心脏黏液瘤护理常规

疾病概述
黏液瘤是心脏的原发性肿瘤，为最常见的心脏良性肿瘤。

其主要临床表现：①全身表现：发热、肌肉关节酸痛，易疲倦，食欲差，体重减轻等。

②血流动力学紊乱：左房黏液瘤可阻塞二尖瓣口产生酷似二尖瓣狭窄的症状和体征，如心悸、气短、端坐呼吸、晕厥、咯血等。

如这种梗阻有间歇性，患者可出现短暂的昏厥，且常与某种特定的体位变化有关，部分患者可因此发生猝死。

少数由于肿瘤梗阻或累及瓣叶，出现二尖瓣或三尖瓣关闭不全。

肿瘤也可阻塞肺静脉或腔静脉开口，导致肺静脉或腔静脉血流障碍。

③黏液瘤易脱落引起动脉栓塞，栓塞部位常见有大脑、肢体、肾、肺等。

黏液瘤一经诊断，原则上应手术治疗。

一般护理
（一）按循环系统疾病一般护理常规护理。

（二）加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。

（三）心理疏导，减轻心理负担，保持良好心理状态。

（四）戒烟，预防术后呼吸道感染。

（五）注意保暖，预防感冒。

专科护理
（一）术前尽量减少活动，以免活动度大的瘤体突然移位而堵塞排血，发生猝死。

观察有无瘤体脱落引起偏瘫失语、肢体疼痛、坏死、腹痛等栓塞症状。

（二）加强巡视
尽量平卧。

左房黏液瘤尽量平卧与右侧卧位交替；右房黏液瘤尽量平卧与左侧卧位交替。

（三）体位
尽量平卧。

左房粘液瘤尽量平卧与右侧卧位交替；右房粘液瘤尽量平卧位与左侧卧位交替。

（四）维护心功能
遵医嘱使用强心利尿剂，加强药物护理。

（五）手术后护理
1了解麻醉方式和术中情况、体外循环情况。

2.监测生命体征。

3.观察神经系统症状。

4.保持出入量平衡，维护心功能控制心衰。

5.观察伤口和引流情况。

健康教育
（一）术后适量活动，循序渐进增加活动量。

（二）按医嘱服药，定期复查，及时发现肿瘤复发。