独立血透中心可行性研究报告

独立血透中心项目

可行性研究报告

目录

一、政策支持 (4)

1、血液透析中心建立支持 (4)

2、医保政策支持 (5)

二、血透市场分析 (6)

1、ESRD患者的透析治疗法 (6)

2、全国血透治疗人数及比率 (7)

3、全国血透市场现状及预测 (8)

三、血液透析产业分析 (9)

1、血液透析服务市场空间巨大 (9)

2、中国透析中心还有很大的缺口 (10)

四、民营血透中心机构分析 (12)

1、国外机构 (12)

1.1美国DaVita (12)

1.2费森尤斯 (13)

2、国机构 (14)

2.1 北京环生医疗投资有限公司 (14)

2.2威高医疗控股有限公司 (15)

五、民营血透中心设立与投资 (15)

1、民营血透中心的设立 (15)

1.1 设置条件 (16)

1.2诊疗科目 (16)

1.3科室设置 (17)

1.4人员配置 (17)

1.5设备要求 (17)

1.6质量管控要求 (17)

1.7设立流程 (18)

2、民营血透中心的投资 (19)

3、血透中心设立存在的问题 (20)

政策支持

从2014 年起，我国政府开始逐步降低建立独立血透中心的要求，鼓励社会资本进入血液透析中心领域，向连锁化、集团化发展。

1、血液透析中心建立支持

2009 年8 月，卫生部医政司公布《血液透析室建立与管理指南（征求意见稿）》，指导和加强医疗机构血液透析室的规化建设和管理。要求血液透析室设置主体要求为肾病科的二级以上医院或有独立处理肾病科专业能力和

并发症处理及综合抢救能力的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。科室设置中

要求有麻醉科、重症监护室及科等医疗支持。

2010年3 月，卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规》的通知。其目的是为了加强医疗透析室的规管理，特别是医院感染管理和医疗技术临床应用管理等，以提高医疗治疗，保证医疗安全。

2014 年3 月，卫生计生委医管局发布《关于征求血液透析中心基本标准和管理规意见的函》，起草了血液透析中心设立的标准和管理规。一面，建

立透析中心不再要求必须为拥有肾科的二级医院，只要10 公里有签订透析

急性并发症服务协议的二级以上综合医院即可；另一面，独立透析中心的其他辅助科室可以外包；最后，允肾科高级医师在独立透析中心多点执业等。

2014 年6月，卫生计生委发布《关于控制公立医院规模过快扩的紧急通知》控公立医院规模扩，要求各地暂停审批公立医院新增床位。在国务院

鼓励社会资

本投入医疗服务业的旗子下，社会资本发展透析服务正步入全新的高增长时期2014 年9 月，一些省份相继发布政策鼓励独立血液透析中心的建设。常山药业在互动平台向投资者透露，该公司已被省卫计委列为允开展独立血液透析中的试点单位。

2016 年11 月，卫生计生委下发“关于修改《医疗机构管理条例实施细则》的决定（征求意见稿）”中，已经将“血液透析中心”作为第三条、第（十）项中的常规医疗机构类别。

2016 年12 月，卫计委印发《血液透析中心基本标准和管理规（试行）》（下称“《国卫医发【2016】67 号文》”），血透中心至少配备10-20 台血液透析机，至少有2 名执业医师。至此独立血液透析中心终于有统一的规，且独立血液透析中心全国放开。

2017年2 月，卫计委最新修订的《医疗机构管理条例实施细则》第三条第十三项正式将“血液透析中心”加入医疗机构类别。《医疗机构管理条例》是国务院制定的部门规章，《医疗机构管理条例实施细则》是卫计委对上位法的实施规定的部门规章。这样从立法层级、立法容上完全畅通，血液透析中心设置更加有法可依。

2、医保政策支持

2012年8 月，发改委、卫生部、财政部、保监会等六部委共同发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于

50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

2014年1月，国务院医改办发布《加快推进城乡居民大病保险工作的通知》要求2014 年全面开展城乡居民大病保险试点工作。

纳入大病保障体系后，终末期肾病的报销比例提升，有益于延长患者的生存

期，显著减小经济负担。患者支付能力的提高给了血透市场极大的发展动力。

、血透市场分析

1、ESRD患者的透析治疗法

终末期肾病（ESRD）患者的治疗法有三种，分别是血液透析、腹膜透析和肾移植。虽然肾移植的年平均费用最低，但由于肾源紧缺，患者一般靠血液透析和腹膜透析来维持生命或作为肾移植前的治疗。而全球大部分的ESRD患者主要采取血液透析的式，血透和腹透患者的比例大概是9∶1。

2、全国血透治疗人数及比率

2012 年路霞、海燕等学者在全球顶级医学期刊《柳叶刀》中发表的《中

国慢性肾病流行病学调查》一文中，对全国13 个省市、自治区的全国性慢性肾脏病患病率进行横断面研究，最后调查结论是：中国18 岁以上成年居民的慢性肾脏病患病率为10.8%，即我国约有1.2 亿人患有不同程度的慢性肾脏疾病，但个人知晓率只有12.5%；在美国肾脏病数据系统USRDS的ESRD患者统计数据中，慢性肾病最后发展为终末期肾病的比例为1.5%。也

就是说我国需要进行透析治疗的人数约200 万人。

而据全国血液净化病例信息登记系统（CNRD）S统计资料显示：2013

年、2014 年、2015年、2016年每年的血透患者为：28.4 万人、34 万人、38.5 万人、44.7 万人，分别同比增长5.6 万人、4.5 万人、6.2 万人，

CAG（R复合增长率）为16.3%；

（进行腹膜透析的人数则每年增加8000 人左右，2015 年腹膜透析人数为6.26

万人）。

由此得出，我国目前拥有近200 万人终末期肾病患者，而接受血透治疗的比率只有22%，算上腹膜透析的人数，总透析治疗率大概为26%。对比全球和欧美

水平，全球终末期肾病患者平均透析治疗率为37%；欧美终末期肾病患者平均