荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察
【摘要】目的：观察荷丹片治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。

方法：选择2型糖尿病合并血脂异常的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组口服荷丹片，对照组口服氟伐他汀胶囊，治疗12周。

观察治疗前后中医症候、血脂、血糖及胰岛素抵抗指数的变化情况。

结果：2组调脂疗效比较无显著性差异（p>0.05）；治疗组中医症候疗效优于对照组（p0.05）。

对照组血糖及胰岛素抵抗指数有下降趋势（p>0.05）；治疗组血糖及胰岛素抵抗指数均明显下降（p0.05）。

见表1。

2.4 治疗前后血脂变化 2组治疗后各项血脂指标均明显改善
（p0.05）。

见表2。

2.5 治疗前后血糖、homa-ir变化对照组治疗后fpg、2hpg、homa-ir有下降趋势，但与治疗前比较无显著性差异（p>0.05）。

治疗组治疗后fpg、2hpg、homa-ir明显下降（p2型糖尿病合并血脂异常中，脾失健运，清浊不分为其基本病机，而痰浊、瘀血为其病理产物。

由于饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，脾失健运，痰浊内生，阻于脉道，发为肥胖。

《素问·奇病论篇》曰：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，发为消渴”，故脾之津液输布障碍，发为消渴。

痰浊阻于脉络，影响气血运行，血行不畅，久必成瘀。

清·唐容川《血证论》有：“瘀血既久，亦能化痰”，说明痰浊与瘀血互为因果，合而致病，从而加速了疾病的发生及发展[5]。

荷丹片为纯中药制剂，具有化痰降浊、活血化瘀之功效。

其中的
荷叶可祛湿降浊，丹参活血化瘀，补骨脂温补肝肾，山楂消积化滞、化痰散瘀，番泻叶泻热行滞、通便利水。

研究表明：荷叶碱可能是通过抑制细胞内胆固醇的合成、抑制胆固醇酯酶的活性及升高低密度脂蛋白受体的量而起到降血脂作用[6]。

丹参提取物能有效降低高脂地鼠的tc、tg、ldl-c水平，轻微降低血糖浓度，对高脂血症引起的血糖升高有一定的改善作用[7]；丹参酮ⅱa能明显降低糖尿病患者的homa-ir，改善胰岛素敏感性[8]。

山楂提取物可降低高脂血症大鼠的血清中tg、ldl-c 的水平以及提高hdl-c 水平[9]；山楂精纯提取片可明显降低ms患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和体质量指数[10]。

补骨脂水煎剂可改善去卵巢肥胖大鼠的脂代谢紊乱[11]。

喻丽芝等[12]研究发现，荷丹片能有效降低代谢综合征（ms）患者血脂水平，升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻胰岛素抵抗程度，改善ms所致糖脂代谢紊乱。

本研究结果提示，对于痰瘀型2型糖尿病合并血脂异常的患者，在给予糖尿病常规治疗的基础上加用荷丹片，不但能明显调节脂代谢紊乱，还能一定程度上降低血糖和胰岛素抵抗指数，从而减少糖尿病患者心脑血管并发症。

参考文献：
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作者简介：
范英丽（1978-），女，辽宁人，讲师，主治医师，硕士研究生，从事中西医结合临床工作。