呼吸衰竭试题

一、A1题型

1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

<，PaC02>

<，PaC02>

<，PaC02>

<，PaC02>

<，PaC02>

【本题1分】

【答疑编号19099】

【正确答案】 C

2.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

【本题1分】

【答疑编号19100】

【正确答案】 C

3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A.通气／血流>0．8

B.通气／血流<0．8

C.弥散功能障碍

D.肺动一静脉样分流

E.肺泡通气不足

【本题1分】

【答疑编号19101】

【正确答案】 E

4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.膈肌麻痹

【本题1分】

【答疑编号19102】

【正确答案】 E

5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

A.通气不足

B.通气／血流比例失调

C.肺动一静脉样分流

D.弥散障碍

E.氧耗量增加

【本题1分】

【答疑编号19103】

【正确答案】 A

6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

【本题1分】

【答疑编号19104】

【正确答案】 B

【答案解析】

此题正确答案为B.

PaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。

BE:参考范围：-3—+3（注：在正负3之间）

实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.

AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。

SB：21-25mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。

7.肺弥散功能障碍最常出现

正常，PaC02上升

下降，PaC02上升

正常，PaC02正常

正常，PaC02下降

下降，PaC02正常或下降

【本题1分】

【答疑编号19105】

【正确答案】 E

8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

A.气短

B.头痛

C.发绀

D.高血压

E.昏迷

【本题1分】

【答疑编号19107】

【正确答案】 C

9.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动一静脉样分流

C.通气／血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

【本题1分】

【答疑编号19108】

【正确答案】 B

【答案解析】肺动-静脉样分流：

由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。

10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

A.不必给氧

B.给高浓度氧(50％以上)

C.给低浓度氧(25％一30％)

D.间断给氧

E.给氧浓度可稍高(40％)

【本题1分】

【答疑编号19109】

【正确答案】 E

【答案解析】对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅必要时可加大吸氧浓度(40％)，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。

11.肺性脑病狂躁不安的处理是

A.必要时可用吗啡、杜冷丁

B.可给大量安定

C.不宜用水合氯醛保留灌肠

D.可用大量的奋乃静肌注

E.重点改善通气功能

【本题1分】

【答疑编号19110】

【正确答案】 E

12.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A.呼吸性碱中毒

B.胸外伤引起肺通气量减少

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

【本题1分】

【答疑编号19111】

【正确答案】 E

【答案解析】急性多发性神经根炎也称Guillain-Barre综合征，病因未完全明确，可能是病毒感染所致。在病理上是一种脱髓鞘疾病，主要损伤多数脊神经根及神经末梢，也累及颅神经。神经根明显水肿，呈节段性髓鞘坏变，轴突扭曲、碎裂。

呼吸中枢兴奋剂主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓，并不作用于神经根，因此对急性多发性神经根炎不适用。

13.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

A.轻中度神志尚清，能配合的患者

B.病情严重，神志清，不合作的患者

C.昏迷的患者

D.呼吸道有大量分泌物的患者

E.需长期机械通气支持的患者

【本题1分】

【答疑编号19112】

【正确答案】 A

14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差(PA—aC02)降低

C.氧合指数(Pa02／Fi02)<300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

【本题1分】

【答疑编号19113】

【正确答案】 C

15.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

升高、pH升高、血钾升高

升高、pH降低、血钾升高

升高、pH降低、血氯升高

升高、pH升高、血氯降低

升高、pH升高、血氯血钾正常

【本题1分】

【答疑编号19114】

【正确答案】 B

【答案解析】

答复：呼酸，PaC02升高。失代偿，PH要下降。酸中毒常合并高钾。

16.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸人祛痰剂

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

【本题1分】

【答疑编号19115】

【正确答案】 D

的肺水肿属于以下哪种类型

A.心源性肺水肿

B.神经性肺水肿

C.中毒性肺水肿

D.复张性肺水肿

E.渗透性肺水肿

【本题1分】