荨麻疹的治疗
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荨麻疹
[治疗>
一、内用疗法
(一)抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。
(二)钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。
常常与抗组胺类药伍用。
(三)维生素类:往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。
(四)中医治疗;本病治以祛风清热为主,但编者经验、本病应用四物汤(当归、生地、白芍、川芎)或五苓散(泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术)煎服、每日一付,效果颇著,值得一试。
二、外用疗法
对症处置,根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,但如有继发感染,应先控制感染为宜。
[预防>
一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。
二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴:曲池、血海、三阴交、中脘。
配穴:后溪、委中、尺泽、大椎透身柱,神道透至阳。
(二)治法
选取2~3个主穴,配一组透穴或1个配穴。
主穴进针得气后,以捻转提插之泻法,强刺激运针1~2分钟,留针20分钟,其间可反复行针2~3次;透穴,采用26号5寸长的毫针,沿皮透刺,据症情留针1~2小时。
后溪、委中、尺泽均以三棱针点刺出血。
(三)疗效评价
共治疗急性荨麻疹225例,有效充95.2~96.51%[2~5]。
拔罐
(一)取穴
2
主穴:神阙。
(二)治法
患者仰卧,将酒精棉球燃着迅速投入火罐内,随后取出,即对准穴位拔上。
3~5分钟后取罐,稍俟片刻复拔。
如此连续数下,直至皮肤潮红或现瘀斑。
每日1次。
(三)疗效评价
共观察105例,痊愈率96.19%。
最短4天痊愈,最长9天(超过9天作无效)[6]。
耳针
(一)取穴
主穴:肺、风溪、肾上腺。
配穴:心、神门、内分泌、肝。
(二)治法
一般仅取主穴,效不明显时再酌加配穴。
探得敏感点进针后,以重手法行持续捻转刺激,直至耳廓发热潮红,留针30分钟。
剧痒者每日2~3次,普通1日1次。
每次选用一侧耳穴,二侧交替轮用。
如反复发作者,可在上述耳穴行王不留行子或绿豆压丸治疗。
(三)疗效评价
耳针治疗82例,有效率达97%~100%[7~9]。
针刺加拔罐
(一)取穴
主穴:大椎、肺俞、肾俞。
配穴:曲池、足三里、血海。
(二)治法
先针刺配穴,得气后施泻法,留针20分钟。
然后针刺主穴,大椎必取,余二对穴交替轮用。
至得气后(注意肺俞、肾俞不可深刺),用闪火法或用真空拔罐器抽吸法在针上拔罐(有肺气肿病史者,应慎拔罐),留罐10分钟。
抽吸时,罐内负压不可过高,以局部出现红晕为度。
每日一次,6次为一疗程。
(三)疗效评价
采用上述方法共治33例,结果显效10例,有效19例,无效4例,总有效率为87.9%[10]。
穴位激光照射
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(一)取穴
主穴;血海、曲池、三阴交。
配穴:伴胃肠症状加内关、足三里;喉头水肿加膻中。
(二)治法
一般取主穴1~2穴,据症加配穴。
以低功率氦-氖激光器照射。
功率5~7毫瓦,输出电流4~7毫安,照射距离10~20厘,光班直径1~2毫米。
每穴照射10分钟。
每次一侧穴,左右交替。
亦可采用激光内灸仪,输出电流8毫安,功率同上,用75%酒精消毒光纤头部,插入高压消毒的空心针前端,将此针直接剌入穴位照射,留针10~15分钟。
每日一次,5~
6次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治107例,其中55例直接针剌照射。
结果治愈85例,显效8例,有效6例,无效8例。
总有效率为92.5%[11~13]。
穴位注射
(一)取穴
主穴:曲池、血海、三阴交。
(二)治法
药液:5%当归注射液。
每次交替选用2穴。
以5ml注射器抽吸4ml药液并摇匀,在所选穴区直剌入1~1.5寸,至有满意针感且回抽无血,每穴注入2ml药液。
体质虚弱者,轻刺激缓慢推入;强壮,重刺激快速推入。
每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3天。
(三)疗效评价
以本法治疗32例顽固性荨麻疹病人,经1~5个疗程治疗,痊愈23例,显效6例,有效2例,无效1例,总有效率96.9%[14]。
【主要参考文献】
[1]刘济拯。
针灸治疗荨麻疹82例的疗效报告。
中医杂志1959;(7):29。
[2]林宏,等。
针刺中脘穴为主治疗荨麻疹60例。
福建中医药1990;21(4):封四。
[3]李复峰,等。
针治荨麻疹125例。
渐江中医杂志1981;(1):34。
[4]张针。
针法治疗荨麻疹。
云南中医杂志1983;4(2):37。
[5]刘桂彩,等。
后溪穴放血治疗荨麻疹20例。
中国针灸1984;4(2):48。
[6]刘玉玲。
神阙穴拔火罐治疗荨麻疹105例。
中国针灸1983;3(2):48。
4
[7]刘福信。
耳针治疗荨麻疹15例。
陕西中医1982;3(1):18。
[8]张和媛。
耳针治疗荨麻症42例临床观察。
贵阳中医学院学报1987;(1):41。
[9]衣振荣,等。
耳穴压豆治疗顽固性荨麻疹25例。
白求恩医科大学学报1985;11(1):88。
[10]高元芝,等。
针刺加电罐治疗寒冷性荨麻疹32例。
辽宁中医杂志1988;12(3):11。
[11]林迎春。
氦-氖激光针曲池治疗丘疹性荨麻疹。
浙江中医杂志1985;20(4):166。
[12]李枫,等。
氦-氖激光针治疗慢性荨麻疹10例。
广西中医药1984;7(6):49
[13]赵裕廷,等。
激光内灸治疗荨麻疹55例。
针灸学报1989;5(3):25。
[14]李占东,等。
穴位注射治疗顽固性荨麻疹32例。
中国针灸1997;17(2):91。
荨麻疹的食疗
风寒型
1.生姜桂枝粥:生姜10片,桂枝3克(研末),粳米50克,红糖30克,煮稀粥食,每日1-2次。
2.防风苏叶猪瘦肉汤:防风15克,苏叶10克,白藓皮15克,猪瘦肉30克,生姜5片。
将前3味中药用干净纱布包裹和猪瘦肉生姜一起煮汤,熟时去药包裹,饮汤吃猪瘦肉。
风热型
1.芋头茎煲猪排骨:芋头茎50克,猪排骨100克,将芋头茎洗净切块,猪排骨洗净切块,同放砂锅中加水适量文火煲熟食,每日2次。
2.冬瓜芥菜汤:冬瓜200克,芥菜30克,白菜根30克,芫荽5株,水煎,熟时加适量红糖调匀,即可饮汤服用。
3.醋糖姜汤:醋半碗,红糖100克,生姜30克,醋、红糖与切成细丝的生姜同放人砂锅内煮沸10分钟,去渣,每服1小杯,加温水和服,每日2-3次。
气血两虚型
归芪防风猪瘦肉汤:当归20克,黄芪20克,防风10克,猪瘦肉60克,将前3味中药用干净纱布包裹,与猪瘦肉一起炖熟,饮汤食猪瘦肉。
方1 牛肉南瓜条
组成:牛肉300克,南瓜500克。
用法:牛肉炖七成熟,捞出切条,南瓜去皮、瓤,洗净切条,与牛肉同炒即可。
功效:固卫御风。
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主治:荨麻疹,属风寒者,皮疹色淡呈丘疹状,遇寒尤剧者。
来源:冷方南,等.中华临床药膳食疗学.北京:人民卫生出版社,1993,659
方2 玉米须酒酿
组成;玉米须30克,甜酒酿100克,白糖少许。
用法:将玉米须放在铝锅中,加水适量,煮20分钟后捞去玉米须,再加入甜酒酿,煮沸后放人白糖调味。
每日2次,每次1剂。
功效:解热透疹。
主治:荨麻疹偏风热型,疹色红,灼热瘙痒,遇热尤剧,得冷则轻,伴发热口干。
来源:游新建,等.家常菜治疗常见病.南昌:江西科学技术出版社,1995,348
方3 荸荠清凉散
组成:荸荠200克,鲜薄荷叶10克,白糖10克。
用法:荸荠洗净去皮切碎搅汁,鲜薄荷叶加白糖捣烂,放荸荠汁中加水至200毫升,频饮。
功效:凉血祛风止痒。
主治:荨麻疹属血热者,皮疹红色,灼热瘙痒,口干心烦,发热,舌红苔薄。
来源:冷方南,等.中华临床药膳食疗学.北京:人民卫生出版社,1993,659
方4 乌梢蛇羹
组成:乌梢蛇1条,姜、料酒、盐、湿淀粉各少许。
用法:乌梢蛇杀好洗净,整条放入沙锅中,加清水适量,放入姜、料酒各少许。
先用旺火烧开,撇去浮沫后用小火将蛇煮熟,降温后将蛇捞出。
用手将蛇肉一丝一丝撕碎,将撕碎的蛇肉放回原锅汤中,加盐调味后,用大火烧开,调入湿淀粉。
佐膳食,隔日1次,连食3~5次。
功效:祛风通络定惊。
主治:气血亏虚慢性荨麻疹,经常复发,伴有饮食差,面色欠华,睡眠不佳,神疲者。
来源:游新建,等.家常菜治疗常见病.南昌:江西科学技术出版社,1995,348
方5 马齿苋地龙饮
组成:马齿苋30克,乌梅、绿豆衣、地骨皮各15克,干地龙9克。
用法:将马齿苋洗净切碎,与乌梅、绿豆衣、地骨皮、地龙一起入沙锅内,加水适量,共煎30分钟,弃渣取汁。
1日2次,每次1剂。
功效:清热熄风。
主治:急性荨麻疹,属胃肠湿热型,周身荨麻疹,伴恶心呕吐,纳差便
溏者。
6
来源:高汉森.疾病饮食疗法.广州:广东科学技术出版社,1993,229 方6 韭菜甘草饮
组成:韭菜150克,甘草10克。
用法:韭菜洗净切断与甘草同人锅中,加水适量煎煮20分钟,弃渣取汁。
每日2次,每次1剂。
功效:行气理血。
主治:风寒型荨麻疹,遇寒尤剧者。
来源:高汉森.疾病饮食疗法.广州:广东科学技术出版社,1993,230 方7 香蕉桃仁泥
组成:香蕉2只,桃仁15克。
用法:同捣烂调匀服食,每日1次。
功效:疏风散瘀,润肠通便。
主治:荨麻疹伴大便干结难下者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,1999,578 方8 醋姜汤
组成:姜50克,醋半碗,红糖100克。
用法:同烧汤,去渣温饮。
每次1小杯,每日2~3次。
功效:活血消肿,散寒止痒。
主治:因食鱼蟹等引起的荨麻疹瘙痒难忍者。
来源:路新国,等.中国饮食保健学。
北京:中国轻工业出版社,2002,
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方9 红枣山药汤
组成;大红枣10枚,山药250克。
用法:同烧汤服食,每日1剂,连用1~2周。
功效:健脾利湿,养血祛风。
主治:荨麻疹伴气血不足,面色不华,周身乏力,纳少便溏者。
来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,1999,578
方10 冬瓜皮汤
组成:冬瓜皮50克。
用法:加水煎汤代茶,时时饮之。
功效:利湿消肿。
主治:荨麻疹风团肿胀明显者。
来源:民间验方。
方11 黄花菜汤
配料:黄柏15克,蝉蜕10克,生地黄30克,黄花菜60克,芡实30克。
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制法:水煎。
药用:每天2剂。
说明:疏风清热、利湿;对皮疹色赤、遇热则发、尿黄有疗效。
方12 香菜汤
配料:香菜500克。
制法:香菜水煎。
药用:分3次吃完。
说明:祛风解表、通经泄热;对皮肤瘙痒、便秘、腹痛、神疲纳呆有疗效。
方13 绿豆煲甘草
配料:绿豆100克、甘草20克、冰糖(可自行选择,只是为了调味)制法:像平时煲绿豆糖一样煲
药用:一般吃两次便好
说明:民间偏方,专治荨麻疹(我试过啦)
其他偏方
1、买些绿豆皮,用水煮开,当作茶水喝,并且坚持天天喝。
同时,每天服用西斯敏一片,而且在患处涂抹皮炎平。
如果患处有伤口,可以服用雷氏六神丸。
2、我以前得过荨麻疹,吃过很多种药,都没有效果,后来有人推荐我吃维生素C和钙片,没想到吃了3天就好了。
3、银花10克,连翘10克,升麻8克,甲根12克,赤芍8克,甘草5克,蝉衣6克,防丰8克,地肤子10克,白鲜皮10克,紫花地丁12克,荆芥6克,牛蒡子(大力子)8克。
4、冬归90克,黄芪30克,荆芥60克,赤芥里6克。
一般需两个疗程,每个疗程服用1至2帖。
5、同时服用塞根定、利白平和安络血,一日三次。