症 •DAFO的设计原理 •DAFO的临床制作结语 •结语
前言
DAFO适应症
• DAFO主要应用于脑瘫、神经问题、发育迟
缓、大脑麻痹、脊椎裂、肌营养失调、小 儿麻痹、头部或者脊髓损伤等引起的踝足 部畸形（如前足内收、外展）内翻足、扁 平外翻足。由于DAFO在矢状面可动，所以 也适合那些踝部不稳定的患者（如踝关节 的侧向不稳定等）。
缓慢的病人
• 有轻度膝关节过伸|屈伸上
需辅助力的病人
适用于： • 有强烈的旋前或旋后
固定模式的病人 • 旋前张力非常低的发育迟
缓或有感觉障碍的病人
• 需高水平特别足部矫正的
病人
• 在行走时需踝部自由活动
的病人
适用于：
• 需可调式的牵引控制
去帮助增加维持背屈
• 多个诊断且可用源自文库可
不用日间的DAFO
DAFO的试样评估
• 检查其矫形器患者是否穿戴合适；是否达
到配合康复治疗所要求的功能位.
• 穿戴20分钟后脱下，观察出压力受力区域
外的受力情况。若除了压力区域脚的其他 区域也出现压红现象，需重新调整。
结语：
• DAFO是一款穿着舒适、灵活、较为轻便的
新型的AFO。
• 踝关节可在矢状面活动 • 脚底服帖，便于穿脱，外表美观，易于患
准备工作：将加热服帖的板材踝关节固定好(额状面在外踝最高点的水平 线上矢状面在小腿中轴线上）； 将模型缠保鲜膜并套好一层袜套，在袜套上画好外踝最高点 的水平线，平分使跟腱固定块； 用袜套将可能漏气的地方缠好。
修型
使用三点力原理矫正畸形
• 内翻：在矢状面内第一跖趾关节处、脚后跟的内
侧施加两个同向的力，在对侧跟骨和骰骨之间施 一反向的力以矫正畸形，施力区对侧要用石膏填 补（修减的量于填补量大致相同，确保穿戴方便）
• 外翻：在矢状面内第五跖趾关节、跟骨外侧处施
两个同向的力，在对侧内侧纵弓外施一反向的力 矫正畸形 横弓要稍修深一些
者接受
• 在步态周期中具有良好步态的特征
鲜膜、记号笔、塑料胶管、袜套、水、水 盆等）
• 患者准备：座位、用品工具(要考虑周全后
再让患者就位)
取 • 测量：前脚掌长度、内|外踝宽度、内外踝关节到地面距 离、脚长、小腿最细围长、小腿最宽围长、第一到第五跖
型 骨宽度 • 使患者足自然伸直，缠绕保鲜膜并套上袜套 • 在袜套上画骨突出点：第一、五跖骨粗隆、舟骨粗隆、内 外踝 • 将准备好的脚长及小腿长度的塑料胶管（中轴线）固定在 袜套上 • 将浸泡好的（水盆水足够淹没石膏绷带至冒泡消失）的石 膏绷带取出适当挤干水，做到不自然滴水即可切勿太过。 • 从膝关节下沿向下均匀缠绕，直至脚尖，主要固定踝关节。 注意缠绕时动作要连续顺畅快捷，从上至下使患者情况而 定，并要边缠边抹光滑而防止分层。 • 缠好后，在石膏开始凝固前将患者矫正并保持相对位置并 抹出骨突出点 • 石膏开始凝固时停止挤压石膏，将全足底置于平板上，让 肢体保持对线姿势至石膏完全固化 • 脱石膏型，在阴性上画接缝线要尽量水平垂直，沿塑料胶 管小心裁开并脱下石膏型 • 整理：1帮患者清洗干净 2取出模型中的袜套，将石膏型 重新对线绑好，做好置于指定处3清理工作场地恢复整洁
热塑成型
• 先关闭软管阀门，将板材拿出 • 沿踝关节斜45˚向下拉薄板材（最好要脚面
厚度大约为整个矫形器的1|4，既能达到固
定效果又能使患者便于穿脱
• 开真空泵，贴好跟腱固定块，用剪刀抹出
踝关节
• 冷却定型后关闭真空泵
打磨装订:
此矫形器沿踝关节轴水平锯开，打磨时 除了一些边缘部分需打磨，安装踝关 节前侧边缘需倒脚，以确保脚的背屈 运动不受限制，后侧开口处只需轻轻 抛光，切勿过大
• 当然不同的DAFO，有不同的适应症~
适用于：
• 所有肌张力高、跖屈乏力
和塌陷到脚趾蜷缩状态严 重的内旋站立的病人;
• 当足部被矫正后站立时背
屈得不到改善的病人；
• 蜷缩状态可通过手法伸直
膝关节而改善病人。
适用于：
• 肌无力过度背屈，踝
关节缺乏跖屈能力， 膝关节缺乏伸直能力， 紧缩髋部屈肌或腘绳 肌不会出现脚趾蜷缩 的病人
适用于：
• 膝关节过伸需要后部
控制的病人
• 由于其他原因适合需
膝铰链的病人
适用于：
• 有强烈踝部痉挛和过
度跖屈的病人
• 尖足步态但不需要控
制踝关节的病人
• 严重膝过伸和步态模
式已建立的患者。
适用于：
• 有强烈的旋前或旋后固定
模式的病人
• 有些自主控制并可以利用
控制增加病人的整体功能
• 在坐下或行走时伴有动作
出。在小腿后侧施一从额状面向矢状面过度的力，第二个 力施在脚底，第三个力是反向力施在距骨的前侧。如图D
• 小腿后侧施一从额状
面向矢状面过度的力
• 脚底
• 反向力施在距骨的前
侧
DAFO的临床制作
• 取型准备工作 • 取型 • 修型 • 热塑成型 • 打磨装订 • 试样评估
取型准备工作
• 工作位置准备：工具材料（石膏绷带、保
• 加踝关节的要两关节面保持对称，关节轴的确保
依据内踝的下沿和外踝突出的最高点。在矢状面 踝关节的走向与脚的前进线方向垂直
热塑成型的准备工作
真空泵的使用：
• 穿戴好劳保用品（如工作服、热塑板材成型时戴的干燥的石棉手套） • 使用前检查设备：
先检查软管是否完好，调好所需真空度，开机试运行：用手指试验堵 住软管口是否有吸力；然后关闭软管阀门，观察真空度指针是否偏转， 偏转是否太慢运转时间是否太长；指针转到所调值是否自动停机。最 后热塑成型前先检查真空泵的软管两头是否连接牢靠
DAFO的设计原理
依据三点力系统矫正畸形：
• 第一个三点力系统限制踝跖屈，在摆动期间阻止脚拍地和
避免脚拖地。如图A
• 第二个三点力系统试图稳定距下关节，阻止跟骨内翻，减
少肌张力。如图B
• 第三个三点力通过鞋子的辅助阻止前脚内收，稳固跖跗关
节。如图C
• 第四个三点力通过保留矫形器的周边阻止距骨从踝穴内移
动态踝足矫形器{DAFO }
•前言 •DAFO的适应症 •DAFO的设计原理 •DAFO的临床制作结语 •结语
前言
DAFO适应症
• DAFO主要应用于脑瘫、神经问题、发育迟
缓、大脑麻痹、脊椎裂、肌营养失调、小 儿麻痹、头部或者脊髓损伤等引起的踝足 部畸形（如前足内收、外展）内翻足、扁 平外翻足。由于DAFO在矢状面可动，所以 也适合那些踝部不稳定的患者（如踝关节 的侧向不稳定等）。
缓慢的病人
• 有轻度膝关节过伸|屈伸上
需辅助力的病人
适用于： • 有强烈的旋前或旋后
固定模式的病人 • 旋前张力非常低的发育迟
缓或有感觉障碍的病人
• 需高水平特别足部矫正的
病人
• 在行走时需踝部自由活动
的病人
适用于：
• 需可调式的牵引控制
去帮助增加维持背屈
• 多个诊断且可用源自文库可
不用日间的DAFO
DAFO的试样评估
• 检查其矫形器患者是否穿戴合适；是否达
到配合康复治疗所要求的功能位.
• 穿戴20分钟后脱下，观察出压力受力区域
外的受力情况。若除了压力区域脚的其他 区域也出现压红现象，需重新调整。
结语：
• DAFO是一款穿着舒适、灵活、较为轻便的
新型的AFO。
• 踝关节可在矢状面活动 • 脚底服帖，便于穿脱，外表美观，易于患