血压测量原理ppt

2、血管内传感器（传感器置于体内的测量）
血压直接测量系统设计
§ 6.5 间接测量
自1905年俄国军医柯罗特可夫（Korotkoff）创立
听诊法起，无创（间接）血压测量就在临床得到了广泛 应用。
在此之前，法国生理学家马锐（Marey）发现当
用一种压力腔体对手臂施压时，随着施压变化，通过腔
体起伏，可以观察到脉搏波动幅度的改变，他据此推出 了一种测量血压的方法，叫“示波器” （Oscillometry）法。
工作原理
Y1 Y2 Y3
180mmHg
70mmHg
YMAX
Y1 Y3 Y2
气泵
阀
阀
电压参考 电源 驱动电路 高增益脉搏波 A/D 转换器
RAM
译码器 袖带压力
脉动压 力放大器
EPROM
¿´ · ÃŹ µ · ç 比较器
仪器 放大器
CPU
仪器 放大器 晶振 串行 通讯 VCC检测 压力 传感器 压力 传感器
1 kpa = 7.5 mmHg
1 mmHg = 0.133 kpa
三、如何测血压？
直接测量法 间接测量法
§ 6.2 直接测量
对生理压力的直接测量大多属侵入性测量，亦 称有创测量。
直接测量按传感器的位置又分为两类： o o 传感器置于体外的测量 传感器置于体内的测量
§ 6.2 直接测量
§ 6.2 直接测量
§ 6.5 间接测量 （1）基于柯氏音法的无创血压测量
§ 6.5 间接测量 （1）基于柯氏音法的无创血压测量
§ 6.5 间接测量
（1）基于柯氏音法的无创血压测量
尽管在临床上广泛被采用，但是也存在一些问题，
主要有袖带、压力表的精度及柯氏音的主观判断所带来 的误差。 原因： 1、就心脏血压而论，血压的读数随传感器的部位和高 度而变。不在心脏水平高度所取得的读数应补加上以心 脏为基准的相应读数。 2．如用听诊器，则读数将受使用者听力的影响。而 使用的听诊器应符合一定的标准。
Ξ 动脉张力测量法
Ξ 动脉容积钳制法
Ξ 脉波传递时间法
§ 6.5 间接测量 （3）连续无创血压测量
§ 6.5 间接测量
动脉张力测量仪
测量血压的方法
• 直接测量法: 有创、精确
• 间接测量法： 无创、血压计
血压计种类
台式
立式
水银血压计
弹簧式血压计
血压计种类
来自百度文库
电子血压计
血压计的构造
标尺 玻璃管
二、什么是血压？
血压是指血液在血管内流动时对血管
壁的侧压力。
血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压所达到的最 高数值。
≤140mmHg
我们的血管是有弹性的
舒张压：心脏舒张时， 动脉血压下降到的最低 数值。
≤90mmHg
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
EXT.RESET
气动部分（Pneumatic）
过滤器 袖带 压力 传感器 压力 传感器
气泵
单向阀
多通接头
电磁阀1 节流阀
电磁阀2
图5-25 气动部分方框图
§ 6.5 间接测量
（3）连续无创血压测量 连续无创血压测量是在每一个心动周期内 完成血压的测量，故又称逐拍无创血压测量， 许多方法一直在探索中：
• 超声测压法的优点 ： 适用范围比较广，它既适用于成人也适用于婴儿 和低血压的患者，同时可以用于噪声很强的环境 中。 可以完整地再现动脉波 缺点是受试者身体的活动可以引起传感器和血管 之间超声波途径的变化。
测振法
• 测振法原理
测振法
测振法
§ 6.5 自动测量
NIBP血压模块采用测振法进行血压的无创 测量。 其方法是通过监测因血液流经弹性动脉而引起 袖带内压力的波动来实现的。 硬件电路（Electronics Hardware） 硬件电路由微处理器、EPROM、RAM、实时 时钟、A／D转换器、放大电路和两个压力传感 器组成，见图5-24。其中一个压力传感器用于 检测过压并激活看门狗电路，如果压力超过某 一设定值则微处理器复位从而关闭电磁阀和气 泵。
超声法
• 超声法的原理是利用超声波对血流和血管壁运动 的多普勒效应来检测收缩压和舒张压。
解调器 音频 放大器 声频 输出 8MHz 信号 发生器 发射换能器 气袖 接受换能器 皮肤 动脉 气袖压力 动脉压力 声频输出 高频 放大器
开放
闭合
开放
闭合
• 当一个静止的声源发出的声波被一个运动的物 体反射时，反射回来声波的频率为
fD D fD
2v fT 2v fT T T fT c fT c
这种由运动物体反射的声波频率偏离声源频率 的现象称为多普勒效应，频率的偏移量称为多 普勒频移，
2v f f D fT fT c
• 当袖带压力增加到超过舒张压而低于收缩压时， 动脉内的血压高于或低于袖带压力间摆动。在血 管被阻断期间，血管壁静止不动，所以无频移产 生。这时fD=fT,f=0，故无声频输出。当刚巧低 于或高于袖带内压力的时刻，由于血流及管壁运 动大，所以产生较大的频移信号，因而就能检出 声频输出。所以，随着每次心搏血管呈现开放和 闭合，借助于超声系统就把这种开放和闭会状态 检测出来。
水银槽
压力活门 袖带
加压气球
• 1999年WHO专家委员会推 荐：
长度：30-35cm
宽度：13-15cm； 肥胖者>20cm 与血压计相连
与加压气球相连
优点：易携带 缺点：测量值不准确
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏
优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差
• 3．出现的运动伪迹与引入系统的振动型式有关：如握 拳、手臂弯曲和移动及身体的移动等。若病人在休克 状态，因其脉搏微弱，柯氏音振动很低；所以血压测 量对移动特别敏感。 • 4．无论对正常人还是对情绪紧张的人，触摸手臂（相 当于压力效应）都能改变读数。另一方面，换气过度 可以有减小压力的效应。 • 5、错误的测量方法如末端的位置不适当、袖带放气速 度不适当。水银压力计不垂直、听诊器间隙及袖带放 置不适当等。 • 对心脏节律非常无规律病人，即心脏无节律跳动，这 时每搏输出量和血压在不同周期内变化，所测出的血 压值显然是不正确的。