遗赠扶养协议样本

编号：JY-HT-03829

遗赠扶养协议样本

The role of the agreement is to protect the legitimate rights of both parties from damage

甲方：________________________

乙方：________________________

签订日期：_____年____月____日

遗赠扶养协议样本

甲方（遗赠人）：______________________ 合同编号：_________________

身份证号码：__________________________ 签订地址：_________________

乙方（扶养人）：______________________ 签订日期：______年___月___日

身份证号码：__________________________

鉴于：

甲方因年老，患______等病，身体衰弱。有一子，因______无法照顾甲方。甲方家中无人照料，长期以来依靠______照顾。

经甲乙双方协商一致，愿意签订遗赠扶养协议，并请街道办事处主任______、______调解委员会主任______作证，请______律师事务所律师______代书，双方承诺履行以下协议：

一、甲方愿将自己的瓦房______间，建筑面积为______平方米，以及房屋中的一切家具，杂物（计有__________）全部赠给乙方。乙方在甲方去世后即受领上述全部财产。

二、乙方保证继续悉心照顾甲方，让老人安度晚年。至甲方去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证甲方的生活水平保持全村平均水平以上。甲方的饮食起居的一切照顾由乙方承担。甲方去世后由乙方负责送终安葬。三、违约责任

甲乙双方应严格按合同的约定履行自己的义务，如果本合同任何一方违反本合同及有关法律法规的规定导致本合同未获履行和未获完全履行，违约方应承担由此引起的全部责任，向守约方支付违约金人民币元（大写：）；违约金不足以弥补守约方损失的，违约方还应当赔偿守约方遭受的损失，而且守约方有权提前解除或终止本协议书。

四、法律适用与纠纷解决方式

1．本合同适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。

2．本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生

争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：

（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；

（2）依法向人民法院提起诉讼。

五、本协议自签订之日起生效。本协议一式三份，______、______各执一份，主任______保存一份。

甲方（签字）：___________________ 乙方（签字）：___________________

授权代理人：（签字）_____________ 授权代理人：（签字）_____________

地址：___________________________ 地址：___________________________

邮政编码：_______________________ 邮政编码：_______________________

联系电话：_______________________ 联系电话：_______________________

见证人（盖章）：_________________ 见证人（盖章）：

_________________

授权代理人：（签字）_____________ 授权代理人：（签字）_____________

地址：___________________________ 地址：___________________________

邮政编码：_______________________ 邮政编码：_______________________

联系电话：_______________________ 联系电话：_______________________

见证律师（签字）：_______________

执业证号：_______________________

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