2014年百日咳考试试题
百日咳考试试题
一、A1型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
第1题
小儿发生痉咳的病机是( )
A 外感时令疠气，肺气失宣
B 邪痰交结于气道，肺失肃降，肺气上逆
C 外邪引动伏痰，一触即发
D 感受风邪，肺气郁闭
E 感受风热疠气，肺失清肃
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
百日咳的病程较长，可持续( )
A 2～3个月
B 1个月
C 2个月
D 2周
E 1周
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
百日咳痉咳期的治法是( )
A 清热肃肺
B 泻肺镇咳
C 宣肺止咳
D 清肺化痰
E 滋阴润肺
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
治疗百日咳恢复期肺阴亏虚证的首选方剂是( )
A 人参五味子汤
B 清燥救肺汤
C 沙参麦冬汤
D 生脉散
E 独参汤
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第5题
百日咳最易发病的年龄是( )
A 3岁以内
B 1岁以内
C 2岁以内
D 7岁以内
E 5岁以内
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第6题
治疗百日咳痉咳期首选方剂是( )
A 止嗽散
百日咳杆菌毒素
百日咳杆菌毒素 自从1909年发现百日咳杆菌对热不稳定毒素（heat-labile toxin, HLT）或称皮肤坏死毒素后，百日咳杆菌的活性物质不断被分离和提纯，其中与致病有关的物质陆续被发现。与百日咳杆菌致病有关的物质除荚膜外，尚有百日咳杆菌的菌毛成分、内毒素（endotoxin）、百日咳毒素（pertussis toxin, PT）和腺苷酸环化酶/溶血毒素（adenylate cyclase/hemolysin toxin, ACT）等：内毒素即百日咳杆菌脂多糖（LPS）；百日咳毒素由于其多重作用而有不同的命名，如因能提高小鼠对组织胺、5-羟色胺等的敏感性而被称作组织胺敏感因子（histamine-sensitizing factor, HSF），因能促进白细胞、淋巴细胞增生又被称作白细胞增生因子或称淋巴细胞增生因子（leukocytosis promoting factor, LPF），因能使百日咳杆菌粘附于呼吸道纤毛上而使细胞损伤导致阵发性咳嗽又被称作气管细胞毒素（tracheal cytotoxin, TCT）；ACT能促进巨噬细胞内的cAMP增加而抑制巨噬细胞功能，而且此环化酶毒素又能活化胰岛B细胞导致大量胰岛素分泌而有被称作胰岛素活化蛋白（islets-activating protein, IAP）；百日咳杆菌有菌毛血凝素（fimbrial hemagglutinin, FHA）和白细胞增生因子-血凝素（lymphocytosis-promoting factor hemagglutinin, LPF-HA），使病人淋巴细胞增多，两者对小鼠均有免疫保护活性。近年对百日咳杆菌的研究热点主要集中在调控百日咳毒素表达的天然启动子和百日咳疫苗的研制上。现将起主要毒素及疫苗的研究进展分述如下。 一.内毒素(1-3) 百日咳杆菌脂多糖又称耐热毒素，是百日咳杆菌的被膜成分。与其他细菌的内毒素同样，其介导活性的主要部分为LPS的类脂A（lipid A）结构。 1.化学性质早期采用热酚/水法提取百日咳杆菌的LPS（Westphal et al, 1952），以后有人用超速离心进行纯化并用各种蛋白酶处理以得到高纯度的LPS，各种不同菌株获得的LPS产量为6~34mg/g细菌干重。 百日咳杆菌内毒素的主要特征是含有两种不同成分的LPS，分别称作LPS-Ⅰ和LPS-Ⅱ。LPS-Ⅰ和LPS-Ⅱ两者比例为2：3。两组分均存在于百日咳Ⅰ相菌和部分Ⅳ相菌。这两组分的差别在于分子的类脂部分不同，一种分子的类脂连着2-3个脂肪酸而另一种含有3-5个脂肪酸，而且脂肪酸的组成也较特殊，含有罕见的2-甲基-3-羟基葵酸和2-甲基-2-羟基四葵酸，其他的成分如磷酸盐、葡萄糖胺、四葵酸、3-羟基四葵酸和3-羟基葵酸大致一致。类脂部分与多糖以3-脱氧-2-辛酮糖酸（KDO）分子相连，但KDO分子在两种LPS 中磷酸化程度不同。将百日咳杆菌LPS用4mol/L HCl在100℃水解，得到一种含分支的三糖，即4-O-（2-氨基-2-脱氧-α-D-吡喃葡萄糖基）-6-O-（2-氨基-2-脱氧-α-D-吡喃半乳糖基尿嘧啶）-D-吡喃葡萄糖。此分子皆存在于两种LPS中。用质谱法精确测定百日咳杆菌LPS的类脂部分的分子量，结合31P-NMR的结果推断的百日咳杆菌类脂A的结构见图1。 2.百日咳杆菌LPS的毒性百日咳杆菌LPS具有明显的致热原性、Shwartzman反应、佐剂活性并具有增强对感染的非特异抵抗力活性等，现将百日咳杆菌LPS的活性小结于表1。 表1 百日咳杆菌LPS的生物学活性 试验方法结果 小鼠体重增长试验（18-20g 小鼠）注射24h，体重改变的最大剂量为1.07μg 家兔热原性试验2μg/kg剂量，最大平均升 高温度为2℃ 家兔局部Shwartzman反应阳性反应的敏感剂量介于 12.5-200μg 保护反应：诱导小鼠对伤寒、大肠杆菌、肺双、绿脓杆菌和金葡菌感染的非特异性抵抗力（LPS和各菌攻击，相隔3天）LPS剂量在12.5-200μg，对所有攻击菌具有显著保护作用，最大保护作用是对肺双，最弱保护作用是对绿脓 佐剂作用：在流感病毒疫苗对小鼠的佐剂活性抗病毒血凝素抗体年度增高2.5倍
中西医结合治疗小儿百日咳的疗效观察_0
中西医结合治疗小儿百日咳的疗效观察 目的观察中西医结合治疗小儿百日咳的疗效。方法选取2014年7月～2015年2月我院收治的百日咳患儿79例作为观察对象，将其随机分为观察组40例与对照组39例。观察组采用中西结合治疗，对照组采用西医治疗。观察两组患者的疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为100%，高于对照组的87.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合法治疗小儿百日咳，疗效显著，安全性高，值得临床推广。 标签：小儿百日咳；四仁旋覆花汤；阿奇霉素 百日咳是一种小儿常见的急性呼吸道传染病，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛咳嗽，中医称之为“顿咳”。治疗小儿百日咳除注重疗效外，用药的安全性同样重要。我院采取中西医结合进行治疗，取得一定疗效的同时，不会对患儿造成影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年2月我院小儿科收治的百日咳患儿79例作为研究对象对象，将其随机法分为观察组40例与对照组39例。观察组男22例，女18例；年龄1～5岁，平均年龄（3.6±0.9）岁。对照组男19例，女20例；年龄1～5岁，平均年龄（4.1±0.3）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准 由我院儿科专家依据《实用儿科学》与《中医病证诊断疗效标准》[1]，呈阵发性痉咳伴有回声，舌系带溃疡，目脸浮肿。早期时，患儿症状类似感冒，后咳嗽渐重，日轻夜重。发病一周后，白细胞总数及淋巴细胞显著增高。采用咳喋法，可培养出百日咳杆菌。79例患儿全部确诊。 1.3 治疗方法 对照组患儿采用阿奇霉素治疗（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20000083）静脉滴注， 0.25 g/次，2次/d；观察组患儿在此基础上口服四仁旋覆花汤，药物组成：旋覆花7 g，桃仁9 g，冬瓜仁9 g，茜草6 g，当归尾8 g，柏子仁9 g，桔梗7 g，薏苡仁15 g，紫菀9 g。1剂/次，2次/d。连续治疗7天为一疗程。 1.4 观察指标
幼儿卫生保健-百日咳、猩红热
课题名称:细菌性传染病教学时数：1学时 （第四章第一节） 一、问题的提出 本节教学内容中涉及到的两种细菌性传染病同属于呼吸道传染病，但在病因、症状、护理和预防措施方面不尽相同。把二者编排在一起来学习，对于培养学生的理性思维大有益处。而且这两种传染病都是幼儿常见的，是学习中不可缺少的内容之一。 二、教学目标 1．知识目标：让学生了解百日咳、猩红热的病因和症状，掌握其预防措施。 2．能力目标：培养学生理论联系实际的能力。 3．情感目标：增强学生未来幼教工作者的角色意识。 三、教学分析与准备 1．教学重点：百日咳和猩红热的症状和预防措施。 2．教学难点：知识的运用。 3．教学方法：讲授法、读书指导法、练习法相结合。 4、课时安排：1课时(45分钟)。 四、教学过程 教学内容教学用时组织课堂师生互问好，准备上课 导课 思考：常见的呼吸道传染病有哪些？ 师生议论，引出本课内容。 建议用时6分钟 授新课 一、百日咳 1、教师讲述病因。强调传播途径。 2、学生在教师的指导下自学症状，并 归纳出典型症状为阵发性痉挛性咳嗽。 3、教师介绍护理方法。 4、请学生结合所学知识提出相应的预 防措施。 建议用时15分钟 二、猩红热 1、和学生自然交谈，了解学生对猩 红热认识的情况。 2、教师在了解学生的基础上介绍猩 红热的病因及传播途径。 3、简单介绍护理方法。 4、请学生归纳预防措施。 建议用时15分钟 探究研讨 学生分组归纳本节课所学内容，如果 有同学曾经得过此病，可在组内进行现 身说法。 建议用时5分钟 课堂小结 每组推荐一名学生代表归纳本节课 主要内容。 建议用时4分钟 作业某幼儿园大班发现一名儿童患猩红热，
百日咳综合症
百日咳综合症是一种发病表现与百日咳非常相似的病症。百日咳综合症的发病机理目前尚不清楚，但与腺病毒的感染有关。由于其症状与百日咳很难区分，更应加以重视。对于该病的治疗在痉咳期出现之前，可使用红霉素、氮苄青霉素、复方新诺明等药物，而这样做也只能起到缩短病程的目的。近年来，用维生素k1治疗百日咳综合症有较好的疗效。同时该药亦适用于百日咳的病儿。 百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病，其病源是百日咳嗜血杆菌，临床特征是：一连串的、反复的痉挛性咳嗽，并有深长的鸡鸣样回声。 婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗，病程可达2～3个月以上，所以有“百日咳”之称。 百日咳的发病，病人是唯一的传染源，通过咳嗽时带出的飞沫传播，时常造成流行，必须是与患儿直接密切接触才被感染。 人群对百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可发生，一般以冬春两季最多，小儿时期易感性最强，包括新生儿在内，但以1～4岁小儿最为多见。 患过百日咳后有持久免疫力，一生中得两次者极为少见。百日咳潜伏期一般为7～14天，最长21天。发病过程中，病初与一般上感咳嗽相似，并伴流涕、喷嚏、轻微发热。 感冒症状消失后，咳嗽日渐加重，夜重昼轻，特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽，连续10声以上，有鸡鸣样回声，直至吐出粘稠分泌物为止，咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。 发作间歇时，患儿如常，胸部检查常无阳性体征。 体检可见：面部浮肿、眼结膜充血、舌下系带溃疡等。发病两周后，化验血常规：白细胞计数及淋巴细胞百分率明显增高。 细菌培养：早期阳性率较高，可以确诊，发病4周后就很少有阳性结果。有的家长认为：百日咳就是一定要咳嗽一百天，可以不治自愈，这是非常错误的。 百日咳有较严重的并发症，病人年龄越小，越容易有并发症，如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等，对儿童危害性较大，应积极治疗，这可以在一定程度上缩短病程，缓解病情，减轻症状，避免合并症发生
大蒜药用研究新进展与临床应用
大蒜药用研究新进展与临床应用 摘要】现代药理研究表明，大蒜具有抑菌、抗真菌、抗阿米巴原虫、杀阴道滴虫、杀精子、降血脂、强心降压、抑制血小板、增强免疫力、抗氧化及延缓衰老、抗病毒、抗癌、保护脑组织、降血糖、保护肝脏、抗香烟诱变能力的作用。用于 饮食积滞、脘腹冷痛、水肿胀满、痢疾、疟疾、一百日咳、痈、癣、虫咬伤。 【关键词】大蒜药用 本品为百合科植物大蒜的鳞茎。辛，温。入脾、胃、肺经。具有行滞气，暖 脾胃，消瘕积，解毒杀虫的功效。现代药理研究表明，具有抑菌、抗真菌、抗阿 米巴原虫、杀阴道滴虫、杀精子、降血脂、强心降压、抑制血小板、增强免疫力、抗氧化及延缓衰老、抗病毒、抗癌、保护脑组织、降血糖、保护肝脏、抗香烟诱 变能力的作用。用于饮食积滞、脘腹冷痛、水肿胀满、痢疾、疟疾、百日咳、痈、癣、虫咬伤。 效验疗法 1.白喉：用去皮生大蒜，放入消毒皿中捣烂如泥状。取2cm×2cm消毒纱布垫 涂上蒜泥约1～2g，贴于患者双手合谷穴，绷带固定。经4～6h，局部可有痛痒 及灼热感，8～10h，表面出现水泡，用消毒针刺破拭干，涂以龙胆紫液，消毒纱 布包扎，防止感染。 2.百日咳：用20％大蒜浸出液(加食糖适量)，5岁以上每次15ml，痊愈者占85％。一般服用3～4日，症状即见好转，痉挛性咳嗽和呕吐逐渐停止。 3.流行性感冒：用10％大蒜浮游液或大蒜浸出液70～ 100ml，37～38℃保留 灌肠，每日1次，6次为1疗程。同时，每日取紫皮生大蒜1颗，分3次生食。 4.肠结核：第1疗程10日，用紫皮蒜25g／日3次；第2疗程20日，20g／ 日3次；第3疗程30日，15g／日3次；第4疗程12个月，10g／日2次。若用 白皮蒜，每疗程剂量加倍。均于进餐时一同服用。 5.细菌性痢疾：①灌肠法：大蒜10g(捣碎)，加温开水 100ml，浸泡10min， 再加氢化可的松25mg，即成10％大蒜浸液。患者排空大便，左侧卧位，垫高臀部，用12号导尿管，末端涂以石蜡油，接好灌肠液的注射器后，插入肛门15cm，将药液缓慢注入肠道，灌完后患者改右侧卧位，保留药液30min以上，日1次， 5次为1疗程。②口服法：去皮紫皮大蒜50g，捣碎后浸入38℃温开水100ml内 2h，然后用纱布过滤，加入半量糖浆。成人每次口服20～30ml，每次4～6h 1次，直至痊愈为止。 6.慢性结肠炎：用1％大蒜浸出液(生大蒜捣烂加生理盐水配成1％溶液，纱布过滤)100ml保留灌肠2h，日1次，20日为1疗程。 7.阿米巴痢疾：用10％大蒜浮游液或大蒜浸出液70～ 100ml(37～38℃)作保 留灌肠，每日1次，6次为1疗程。同时，每日取紫皮生大蒜1头，分3次生食。 8.大叶性肺炎：大蒜糖浆15～20ml，每4h服1次。 9.念珠菌性肺炎：生蒜瓣切碎饭后温开水送服，每次6g，每日3次，辅以血 浆白蛋白支持疗法。5天至1周后体温恢复正常，咳嗽、咳痰等症状减轻。 10.化脓性软组织感染：感染切开或扩创后，用10％大蒜浸液(2／3)加入 0.25％～0.5％普鲁卡因溶液(1／3)冲洗脓腔，再用蒜液纱布条充填，次日换敷料。绝大多数经治疗1～2次后，脓腔与创面可完全清洁，无脓性分泌物，逐渐出现 肉芽组织，再用油纱布条交替更换敷料1～2次，即可愈合。 11.前列腺炎：用大蒜液5ml(含大蒜油15mg)作会阴部直流导入，每次20min，
小儿百日咳症状与治疗方法
百日咳是细菌感染性疾病，当百日咳的细菌进入气管时，会使人剧烈地咳个不停。得百日咳的人如果想在两次咳嗽的间歇期间做一次深呼吸，通常会发出像鸟叫一样的怪声。对于婴儿来说，虽然他们有时候没有那么大的力气发出这样的声音，但咳嗽的方式是一样的。根据中国卫生部2009年全国法定传染病疫情报告，中国百日咳的发病数近年持续下降，2009年为1612例，比2008年的2387例减少了%。这其中婴幼儿的比例较大，因此，各位新妈妈们要格外留心宝宝百日咳的症状，方便早发现、早治疗、早隔离。宝宝得百日咳的原因百日咳得唯一感染源就是患者，因此宝宝得百日咳得唯一原因是受到了通了患者的传染，或者呼吸了被百日咳细菌污染的空气。百日咳细菌一般通过鼻子或喉咙进入体内。 大多数宝宝都会打百白破疫苗，这种疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风。宝宝3个月大时打第一针百白破疫苗，4个月大时注射第二针，等5个月大时再注射第三针。宝宝在1岁半到2岁期间，还要注射百白破加强针。 目前，我国提倡的是给小孩子，抵抗百日咳的能力就会增强一些，接受疫苗后得百日咳的风险就能降到最低。然而即便如此，宝宝还是有患百日咳的风险，尽管这种风险很小，毕竟疫苗接种不是100%有效。 宝宝百日咳的症状 宝宝得百日咳后的起初症状类似感冒或流感，他会打喷嚏、流鼻涕和轻微咳嗽，这种症状的持续时间也许能有两周，接着宝宝会开始非常严重地、痉挛性地咳嗽。宝宝得百日咳后，可能还会腹泻或发烧。 得百日咳的宝宝，一般会不停地咳上20～30秒钟，接着是呼吸非常艰难，然后又开始下一阵痉挛性的咳嗽。宝宝的阶段性咳嗽在夜里会更加频繁。在宝宝咳嗽的时候，他的嘴唇和指甲可能会变成蓝色，这是缺氧的缘故。 临床医学监测来看，百日咳没有后遗症，但是对不足1岁的婴儿来说，百日咳可能会非常危险，因为婴儿特别容易出现肺炎、痉挛、脑损伤，甚至死亡等并发症。如果你发现宝宝有百日咳的症状，一定要赶快带他去医院。即使百日咳治愈后，也不能掉以轻心，发现其他症状仍要积极就医。 宝宝百日咳的治疗方法 医生会先听听宝宝咳嗽的声音，然后也许会用棉签取宝宝的鼻涕化验有没有百日咳细菌。但由于化验结果不能立刻出来，因此医生怀疑是百日咳，他会马上给宝宝治疗，用抗生素来控制感染。 如果宝宝在百日咳发病非常早的初期使用抗生素，药物就能帮助缓解百日咳症状。如果抗生素用得晚，尽管宝宝分泌物中的百日咳细菌能被去掉，这样宝宝就不会传染别人，却可能没办法缩短百日咳的发病期。不要在未经医生允许的情况下，给宝宝服止咳药。咳嗽是宝宝需要清除肺部粘液的自然反应，如果你抑制了这一反应，也许会阻碍宝宝恢复健康的能力。 要是宝宝用了抗生素后，咳嗽反而加重了，你要马上带宝宝去医院。在百日咳非常严重的情况下，为了避免脱水，宝宝就必须住院、吸氧、输液了。 有些抵抗力强一些的宝宝，在得过一次百日咳后就不会再次感染，体内含有此类病菌的抵抗力。可遗憾的是并非都是如此。有些人得过百日咳后还是有可能再得。但是以后得的百日咳，一般会比第一次的病情要轻得多。所以，由于宝宝容易得百日咳，再加上百白破疫苗还能防止白喉和破伤风，你一定要让宝宝打完所有的针。 同时，即使在打完所有预防针后还是不要掉以轻心，而是要注意监护，发现有百日咳的上述症状，一定要及时就医，不要以为打过预防针就会万事大吉！ 总结：百日咳是一种由传染病菌引起的上呼吸道感染。由于其传染唯一途径即是同类疾
如何判断咳嗽类型及采用对应的治疗
呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。 咳嗽由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。 1．上呼吸道感染：也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。 上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。 2．支气管炎：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。 3．肺炎：2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染 或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。
儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准
儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准 咳嗽是儿科呼吸疾病的常见症状，根据病程长短可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。急性咳嗽多为感染性咳嗽，常伴随特异性疾病的症状、体征，如上呼吸道感染、感染性喉炎、百日咳或百日咳综合征、肺炎等。而单纯以咳嗽为唯一表现而未伴有特异性疾病症状、体征者，如胸片未见异常，此类咳嗽>4周，为慢性咳嗽。慢性咳嗽在儿科十分常见，病因复杂，诊断困难，而家长也十分着急，常常辗转于内科、耳鼻喉科等门诊诊治，但常常治疗效果不佳，长期咳嗽久治不愈，可严重影响患儿身心健康和学习生活。因此，慢性咳嗽也受到国际国内专家与临床高度重视。 目前较多资料表明，在儿童时期，慢性咳嗽病因中常见为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征，呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管返流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心源性咳嗽等，以前两位最常见，为了使临床医师准确诊断咳嗽变异性哮喘，故此根据疾病特征制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下（儿童年龄不分大小）：1、咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；2、临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；3、抗哮喘药物诊断性治疗有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1~2周）≥20%；6、个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1~4项为诊断基本条件。 目前研究与临床随访观察表明，咳嗽变异性哮喘是儿童支气管哮喘的特殊类型，未予治疗者今后可能会逐渐发展为有喘息的哮喘，故一旦诊断咳嗽变异性哮喘，应按哮喘防治常规给以规范化控制治疗。 儿童咳嗽变异性哮喘，家长们应持续抗过敏治疗 儿童咳嗽变异性哮喘除常规抗过敏药治疗外，补充抗过敏的益生菌台敏乐对哮喘优势很多，其一：标本兼治，起效显著，脱敏彻底，还能克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性。其二，安全性高，台敏乐益生菌是一种大人小孩都可以服用的抗过敏益生菌，孕妇婴幼儿及糖尿病患者可以放心服用。台敏乐益生菌源自于人体的原生菌株，能调整过敏体质，调节免疫系统；让身体环境适应力直接提升，专利抗敏菌株诱发抵抗过敏高效力，高菌数提升抗敏效率。其配方中还含有多种益生元，除了是益生菌的主要养分，可在帮助提高益生菌活性外，同时益生元还可以帮助儿童提高免疫力，调理胃肠道功能。台敏乐抗过敏益生菌有效改善过敏体质，从根源减少过敏性疾病的发生率。
百日咳鲍特菌全基因测序A啊
百日咳鲍特菌全基因测序 选题的目的和意义 百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌，是人类百日咳的病原体。该菌为鲍特菌属的一种。百日咳杆菌无鞭毛、不形成芽孢。有毒菌株有荚膜和菌毛。专性需氧，最适生长温度35~36℃，最适PH6.8～7.0。营养要求高。百日咳鲍特菌常发生菌落变异。新分离株为S型，称为I 相菌，有荚膜，毒力强。人工培养后，逐渐形成R型菌落，为IV相菌，无荚膜无毒力。同时其形态、溶血性、抗原构造、致病力等亦随之变异。中间过渡相，称为II、III相菌。百日咳鲍特菌抗原结构包括菌体O抗原和K抗原。 主要致病物质有百日咳毒素（PT）是百日咳鲍特菌的主要毒素，其结构由A、B亚单位组成。PT具有免疫致敏等作用，与细菌附着纤毛上皮细胞和阵发性咳嗽有关。丝状血凝素（FHA）促进细菌与纤毛上皮细胞粘附。腺苷酸环化酶毒素（adenylcyclase toxin）、气管细胞毒素（TCT）,皮肤坏死毒素(DNT).百日咳传染源为早期病人和带菌者。儿童易感。通过飞沫传播。潜伏期7～1d.百日咳鲍特菌属不进入血流，主要造成局部组织损伤。 预防百日咳主要依靠疫苗接种进行人工主动免疫。我国采用I相百日咳死菌苗与白喉破伤风类毒素制成三联疫苗（DPT）近年来，日本、美国等许多学者已经研究制备百日咳无细胞菌苗代替全细胞菌苗，可显著减低全细胞菌苗的毒性反应。 国内外研究的基本现状 百日咳疫苗是预防和控制百日咳最经济最有效手段之一。自20世纪30年代制成百日咳菌体疫苗开始，百日咳即成为疫苗可预防疾病。由于百白破疫苗的大量使用是百日咳的发病率大大降低，。然而据世界卫生组织报告,目前全世界每年仍然有4 000万百日咳患者,其中高达3416 万儿童死于百日咳及其并发症,其中98.18 %病例来自不发达国家[1]。即便是发达国家或DTP 接种率很高的国家,近年来百日咳病例也有上升的趋势,局部还有爆发性的流行[2]。值得注意的是，成人和青少年人群中百日咳的报道逐渐增多[3]。分析原因可能是二方面，首先由于百日咳疫苗已经使用70多年的应用历史，而无细胞百日咳疫苗也有20多年的历史，百日咳杆菌的部分基因可能已经发生突变或缺失，使得疫苗失去保护功效。近年来报道aPerV包含纯化的蛋白，如：PT、Prn与流行菌株表达的蛋白不一致，并认为抗原漂移致疫苗的效果降低。荷兰1953年开始使用wPerV，疫苗生产菌株为PtxSlB、PtxSlD亚型，1949～1954年并无PtxSlA亚型菌株，1978～1985年分离到了PtxSlA型菌株，于是认为是新型的变异株[4]。芬兰Elo—maa等[5]在1953～1964年小规模的流行菌株调查过程中并无PtxSlA型菌株，在1982年首次分离到。美国疫苗生产菌株的基因型是ptxSlB 亚型，在20世纪40年代开始使用疫苗，在1970年首次分离出PtxSlA亚型的菌株，在此之前分离的菌株为PtxSlB、PtxSlD亚型[6]。在前苏联的wPerV生产株为PtxSlB、PtxSlD，人群接种疫苗是在1960年左右，在未使用疫苗前的1948～1959年，临床分离株PtxSlB、PtxSlD亚型所占的比例分别为38％、62％。1970～1979年分离到11％的PtxSlA亚型菌株，而到1980～1989年及以后上升到100％[7]。在阿根廷疫苗生产菌株为PtxSlB亚型，在1969年分离到PtxSlA亚型的菌株[8]。这些似乎说明是免疫选择导致了突变株的出现。但在英国疫苗生产株包含PtxslA、PtxSlB亚型。Fry 等收集了1940～1949年50株菌，其中PtxslA亚型占50％；1990到1999年收集的105株百日咳鲍特菌，均为PtxSlA亚型。PtxSlA亚型的菌株最早出现在1949年[9]。可见PtxSlA亚型的菌株并不是新的变异株，因为它在英国流行多年了。波兰Gzyl 等研究收集1960～1990年的临床分离菌株中，在20世纪60年代就分离了PtxSlA
百日咳疫苗
百日咳疫苗 WHO立场文件 依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。这些文件着重关注的是疫苗在大规模免疫规划中的使用。范围有限的免疫接种（多为私营部门开展）对国家免疫规划来说是一个很好的补充，但不是这些政策文件的重点。WHO的立场文件归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场。这些文件在发布前经过WHO内部和外部众多专家的审阅，主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。不过，对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界和科学媒体。 结论 根据百日咳疫苗领域的最新进展，WHO对1999年发布的百日咳疫苗立场文件进行了审核1。虽然1999年的主要结论仍然有效，但对正文进行了一些修改，修改内容详见本文。 几十年来，在全世界范围内使用质量合格的百日咳疫苗对婴幼儿实施免疫规划来预防百日咳，是非常成功的。 对婴幼儿实施至少90%覆盖率的3针百白破疫苗（DTP）免疫仍然是世界范围内优先考虑的重要免疫程序，尤其在那些百日咳仍对婴幼儿健康存在严重危害的地方更应如此。第一针DTP接种可早在6周龄时进行。 很多国家由于免疫规划的成功实施而使百日咳发病率显著降低，在这些国家应保证在基础免疫程序后1～6年，进行一针加强免疫。加强免疫的最佳免疫时间以及是否需要再进行加强免疫，应根据流行状况决定，并应通过各国的国家规划进行评估。 全细胞百日咳疫苗（wP）和无细胞百日咳疫苗（aP）均有相似的高效性。用wP进行基础免疫和一针加强免疫后保护力的持续时间估计为6～12年，与自然感染后的免疫保护力相似。一些数据表明aP免疫接种后保护力的持续时间与wP 在同一时间范围内。 就严重不良反应的发生情况而言，虽然aP和wP疫苗具有同样高水平的安全性，但wP疫苗通常更多与轻度至中度不良反应相关；对青少年和成人来说，不推荐使用wP疫苗。 1见本刊1999, 18: 137-143.
百日咳的免疫预防
百日咳的免疫预防 百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。我国的百日咳病例仍主要发生在15岁以下儿童，其中<7岁儿童的病例占80%左右，<5岁的儿童占60%，死亡病例也主要发生在5岁以下儿童。典型的百日咳病例以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为临床特征，病程可长达2～3月，故名百日咳。 百日咳遍布世界各地，在寒冷区或寒冷季节发病较多。百日咳病人是唯一的传染源，包括典型病人及轻型病人。百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播，在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。百日咳杆菌在体外很快死亡，所以，很少通过衣物、用具等间接传播。另外，人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强。因此，出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小，死亡率愈高，患过百日咳后可获得持久性免疫力，一生得两次百日咳极少。 百日咳从感染到出现临床症状，潜伏期一般为7～14天，病程可达6周。典型的百日咳经历卡他期、痉咳期、恢复期三个病程。起初表现为一般的上呼吸道症状，有轻微的咳嗽、喷嚏、鼻炎等，一般约2周时间，为卡他期。其后咳嗽逐渐加剧，患儿连续咳嗽不止，头颈部静脉充血，面红耳赤或口唇紫绀，流鼻涕。随后咳嗽突然停止，大量粘液或浓痰由气管排出，伴有咳吐,此时由于肺内缺氧，不得不吸一口长气而发出特殊高调的鸡啼样吼声，俗称回勾，如此发作,每日数次，多至数十次,一般为4～6周，为痉咳期。痉咳期一般不发烧，如果高热则可能有继发感染。最常见的合并症为肺炎，是百日咳患儿的主要死因。在痉咳期白血球升高，此后进入恢复期，痉咳的次数明显减少，咳吐消失，逐渐恢复正常。这些典型的临床病例一般出现在未免儿童的初次感染。但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人，症状一般不典型。新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳，可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。 接种疫苗对预防百日咳有良好效果，目前国内常规接种主要使用吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂。按我国免疫程序，儿童出生后3个月开始初免，全程3针，每针间隔至少28天，保护率可达90%以上，18~24月龄加强1针。百白破疫苗可和脊髓灰质炎疫苗同时免疫。
(完整版)冀教版六年级上册科学知识点
冀教版六年级上册科学知识点 一丰富多彩的生命世界 1 小草和大树 1、在地球上生长着各种各样的植物,有些植物覆盖在（陆地表面）,有些生活在（海洋）,（湖泊）,（河流）,（池塘）中.迄今为止,人们已经知道的植物大约有（30万）种。 2、像蟋蟀草那样具有比较（疏松）（柔软）（支持力弱）的茎的植物,称为（草本）植物,像桃树那样具有比较（紧密）（坚硬）（支持力强）的茎的植物,称为（木本）植物。 3、为了更好的认识和研究各种各样的植物,需要根据植物的（特征）,对植物进行（分类）,分类要有一定的（标准）。. 4、我们可以通过（解剖）的方法了解植物（内部）的构造。 5、木本植物一般为（多年）生,草本植物一般为（一年或两年）生。 6、（乔木）植株高大，树木根部具有（独立）的主干,（树干）和（树冠）有明显的区别。 （7、灌木）植株（矮小）,没有（明显）的主干,近地面处生出许多（枝条）或为（丛生）的状态。 8、（针叶树）叶多为（常绿）,叶形针状或鳞片状, 9、（阔叶树）叶（常绿或落叶）,一般叶面宽阔,叶形随树种不同而有多种形态 10、（喜阳）植物在（阳光充足）的条件下能正常生长, 11、（喜阴）植物在（阴湿）条件下才能正常生长 12、（水生）植物能在（水中）生长的植物，统称为水生植物 13、（攀缘）植物:举例扁豆、丝瓜、牵牛花、爬山虎、常春藤、葡萄。 2 植物博览会 1、我们搜集大量的植物（实物）标本,图片,文字和多媒体资料,就可以举办一个植物博览会了。 2、银杏还称为白果树,公孙树,产地中国浙江天目山，著名的活化石植物,现普遍栽培,叶片呈扇形,秋天金黄色,为优良的园林绿化植物.果实具有极高的经济和药用价值。 3、珙桐产地中国西部，珙桐开花时,两片大苞叶似展翅飞翔的鸽子,被誉为”中国鸽子树”,是珍贵的观赏树种,被定为国家二级保护植物。 4、如何筹办自己的展览会? 1根据当地实际情况,规划展览的内容。2根据展览的内容,进行小组分工,相互协作。 3在室外单独搜集资料时,要注意安全。 4不知各部分展区时,要有条理,尽可能做到设计新颖,美观,主题突出。 5结合展览内容,写出解说词。6植物博览会结束后,将各种能保存的展品作为资料分类存档, 5、怎样整理资料才便于今后查阅？ 1对收集到的资料，加以区分，如实物类和文字图片类，可以利用以前学过的制作植物标本的方法，将实物类的展品制作成标本，保存起来，供今后学习 2对文字图片类的资料可以根据不同内容制作成不同形式和内容的资料卡片保存起来，还可将有关筹办展览会的情况以照片或录像的方式保存，供下一届学生
宝宝咳嗽的种类详细讲解
宝宝咳嗽的种类详细讲解 1、普通感冒引起的咳嗽： （来源：孕妇网https://www.360docs.net/doc/f38661046.html,） 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好象喉咙痒，无痰；不分日夜，不伴随气喘或急促的呼吸。 症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38度；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3--5日。 原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉的经历，如晚上睡觉蹬被子，穿衣 过少，洗澡受凉等。 意见：一般不需要特殊治疗，多喂宝宝一些温开水，姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁，发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆，止咳
片等止咳药，更不要滥用抗生素。 2、冷空气刺激性咳嗽： 特点：咳嗽初为刺激性干咳。 症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和 其他伴随症状。 原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝。宝宝突然外出吸入少量冷空气，娇嫩的呼吸道就会出现充血，水肿，渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细 菌感染。 意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。
经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷的冬天也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够 顶住冷空气刺激。 3、流感引发的咳嗽： 特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。 症状：伴随明显咔哒症状（泪，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。 原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。 意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在
(完整版)传染病知识培训
传染病相关知识培训四 一、传染病的一般知识 1、什么是传染病： 传染病：是由病原微生物或寄生虫引起的，可由人传人、或由动物传人以及相继传播的感染性疾病称为传染病。 2、传染病的基本特征 1）有病原体：每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。 2）有传染性：是此类疾病的最主要特征。病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。 3）具有流行病学特征：有流行性(散发、流行、大流行、暴发)、地区性、季节性、周期性、外来性、地方性。 4）免疫性：感染后(包括隐性或显性感染)可针对病原体及其产物产生特异性免疫，属于自动免疫。不同的传染病病后免疫状态不同，有的传染病患病一次后可获得终身免疫，有的还可再次感染。可分为以下几种感染现象。 3、传染病的流行过程的三环节 传染病的流行必须具备三个基本环节人群易感性。缺少其中的任何_一个环节，即传染源、传播途径和人群易感性。缺少其中的任何一个环节，传染病就不会发生，不可能造成流行。 1）传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 2）传播途径：指病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到
达与侵入新的易感者的过程，谓之传播途径，有呼吸道、消化道、接触、昆虫媒介、性途径和血液途径等。 3）人群易感性：是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。 4、传染病的预防原则针对三环节 l）管理传染源：我国的法定管理的传染病甲类和乙类，强调必须报告、转诊和随访。 (1)甲类传染病(烈性传染病)：霍乱、鼠疫(强制管理)； (2)乙类传染病：麻疹等(严格管理，其中SARS、人感染高致病性禽流感应按甲类传染病处理)； (3)丙类传染病：流行性腮腺炎等(监测管理)。 2）切断传播途径：根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。 3）保护易感人群：进行特异性主动免疫及特异性被动免疫。 5、传染病三级预防原则 1）一级预防：病因预防或初级预防，防患于未然。 2）二级预防：即三早预防(早发现、早诊断、早治疗)，还强调早报告、早隔离。 3）三级预防：积极治疗，预防伤残；做好康复，随访。 二、呼吸道传染病
支气管黏液嵌塞综合征
%研究报道! !!作者单位" %":##&苏州大学附属第一医院呼吸科支气管黏液嵌塞综合征 陈延斌!陶岳多!凌春华!王!翎!黄建安 !!支气管黏液嵌塞综合征$)J (C 5*(D C +G =4>>=@F @5O >H F 4+@%#又名(D C +G =4>>=@F @综合征’慢性假膜性支气管炎’纤维素性支气管炎’(F 4J G 4J 5支气管炎’支气管黏液栓’黏液纤维素性支气管炎’成型性支气管炎’纤维蛋白性支气管炎等&于"\:"年由V D C P 首先报道#是指由于支气管黏膜的炎症’ 坏死’出血及支气管黏液分泌异常而黏液排除障碍#导致黏液在支气管内积聚’结块#形成支气管黏液嵌塞$+J (4=H =+G C (A =4>4E ’F 4>( D =%所引起的临床综合征#多伴有支气管扩张&随着痰的咳出#呼吸道症状及肺部影像学改变可减轻或消失( C !病因 本病病因不明#可分为原发性和继发性两种#以继发性为多见#约占6):(继发性病变分为梗阻性和非梗阻性两类( 梗阻性黏液嵌塞是由于支气管壁外或管内病变使支气管局部产生完全梗阻#常为支气管肺癌’支气管闭锁’异物所致&其它原因还有支气管腺瘤’支气管结石’结核性支气管狭窄’肺隔离症’支气管囊肿和支气管断裂等(支气管阻塞后#正常分泌的黏液排不出去#在管腔内滞留#由于侧支通气的存在#并不出现肺不张&如支气管长时间阻塞#滞留的黏液增多#对管壁产生一定的压力使之扩张&另外#继发感染#支气管壁的破坏也可促使支气管扩张(非梗阻性支气管黏液嵌塞一般都有明显的支气管扩张#形态粗大#可发生在多个部位#多见于变应性支气管肺曲霉菌病’支气管哮喘’慢性支气管炎’支气管扩张及囊性纤维化等#肺手术后发生支气管黏液嵌塞也不乏其例 *"+ (支气管黏液嵌塞$黏液栓’管型%主要 由黏液’中性粒细胞’巨噬细胞和呼吸道上皮细胞所构成*%+ ( 病理基础是炎症’出血和坏死(形成机制尚未完全阐明#可能的机制有""在各种致病因素作用下#呼吸道黏膜上皮内杯状细胞增多#黏液腺泡肥大增生#浆液腺泡黏液化#从而使黏液分泌亢进#加之呼吸道上皮的纤毛*黏液排送系统功能低下#使大量黏液积聚于呼吸道内&#呼吸道黏膜微血管损伤#炎性细胞和纤维蛋白原渗出#在组织凝血酶的作用下#使后者成为不可溶性纤维蛋白&$黏液和渗出的炎性细胞#脱落的上皮细胞沉积于纤维蛋白交织成的网眼中#当聚积物中的水分过度脱失或支气管黏膜水分重吸收增多或黏液酸碱度发生改变时#即可在呼吸道黏膜表面铸成管型(黏液栓的形状和颜色多种多样#包括分支状’粉皮粉丝状’绿豆状’小棒状’豆渣状’小虫状和面条状等#多为长条状&颜色为白色’黄色’黄褐色’褐色及灰黑色等( 6!临床表现 本病可发生于各年龄段#但以青’中年为多见#男女之比约为"$l !(除原发病的表现外#患者常突然发生剧烈的阵咳或百日咳样咳嗽’咯血’发热’胸痛’气急’咳血痰’喘憋’喉部奇痒#随后咳出树枝状或珊瑚状管型是本病典型的临床佐 证#管型咳出前有窒息感#甚至捶胸顿足’大汗淋漓#咳出后症状随即减轻或消失(体格检查"可发现肺部呼吸音减低和干湿性啰音#管型断裂游离时可于吸气末听到,彭扑声-#症状和体征的严重程度与堵塞部位有关(较大气管堵塞可引起肺不张或窒息(本病好发于肺上叶支气管#可能的原因包括""上叶通气量较下叶小&#上叶支气管管径较细&$上叶的弹力小于其它肺叶#排痰动力小#使痰液易于积聚形成痰栓&1咳嗽时上叶受力较小#不足以使黏液栓咳出&3右上叶支气管与右主支气管呈近\#度夹角#排痰阻力增加’感染机会增多#更易形成支气管黏液嵌塞( E !X 线检查 普通e 线平片可表现为支气管扩张’肺不张’甚至可呈肿块影#易误诊为肺炎’肺结核’肺癌等#但其肿块无分叶#无细毛刺#也无钙化#容易鉴别(特征性表现有""阻塞支气管分支可呈R 字形#为%个支气管被阻塞&#"个支气管和它的%个分支受累则形成b 字形#b 字的一脚指向肺门&$,葡萄串-状阴影#嵌塞于多个支气管&1还可表现为指套状’多发结节状’日光放射状’树枝状’火焰状等(非梗阻型黏液嵌塞的e 线影像易变#黏液咳出后e 线征象消失#黏液增多时复发(梗阻型则显示持久不变的影像(e 线平片对于较小的或形态不典型的黏液栓帮助不大#应行肺部W /检查#以确定黏液栓的存在和范围(高分辨W /能更好地显示黏液栓的形态与边界#还能发现细小支气管的黏液嵌塞和感染#诊断价值更高(支气管黏液嵌塞的主要W /表现为长条形阴影#也可表现为树枝状’棒状’菱形阴影(应该强调的是#无论是梗阻性或非梗阻性支气管黏液嵌塞#不论在e 线平片上还是在W /片上#黏液栓阴影的主轴均指向肺门#与支气管的走向一致#这是有别于其它疾病的特点( F !诊断 根据临床特点#咳出树枝状黏液栓后喘憋顿消#即可诊断(鉴别诊断包括多种肺部疾病#如肺静脉曲张’肺动静脉畸形’ 支气管肺癌等(G !治疗 本病尚缺乏特效疗法#继发性者主要治疗其原发病(促使分泌物变稀薄的药物#如碘化钾’乙酰半胱氨酸及必漱平 等可能有效&中药千金苇茎汤可能有一定功效*$+ & 肾上腺皮质激素偶尔奏效&色甘酸钠可能有一定的预防作用( 参!考!文!献 "!L @)54>K N 2J (4=H =+G C (A =4>$=>5G =55C A @H5@(F @A =4>5%=>5@B +@>A C )’F 4>(D =C )4’5A F J (A =4>N ,C H =4)4B O #"\!\#"$$$"%"\*"&N %!V )@H T =@P 5U Cc #d C )@5U Cc #a =C A F 3#@AC )N 0)C 5A =(’F 4>(D =A =5C >H +J (4=H =+G C (A =4>*J >(4++4>H =5@C 5@5O >H F 4+@5P =A D @I G @(A 4F C A =4>+J (J 5G )J B 5N 0>@J +4>4).)@F B 4)04)#%##"#&\$"*% %":#*&"N $! 周家善#邱玉健#周鹏N 支气管黏液嵌塞"例N 实用心脑肺血管病杂志#"\\7#&$" %"&$N $收稿日期"%##6*#7*#6 %!&$%!国外医学呼吸系统分册!%##:年!第%:卷!第$期!V @(A,@5G =F V O 5L 4F @=B >2@HV (=#2C F N %##:#R 4)N %:N -4N $ 万方数据
宣传单 关注流动儿童预防接种
关注流动儿童预防接种 春天已然来到了我们的身边，在迎接春天到来的惬意中，千万不能忽略传染病的预防。 常见的呼吸道传染病主要有麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、流脑等，在庐江，每年春天3至6月份是这些疾病的发病高峰。即使没有和病人发生直接接触，只要你和病人在同一空间停留，甚至擦身而过也可能被传染上。 接种疫苗是预防传染病的最佳手段。值得庆幸的是，上面提到的呼吸道传染病是疫苗可以预防的。在人类历史上，利用疫苗已经成功消灭了天花等传染病，目前庐江县发生的传染病，主要集中在没有接种过疫苗的人群中。接种率越低，发病的可能就越大，一些人由于对疾病缺乏了解，就忽略了疫苗接种，最后以患病作为代价。 给外来儿童家长的一封信 家长朋友们:您们好！ 您选择离开家乡来到庐江，那么跟随您一起来的孩子就和庐江的小朋友一样，拥有同样的权利，享受同样的健康。 孩子们很容易患上各种各样的传染病，而一旦患上这些疾病，孩子会非常难受，而家长要花大量的时间和金钱给孩子看病，最终是否可以完全康复也不能保证。但是，这些疾病是完全可以预防的。打预防针是娃娃少花钱看病的最好方法。 打预防针是完全免费的。在庐江，您的孩子接种卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗、A流脑疫苗、A+C流脑、乙脑疫苗全部免费。政府出钱、医务工作者出力，使您的孩子少得病，少吃药，没有疾病的痛苦。 打预防针很方便，只要带着孩子去预防接种点就可以了。不用担心您不是庐江现居住地的人。您的孩子无论在哪里都会得到同当地孩子一样的照顾。政府规定，您居住在哪里，哪里的医院预防保健科就有义务为您的孩子打预防针。 应对预防接种反应 各种生物制品对于人体来说，毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一些不良的反应。在这些反应中，大多的是一般反应。主要有发热和局部红肿，同时可伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。一般反应不会造成组织器官不可恢复的损伤。极个别人接种某种或某些疫苗后可能发生预防接种异常反应。这是合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓；接种乙脑疫苗后出现皮疹等。这些反应需及时去医院诊治，一般会很快痊愈。异常反应的发生与受种者体质有密切关系，过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生。 通过儿童家长主动向医生提供个体健康状况及禁忌症可减少上述两类反应的发生。 预防接种终生受益。 庐城儿童预防接种门诊联系电话：7306702 庐城社区卫生服务中心 二Ｏ一二年三月