10例鱼胆中毒患者的抢救与护理
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９ ． ％ 。我 科从 ２ ０ １７ ０４年 １ ～ ０９年 １月共 收治 了 １ 例 月 ２０ ０
２ 护 理
由 于 毒 物 可 造 成 机 体 肝 、 、 血 管 、 经 系 统 的 功 能 损 肾 心 神
鱼 胆 中毒 患 者 ， 紧 急血 液 透 析 和 对症 治疗 ， １ 好 转 后 自 经 除 例 动 离 院 ， 余 均 痊 愈 出院 。 现 报 告 如下 。 其
心， 拆去外 包装后进 入无菌室 ， 发放 时再认真执行 查对制度 ，
核 对 物 品名 称 、 量 、 效期 ， 装 是 否 完 整 ． 床使 用后 必 须 数 有 包 临
经过 毁 型 后 专 人 回收 处 理 。
５ 加强物资管理 。 杜绝物资流 失
消毒 供 应 中心 的 物 资 品种 繁 多 ， 量 很 大 ， 理 不严 将 会 数 管
１ ０例 鱼 胆 中 毒 患 者 的 抢 救 与 护 理
沈 雁 （ 江苏省常熟市第一人民医院内科 ， 江苏 常熟 ２５０ ） １５ ０
［ 关键词 ］ 鱼胆 中毒 ； 抢救 ； 护理
鱼 类 胆 汁 中 含 有组 织 胺 、 盐 及 氰 化 物 等 剧 毒 物 质 ， 入 胆 食 酶 ８５Ｕ Ｌ 正 常 １ ８ Ｉ／ （ Ｏ一５ Ｕ Ｌ ， 草 转 氨 酶 ５５ Ｉ／ （ 常 ０ Ｉ／ ） 谷 ２ Ｕ Ｌ 正 １ ４ Ｕ Ｌ ， 性 磷 酸 酶 １６Ｉ／ （ 常 ３ ０— ２Ｉ ／ ） 碱 ０ Ｕ Ｌ 正 ２—９ Ｕ Ｌ 。 入 ２Ｉ／ ）
过多会引起 中毒 ， 大众 健康报 ） ０２年 １月 １ 《 ） ０ ２ ７日撰 文说 ： １ “
条 ２５ｋ 的 鱼 胆 即 可 中 毒 ， 可 致 人 死 。 鱼 胆 中 毒 者 在 ． ｇ鱼 ２条 ” 服 食 鱼 胆 后 ０ ５～１ ． ４ ｈ内 会 出 现 胃肠 道 症 状 ， 重 者 还 会 有 严
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 卷 第 ２ ０月 Ｉ ９
・
５ ５・ ２２
一
次 性 医疗 用 品 ， 入 消 毒 供 应 中 心 前 应 查 验 “ 证 ” 包 装 进 三 和
注重 各 个 环 节 的 管 理 ， 强 护 士 自我 保 护 意识 ， 格 回 收 制 度 增 严 的监 管 ， 意 操作 安全 ， 免 机 械 性 损 伤 ， 防 交 叉 感 染 ， 期 注 避 预 定 检查 身体 。
害 ， 以要尽快清除体 内毒 物， 所 抢救 要分 秒必争 。 ２ １ 紧急血液 透析 ： ． 血液透析 是根 据 Ｇｂ ｓ ｏａ ｉｂ —Ｄ ｎ ｎ膜平衡 原理 ， 将患者血液与透析液 同时引入透析 器内 ， 别在透析膜 分 的两侧反 向移动 ， 两种液体 内的 溶质及水按 浓度 梯度 和渗透
导致跑 、 滴 、 冒、 漏现象 ， 医院蒙受 不必要的经济损 失。供应 使 室为非创收科室 ， 因此 ， 加强物资管理降低成 本是护士长 管理
的关 键 ， 真 执 行 库 房 物 资 管理 制 度 ， 时 检 查 物 资 及 器 械 使 认 随
３７ 无 菌 物 品储 存 的管 理 ： 菌 物 品包 装 的标 识 应 注 明物 品 ． 灭 名称 、 装 者等 内 容 。灭 菌 前 注 明 灭 菌 器 编 号 、 菌 批 次 、 包 灭 灭 菌 日期 和失 效 Ｅ期 （ 个 项 目） ｌ 六 。标 识 的 信 息 是 建立 无 菌 物 品 质 量追 溯 和召 回 的 重 要 依 据 ， 具 有 追 溯 性 。无 菌 包 经 灭 菌 应
上 的 标 志 ， 地 、 家 等 要 和 商 标 上 一致 ， 须 保 证 一 次 性 物 产 商 必 品在 有 效 期 内 使 用 ， 步 检 查 合 格 后 每批 号 随机 抽 样 ３～ｌ 初 ０
件 进 行 热 原 、 菌 等 监 测 ， 全 合 格 后 方 可 进 入 消 毒 供 应 中 无 完
用情 况 ， 每月都要做好物 品及器械 核算 ， 好记 录 ， 做 发现 问题 及 时解决 ， 杜绝物资流失现象。
总 之 ， 士 长 是 消 毒 供应 中心 管 理 的 主 要 责 任 人 ， 的 管 护 她
后检 查 ， 指示标识 变色是否均 匀 ， 看 摸包 是否干燥 ， 合格后 才 进入无菌室 ， 有效期 为 ７天 ， 无菌 发放人员每天查看 有效期。
肝 、 、 血 管 系 统 、 经 系 Nhomakorabea统 的 损 害 等 。 其 中 以少 尿 型 急 性 肾 心 神
院后经血液透析 ６次 ， 保肝对症治疗后 各项指标逐 渐下降 ，６ １
ｄ后痊 愈 出 院 。
肾衰 最 为 常 见 ， 者 们 统 计 发 现 ， 胆 中毒 死 亡 者 中此 型 占 学 鱼
４ 注 重 环 节 管 理 。 好 自我 保 护 做
理将直接影响整个 医院 的医疗安全 、 成本核算 、 临床需要。因 此， 消毒供应 中心的管理要做 到规 范化 、 准化 ， 标 一切从 临床
出发 ， 改进 服务 态 度 ， 高 人 员 素 质 ， 学 地 运 用 人 力 物 力 ， 提 科 保 证 消毒 灭 菌 质 量 ， 医 院 的 正 常 运行 做 好 必 要 的保 障工 作 。 为
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： ． 本组 患者 １ ， 中男 ４例， ６例 ， 龄 ０例 其 女 年
ｌ ６ ７～ ２岁 ， 平均 ４ ． １７岁 。 １２ 典 型 病 例 ： 者 ， ，４岁 ． 服 草 鱼 胆后 呕 吐 、 泻 、 ． 患 女 ５ 因 腹 少 尿 ４ｄ而 于 ２ ０ ０４年 １月 ７ 日急 症 入 院 。患 者 ４ ｄ前 自服 草 鱼 胆 一 个 （ 鱼 重 ３５ｋ ）３１后 出 现头 昏 、 物不 清 伴 恶 心 、 草 ． ｇ ， １ 视 呕 吐、 泻 ， 腹 即到 当 地 卫 生 所 输 液 治 疗 （ 体 不 详 ） 渐 出 现 尿 量 具 ， 减少 ， 输 液 治 疗 ３ ｄ 腹 泻 好 转 ， 尿 量 极 少 ， 天 不 足 经 ， 但 每
消毒 供 应 中心 工 作 环 境 中存 在 着 大 量 危 害 工 作 人 员 身体 健 康 的多 种 因素 ， 回收 污 物 的 污 染 、 毒 本 身 造 成 的环 境 污 如 消 染等 ， 是影 响机 体 健 康 的 不 良因 素 ， 此 供 应 室 护 士 长 必 须 都 因
［ 收稿 日期 ：０ ０— ５—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 刘连 ］
２ 护 理
由 于 毒 物 可 造 成 机 体 肝 、 、 血 管 、 经 系 统 的 功 能 损 肾 心 神
鱼 胆 中毒 患 者 ， 紧 急血 液 透 析 和 对症 治疗 ， １ 好 转 后 自 经 除 例 动 离 院 ， 余 均 痊 愈 出院 。 现 报 告 如下 。 其
心， 拆去外 包装后进 入无菌室 ， 发放 时再认真执行 查对制度 ，
核 对 物 品名 称 、 量 、 效期 ， 装 是 否 完 整 ． 床使 用后 必 须 数 有 包 临
经过 毁 型 后 专 人 回收 处 理 。
５ 加强物资管理 。 杜绝物资流 失
消毒 供 应 中心 的 物 资 品种 繁 多 ， 量 很 大 ， 理 不严 将 会 数 管
１ ０例 鱼 胆 中 毒 患 者 的 抢 救 与 护 理
沈 雁 （ 江苏省常熟市第一人民医院内科 ， 江苏 常熟 ２５０ ） １５ ０
［ 关键词 ］ 鱼胆 中毒 ； 抢救 ； 护理
鱼 类 胆 汁 中 含 有组 织 胺 、 盐 及 氰 化 物 等 剧 毒 物 质 ， 入 胆 食 酶 ８５Ｕ Ｌ 正 常 １ ８ Ｉ／ （ Ｏ一５ Ｕ Ｌ ， 草 转 氨 酶 ５５ Ｉ／ （ 常 ０ Ｉ／ ） 谷 ２ Ｕ Ｌ 正 １ ４ Ｕ Ｌ ， 性 磷 酸 酶 １６Ｉ／ （ 常 ３ ０— ２Ｉ ／ ） 碱 ０ Ｕ Ｌ 正 ２—９ Ｕ Ｌ 。 入 ２Ｉ／ ）
过多会引起 中毒 ， 大众 健康报 ） ０２年 １月 １ 《 ） ０ ２ ７日撰 文说 ： １ “
条 ２５ｋ 的 鱼 胆 即 可 中 毒 ， 可 致 人 死 。 鱼 胆 中 毒 者 在 ． ｇ鱼 ２条 ” 服 食 鱼 胆 后 ０ ５～１ ． ４ ｈ内 会 出 现 胃肠 道 症 状 ， 重 者 还 会 有 严
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 卷 第 ２ ０月 Ｉ ９
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５ ５・ ２２
一
次 性 医疗 用 品 ， 入 消 毒 供 应 中 心 前 应 查 验 “ 证 ” 包 装 进 三 和
注重 各 个 环 节 的 管 理 ， 强 护 士 自我 保 护 意识 ， 格 回 收 制 度 增 严 的监 管 ， 意 操作 安全 ， 免 机 械 性 损 伤 ， 防 交 叉 感 染 ， 期 注 避 预 定 检查 身体 。
害 ， 以要尽快清除体 内毒 物， 所 抢救 要分 秒必争 。 ２ １ 紧急血液 透析 ： ． 血液透析 是根 据 Ｇｂ ｓ ｏａ ｉｂ —Ｄ ｎ ｎ膜平衡 原理 ， 将患者血液与透析液 同时引入透析 器内 ， 别在透析膜 分 的两侧反 向移动 ， 两种液体 内的 溶质及水按 浓度 梯度 和渗透
导致跑 、 滴 、 冒、 漏现象 ， 医院蒙受 不必要的经济损 失。供应 使 室为非创收科室 ， 因此 ， 加强物资管理降低成 本是护士长 管理
的关 键 ， 真 执 行 库 房 物 资 管理 制 度 ， 时 检 查 物 资 及 器 械 使 认 随
３７ 无 菌 物 品储 存 的管 理 ： 菌 物 品包 装 的标 识 应 注 明物 品 ． 灭 名称 、 装 者等 内 容 。灭 菌 前 注 明 灭 菌 器 编 号 、 菌 批 次 、 包 灭 灭 菌 日期 和失 效 Ｅ期 （ 个 项 目） ｌ 六 。标 识 的 信 息 是 建立 无 菌 物 品 质 量追 溯 和召 回 的 重 要 依 据 ， 具 有 追 溯 性 。无 菌 包 经 灭 菌 应
上 的 标 志 ， 地 、 家 等 要 和 商 标 上 一致 ， 须 保 证 一 次 性 物 产 商 必 品在 有 效 期 内 使 用 ， 步 检 查 合 格 后 每批 号 随机 抽 样 ３～ｌ 初 ０
件 进 行 热 原 、 菌 等 监 测 ， 全 合 格 后 方 可 进 入 消 毒 供 应 中 无 完
用情 况 ， 每月都要做好物 品及器械 核算 ， 好记 录 ， 做 发现 问题 及 时解决 ， 杜绝物资流失现象。
总 之 ， 士 长 是 消 毒 供应 中心 管 理 的 主 要 责 任 人 ， 的 管 护 她
后检 查 ， 指示标识 变色是否均 匀 ， 看 摸包 是否干燥 ， 合格后 才 进入无菌室 ， 有效期 为 ７天 ， 无菌 发放人员每天查看 有效期。
肝 、 、 血 管 系 统 、 经 系 Nhomakorabea统 的 损 害 等 。 其 中 以少 尿 型 急 性 肾 心 神
院后经血液透析 ６次 ， 保肝对症治疗后 各项指标逐 渐下降 ，６ １
ｄ后痊 愈 出 院 。
肾衰 最 为 常 见 ， 者 们 统 计 发 现 ， 胆 中毒 死 亡 者 中此 型 占 学 鱼
４ 注 重 环 节 管 理 。 好 自我 保 护 做
理将直接影响整个 医院 的医疗安全 、 成本核算 、 临床需要。因 此， 消毒供应 中心的管理要做 到规 范化 、 准化 ， 标 一切从 临床
出发 ， 改进 服务 态 度 ， 高 人 员 素 质 ， 学 地 运 用 人 力 物 力 ， 提 科 保 证 消毒 灭 菌 质 量 ， 医 院 的 正 常 运行 做 好 必 要 的保 障工 作 。 为
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： ． 本组 患者 １ ， 中男 ４例， ６例 ， 龄 ０例 其 女 年
ｌ ６ ７～ ２岁 ， 平均 ４ ． １７岁 。 １２ 典 型 病 例 ： 者 ， ，４岁 ． 服 草 鱼 胆后 呕 吐 、 泻 、 ． 患 女 ５ 因 腹 少 尿 ４ｄ而 于 ２ ０ ０４年 １月 ７ 日急 症 入 院 。患 者 ４ ｄ前 自服 草 鱼 胆 一 个 （ 鱼 重 ３５ｋ ）３１后 出 现头 昏 、 物不 清 伴 恶 心 、 草 ． ｇ ， １ 视 呕 吐、 泻 ， 腹 即到 当 地 卫 生 所 输 液 治 疗 （ 体 不 详 ） 渐 出 现 尿 量 具 ， 减少 ， 输 液 治 疗 ３ ｄ 腹 泻 好 转 ， 尿 量 极 少 ， 天 不 足 经 ， 但 每
消毒 供 应 中心 工 作 环 境 中存 在 着 大 量 危 害 工 作 人 员 身体 健 康 的多 种 因素 ， 回收 污 物 的 污 染 、 毒 本 身 造 成 的环 境 污 如 消 染等 ， 是影 响机 体 健 康 的 不 良因 素 ， 此 供 应 室 护 士 长 必 须 都 因
［ 收稿 日期 ：０ ０— ５—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 刘连 ］