老年人安全的防护
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第三章 老年人安全的防护
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学习内容
1.预防跌倒 2.中暑与低体温综合征预防和护理 3.烧Hale Waihona Puke Baidu预防和护理 4.及化学品中毒预防和护理 5.交通事故伤害预防和护理
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第一节 跌倒的预防和护理
一、跌倒： 是指人体失去正常的姿势,不自
主地跌落在地面或较低的平面上。 是老年人伤害最常见的原因,也
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3．预防 （1）预防CO和化学品积聚引起中毒 （2）定期清理、归类放置有毒化学品 （3）提高对化学品的认识，正确使用化学品 （4）关注老年人心理状况，预防使用化学品
自杀
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四、交通事故伤害
1．原因
（1）生理因素：老年人视力、听力、判断力 及反应能力下降
（2）认知和行为因素：交通知识缺乏、交通 安全意识淡薄以及违章行为
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2．外在因素
主要是老年人居住的环境中存在许 多危险因素，如地面光滑、室内光 线太暗、楼梯无扶手等等。
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三、跌倒危险因素的评估
1．跌倒的个人因素评估 (1)病史询问：询问是否有跌倒的病史、跌倒的次数等；询问各
种慢性病史以及药物使用情况。 (2)体格检查：包括生命体征，感觉系统、神经系统状况等。 (3)平衡和步行能力的评估：主要采用观察法、功能性评定、姿
部分老年人进入木僵状态
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3.诊断要点
根据当时老年人所处的环境、老年 人身体状况、出现的临床表现以及 体温情况可作出诊断。
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4．救护要点 （1）中暑的救护要点： ①尽快脱离高温环境 最好将病人移至
25.0℃左右的空调环境中 ②采取降温措施 ③迅速纠正水、电解质失衡 ④严密观察，及时发现并发症 ⑤加强护理，促进康复
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1.原因
（1）中暑的原因主要：①高温环境，特别是同时伴 有高湿度的环境；②通风不良而又缺乏相应设施； ③身体衰弱或有严重的慢性病、活动不便而又缺 乏照料者。
（2）低体温综合症的主要原因：老化和衰弱所致， 如：新陈代谢降低、活动减少、体温散失过多、 血管舒缩及体温调节中枢功能衰退，对外界温度 的感受和反应能力降低等，导致体温散失过多、 产热不足。
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2．临床表现
（1）中暑的临床表现：发热、食欲下降、大汗或汗 闭、衰弱、胸闷、头痛头晕、表情淡漠、反应迟钝 等。其特点是轻症时多无自觉症状，常以意识障碍、 昏迷为就诊原因。
（2）低体温综合症的临床表现：起病多缓慢，症状 典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食进水、肢 体皮肤发冷；
严重时表现为皮肤苍白或伴有水肿、四肢厥冷、精 神恍惚、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅 慢、甚至昏迷；
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五、预防跌倒的康复训练
1.正确使用助行器具：拐杖、助行器、 轮椅等；
2.进行促进平衡功能的运动：太极拳 最适合老年人，特别是对平衡功能的 提高最为明显。
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第二节 其他伤害的预防和护理
一 、中暑和低体温综合症 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵御 能力降低，容易发生中暑，气温＞32℃的环 境下即有可能中暑； 在低温环境下，因体温过度散失或产热不足 易诱发低体温综合症。
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（2）低体温综合症的救护要点：
①将老年人安置于温暖的环境（20.0℃以上）
②采取复温措施 可使用电热毯、热水袋等， 帮助复温，但要注意防止烫伤，输液时可将 液体加温至35～36℃，将温度升至肛温36～ 37℃，并维持；
③给予温热的高热量流质食物，以保证热量的 供应；
④密切观察病情变化，防治并发症。
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2.临床特点
烧伤创面多为深度、局部和全身反 应重、创面难愈合，容易并发脓毒 血症、肺炎和多器官功能障碍综合 症，或导致原有疾病加重。
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3.预防 （1）进行用电用火安全教育 （2）采取有效措施，避免用电用火时发生
遗忘 （3）防止热液倾倒至身体 （4）预防低温烧伤 （5）指导电热器具的使用方法，
势图、步行能力评定等对老年人平衡及步行能力进行评估。 (4)ADL功能评估：使用ADL量表对日常生活活动能力进行全面
评估。 (5)实验室检查
2．跌倒的环境危险因素评估 主要评估老年人居住环境中有无引起跌倒的危险因素。
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四、预防跌倒的护理 1.针对老年人的认知和行为能力采取一 般预防措施 2.不要攀高取物 3.保证良好的睡眠质量 4.改善环境和衣着
是导致老年人意外死亡最主要的原 因。
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二、老年人跌倒的危险因素
1.内在因素
(1)生理因素和疾病因素
1）神经系统功能退化对老年人感觉、平衡功能、视 力等方面的影响；
2）运动系统功能老化对老年人肌肉、关节等方面的 影响；
3）各种急、慢性疾病均能增加老年人跌倒的危险性。
(2)药物因素
很多药物会影响老年人的意识、精神、步态和血压， 增加其跌倒的发生率
避免烧伤
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三、 CO及化学品中毒 1．原因 （1）引起CO中毒的主要原因：采用烧煤取
暖而又通风不良，或燃气具使用不当造成煤 气泄漏 （2）引起化学品中毒的主要原因： 有毒化学品的误服、误用或自杀； 药物的误服、重复服用、过量服用。
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2.临床特点 中毒程度较深，临床表现复杂，救治困难， 死亡率高。 这主要是由于老年人发生中毒后 发现不及时以及老年人原有多种疾病、 身体健康状况不佳所致。
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5.预防
（1）在室内放置温度计，适时调节室温
（2）及时增减衣物，维持体温恒定
（3）高温季节鼓励多饮水，加强室内通风， 减少户外活动
（4）寒冷季节注意保温，多进食高热量食物， 适当增加肢体活动
（5）建立定期访视制度，为缺乏照料的老人 提高帮助
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二、烧伤
1.原因
老年人由于感觉迟钝、记忆力差、 活动不便等原因，导致生活意外 引起的热液和火焰伤，这是老年 人烧伤的主要原因。
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（3）社会环境因素： ①家庭结构和生活方式改变使老年人外出机 会增多 ②老年人参加社会活动机会增多 ③城市道路设计不够合理、交通安全保障设 施不够完善 ④机动车违章驾驶
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2．临床特点 （1）下肢和头部创伤最多见 （2）出现多发性骨折 （3）创伤后使老年人原有疾病加
重或出现并发症 （4）创伤不易恢复，致残率和死
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学习内容
1.预防跌倒 2.中暑与低体温综合征预防和护理 3.烧Hale Waihona Puke Baidu预防和护理 4.及化学品中毒预防和护理 5.交通事故伤害预防和护理
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第一节 跌倒的预防和护理
一、跌倒： 是指人体失去正常的姿势,不自
主地跌落在地面或较低的平面上。 是老年人伤害最常见的原因,也
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3．预防 （1）预防CO和化学品积聚引起中毒 （2）定期清理、归类放置有毒化学品 （3）提高对化学品的认识，正确使用化学品 （4）关注老年人心理状况，预防使用化学品
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四、交通事故伤害
1．原因
（1）生理因素：老年人视力、听力、判断力 及反应能力下降
（2）认知和行为因素：交通知识缺乏、交通 安全意识淡薄以及违章行为
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2．外在因素
主要是老年人居住的环境中存在许 多危险因素，如地面光滑、室内光 线太暗、楼梯无扶手等等。
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三、跌倒危险因素的评估
1．跌倒的个人因素评估 (1)病史询问：询问是否有跌倒的病史、跌倒的次数等；询问各
种慢性病史以及药物使用情况。 (2)体格检查：包括生命体征，感觉系统、神经系统状况等。 (3)平衡和步行能力的评估：主要采用观察法、功能性评定、姿
部分老年人进入木僵状态
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3.诊断要点
根据当时老年人所处的环境、老年 人身体状况、出现的临床表现以及 体温情况可作出诊断。
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4．救护要点 （1）中暑的救护要点： ①尽快脱离高温环境 最好将病人移至
25.0℃左右的空调环境中 ②采取降温措施 ③迅速纠正水、电解质失衡 ④严密观察，及时发现并发症 ⑤加强护理，促进康复
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1.原因
（1）中暑的原因主要：①高温环境，特别是同时伴 有高湿度的环境；②通风不良而又缺乏相应设施； ③身体衰弱或有严重的慢性病、活动不便而又缺 乏照料者。
（2）低体温综合症的主要原因：老化和衰弱所致， 如：新陈代谢降低、活动减少、体温散失过多、 血管舒缩及体温调节中枢功能衰退，对外界温度 的感受和反应能力降低等，导致体温散失过多、 产热不足。
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2．临床表现
（1）中暑的临床表现：发热、食欲下降、大汗或汗 闭、衰弱、胸闷、头痛头晕、表情淡漠、反应迟钝 等。其特点是轻症时多无自觉症状，常以意识障碍、 昏迷为就诊原因。
（2）低体温综合症的临床表现：起病多缓慢，症状 典型者有畏寒怕冷、精神萎靡、停止进食进水、肢 体皮肤发冷；
严重时表现为皮肤苍白或伴有水肿、四肢厥冷、精 神恍惚、心跳缓慢、脉搏微弱、血压下降、呼吸浅 慢、甚至昏迷；
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五、预防跌倒的康复训练
1.正确使用助行器具：拐杖、助行器、 轮椅等；
2.进行促进平衡功能的运动：太极拳 最适合老年人，特别是对平衡功能的 提高最为明显。
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第二节 其他伤害的预防和护理
一 、中暑和低体温综合症 老年人对外界温度变化的适应、调节和抵御 能力降低，容易发生中暑，气温＞32℃的环 境下即有可能中暑； 在低温环境下，因体温过度散失或产热不足 易诱发低体温综合症。
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（2）低体温综合症的救护要点：
①将老年人安置于温暖的环境（20.0℃以上）
②采取复温措施 可使用电热毯、热水袋等， 帮助复温，但要注意防止烫伤，输液时可将 液体加温至35～36℃，将温度升至肛温36～ 37℃，并维持；
③给予温热的高热量流质食物，以保证热量的 供应；
④密切观察病情变化，防治并发症。
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2.临床特点
烧伤创面多为深度、局部和全身反 应重、创面难愈合，容易并发脓毒 血症、肺炎和多器官功能障碍综合 症，或导致原有疾病加重。
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3.预防 （1）进行用电用火安全教育 （2）采取有效措施，避免用电用火时发生
遗忘 （3）防止热液倾倒至身体 （4）预防低温烧伤 （5）指导电热器具的使用方法，
势图、步行能力评定等对老年人平衡及步行能力进行评估。 (4)ADL功能评估：使用ADL量表对日常生活活动能力进行全面
评估。 (5)实验室检查
2．跌倒的环境危险因素评估 主要评估老年人居住环境中有无引起跌倒的危险因素。
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四、预防跌倒的护理 1.针对老年人的认知和行为能力采取一 般预防措施 2.不要攀高取物 3.保证良好的睡眠质量 4.改善环境和衣着
是导致老年人意外死亡最主要的原 因。
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二、老年人跌倒的危险因素
1.内在因素
(1)生理因素和疾病因素
1）神经系统功能退化对老年人感觉、平衡功能、视 力等方面的影响；
2）运动系统功能老化对老年人肌肉、关节等方面的 影响；
3）各种急、慢性疾病均能增加老年人跌倒的危险性。
(2)药物因素
很多药物会影响老年人的意识、精神、步态和血压， 增加其跌倒的发生率
避免烧伤
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三、 CO及化学品中毒 1．原因 （1）引起CO中毒的主要原因：采用烧煤取
暖而又通风不良，或燃气具使用不当造成煤 气泄漏 （2）引起化学品中毒的主要原因： 有毒化学品的误服、误用或自杀； 药物的误服、重复服用、过量服用。
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2.临床特点 中毒程度较深，临床表现复杂，救治困难， 死亡率高。 这主要是由于老年人发生中毒后 发现不及时以及老年人原有多种疾病、 身体健康状况不佳所致。
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5.预防
（1）在室内放置温度计，适时调节室温
（2）及时增减衣物，维持体温恒定
（3）高温季节鼓励多饮水，加强室内通风， 减少户外活动
（4）寒冷季节注意保温，多进食高热量食物， 适当增加肢体活动
（5）建立定期访视制度，为缺乏照料的老人 提高帮助
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二、烧伤
1.原因
老年人由于感觉迟钝、记忆力差、 活动不便等原因，导致生活意外 引起的热液和火焰伤，这是老年 人烧伤的主要原因。
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（3）社会环境因素： ①家庭结构和生活方式改变使老年人外出机 会增多 ②老年人参加社会活动机会增多 ③城市道路设计不够合理、交通安全保障设 施不够完善 ④机动车违章驾驶
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2．临床特点 （1）下肢和头部创伤最多见 （2）出现多发性骨折 （3）创伤后使老年人原有疾病加
重或出现并发症 （4）创伤不易恢复，致残率和死