神经系统结构解析
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2）脊髓丘脑束 其纤维起于后角固有核，经白质前连合 到对侧上升，止于丘脑。传导痛觉和温度觉。
3）脊髓小脑束 传导来自肌、腱的无意识本体感觉。
重要的下行传导束
1）皮质脊髓侧束 自中央前回的大锥体细胞和其它锥体 细胞，下行终止脊髓前角运动神经元，其功能是控制 骨骼肌的随意运动。分皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束。
脊髓前面观、后面观和横断面图
脊髓节段与椎骨的对应关系
2 脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质构成。还包含有中央管。 灰质 （1） 前角（柱）： （2） 后角（柱）： （3） 侧角（柱）、骶副交感核：
（1）前角 由支配骨骼肌运动的传出神经细胞组成，分两种类型： a 细胞：大型细胞，分布到梭外肌纤维 γ细胞：小型细胞，分布到梭内肌纤维
神经冲动继续上传到脑；如薄束和楔束，脊髓丘脑束、 脊髓小脑束等。
下行束：起自脑的不同部位，下行终于脊髓的不同节段， 将脑发出的神经冲动传至脊髓。如皮质脊髓前束和侧 束、红核脊髓束、前庭脊髓束和网状脊髓束等。
1）后索 位于后正中沟与后外侧沟之间，在脊髓的上段 又被后中间沟分为薄束与楔束，为脊神经节细胞的中 枢支进入脊髓后上升而成。
2）外侧索 位于前、后外侧沟之间，有上升及下降两类 神经纤维束。
3）前索 位于前正中裂与前外侧沟之间，与侧索相之间 没有分界线。前索中的神经束也有上升与下降两类。
重要的上行传导束
1）薄束和楔束 传导来自肌、腱、关节和皮肤感受器的 冲动。薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动；楔束传 导上肢和躯干上部的冲动。
2）红核脊髓束 起自中脑红核，下行终止脊髓前角运动 神经元，其功能是调节骨骼肌的肌紧张。
3）前庭脊髓束 起自中脑前庭核，下行终止脊髓前角运 动神经元，其功能是调节骨骼肌的肌紧张。
4）网状脊髓束 起自脑干网状结构，下行终止脊髓前角 运动神经元，其功能是调节运动神经元的兴奋性。
纤维束 的位置图（胸）
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（二）脊神经
（2）后角
其尖端指向脊髓后外侧沟， 主要是接受脊神经后根传 入。
（3）侧角或称中间外侧核
在横切面上略呈三角形，是交感神经节前纤维的胞体， 其轴突出前根经交通支入交感干。位于胸1至腰3节 段，共15节。
在2—4骶节处，有骶中间外侧核，是副交感神经节前 纤维的起始核。
白质
（1）分索：前索，后索，外侧索。 （2）纤维束：（位置，起止，交叉，功能） 上行束：起于脊神经节和脊髓的灰质，它将脊神经传入的
在脑干有很多纵横交错的神经纤维，交织成网，各种不 同大小和功能的神经核团散在其中，这一结构叫脑干 网状结构。
脑干网状结构和中枢各部的神经有广泛的联系，在整合 各部的神经功能中，发挥重要作用。
大的神经干多与分布至相应区域的血管干并行。但也有 些神经（如坐骨神经、正中神经等）无伴行的血管。
脊神经皮支的分布有一定的节段性，尤其在躯干部明显， 即一个节段的脊神经的后根（感觉根），支配着身体 一定节段的皮肤感觉。
临床上根据出现感觉障碍的皮肤节段，可判断损伤的脊 神经或脊髓的位置。
上、下两节段脊神经支配的范围又互相重叠，所以一条 脊神经的损伤，并不致于使它所分布的皮肤感觉完全 丧失。
组成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。 脊神经含有躯体感觉和躯体运动纤维，还含有内脏
感觉纤维和内脏运动纤维 前根：含运动性纤维。 后根：含感觉性纤维（脊神经节）。 前支：混合性纤维，常组成丛。分布于颈、胸、腹
和四肢的骨骼肌和皮肤。 后支：混合性纤维，节段性布于颈、项、背和腰骶
部的深层肌和皮肤。
第四节 神经系统解剖
一、脊髓和脊神经
（一）脊髓
1. 位置和外形 椎管内，上端平枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第
1腰椎体的下缘，婴幼儿平第3腰椎体的下缘。
外形主要包括：
（1） 扁圆柱状，长40-45cm。 （2） 两处膨大：颈膨大和腰骶膨大。 （3） 脊髓圆锥： （4） 终丝：（马尾） （5） 六条沟裂：前正中裂，后正中沟，前、后外侧沟。 （6） 31对脊神经根：前根和后根。 （7）脊神经节 （8）脊髓节段：C8，T12，L5，S5，CO1。
（5）骶丛由第4-5腰神 经前、全部骶神经和 尾神经前支构成。分 布于盆壁、会阴、臀 部、股后部、小腿和 足。
坐骨神经。坐骨神经是 全身最粗大的神经， 直径1cm左右。分为 胫神经和腓总神经。 沿途发出肌支支配髋 关节和股后群肌。
1）腓总神经 支配小腿 肌外侧群、小腿肌前 群，小腿外侧、小腿 前面和足背及足趾第 l、2趾的的皮肤。
臂丛的分支图
（3）胸神经前支 来 自胸1-12对神经前 支，分布于肋间肌、 胸前外侧壁的皮肤 及肋胸膜，以及腹 前外侧壁诸肌及其 相应的皮肤和腹壁 膜。
（4）腰丛 由第12 胸神经前支的部 分、第1～4腰神 经前支构成。
股神经：支配股前群 肌和股前部、小 腿内侧部和足内 侧缘的皮肤。
闭孔神经：支配股内 收肌群及股内侧 面的皮肤。
2）胫神经 支配小腿肌 后群和足底肌，以及 小腿后面和足底的皮 肤。
二、脑和脑神经
脑位于颅腔内，可分为： 脑干（延髓、脑桥和中脑） 间脑 小脑 端脑
（一） 脑
1. 脑干（延髓、脑桥和中脑） （1） 脑干的外形 伏于颅后窝枕骨大孔与鞍背之间的骨面。分延髓、
脑桥、中脑三部分。 腹侧面：见图。 背侧面：见图。 与12对脑神经的联系
脊神经皮支节段性分布的特点
（1）颈丛
由第 1-4 颈神经前支 组成。发出皮支和 肌支。皮支分布到 颈前部皮肤。肌支 分膈神经、颈神经 降支和颈袢
膈神经其运动纤 维支配隔的运 动，感觉纤维 分布于胸膜、 心包及腹膜。 隔神经受刺激 时可发生呃逆； 肝、胆疾病可 引起右肩部疼 痛。
（1）臂丛 组成和位置 臂丛 由第5～8颈神经前支和第1 胸神经前支的大部分组成。 主要分布于颈、背的浅层肌 （斜方肌除外）、上肢肌和 皮肤。
脑干腹面观
脑干背面观
（2） 内部结构 灰质：12对脑神经核（感觉核和运动核），核的名称、
位置和脑神经的关系。其它核：薄束核，楔束核，红 核，黑质等。 白质：主要由纤维束组成。多位于腹侧部和外侧部。
1）内侧丘系： 2）脊髓丘脑束： 3）锥体束：包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。 网状结构：
脑干网状结构的概念
3）脊髓小脑束 传导来自肌、腱的无意识本体感觉。
重要的下行传导束
1）皮质脊髓侧束 自中央前回的大锥体细胞和其它锥体 细胞，下行终止脊髓前角运动神经元，其功能是控制 骨骼肌的随意运动。分皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束。
脊髓前面观、后面观和横断面图
脊髓节段与椎骨的对应关系
2 脊髓的内部结构
脊髓由灰质和白质构成。还包含有中央管。 灰质 （1） 前角（柱）： （2） 后角（柱）： （3） 侧角（柱）、骶副交感核：
（1）前角 由支配骨骼肌运动的传出神经细胞组成，分两种类型： a 细胞：大型细胞，分布到梭外肌纤维 γ细胞：小型细胞，分布到梭内肌纤维
神经冲动继续上传到脑；如薄束和楔束，脊髓丘脑束、 脊髓小脑束等。
下行束：起自脑的不同部位，下行终于脊髓的不同节段， 将脑发出的神经冲动传至脊髓。如皮质脊髓前束和侧 束、红核脊髓束、前庭脊髓束和网状脊髓束等。
1）后索 位于后正中沟与后外侧沟之间，在脊髓的上段 又被后中间沟分为薄束与楔束，为脊神经节细胞的中 枢支进入脊髓后上升而成。
2）外侧索 位于前、后外侧沟之间，有上升及下降两类 神经纤维束。
3）前索 位于前正中裂与前外侧沟之间，与侧索相之间 没有分界线。前索中的神经束也有上升与下降两类。
重要的上行传导束
1）薄束和楔束 传导来自肌、腱、关节和皮肤感受器的 冲动。薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动；楔束传 导上肢和躯干上部的冲动。
2）红核脊髓束 起自中脑红核，下行终止脊髓前角运动 神经元，其功能是调节骨骼肌的肌紧张。
3）前庭脊髓束 起自中脑前庭核，下行终止脊髓前角运 动神经元，其功能是调节骨骼肌的肌紧张。
4）网状脊髓束 起自脑干网状结构，下行终止脊髓前角 运动神经元，其功能是调节运动神经元的兴奋性。
纤维束 的位置图（胸）
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（二）脊神经
（2）后角
其尖端指向脊髓后外侧沟， 主要是接受脊神经后根传 入。
（3）侧角或称中间外侧核
在横切面上略呈三角形，是交感神经节前纤维的胞体， 其轴突出前根经交通支入交感干。位于胸1至腰3节 段，共15节。
在2—4骶节处，有骶中间外侧核，是副交感神经节前 纤维的起始核。
白质
（1）分索：前索，后索，外侧索。 （2）纤维束：（位置，起止，交叉，功能） 上行束：起于脊神经节和脊髓的灰质，它将脊神经传入的
在脑干有很多纵横交错的神经纤维，交织成网，各种不 同大小和功能的神经核团散在其中，这一结构叫脑干 网状结构。
脑干网状结构和中枢各部的神经有广泛的联系，在整合 各部的神经功能中，发挥重要作用。
大的神经干多与分布至相应区域的血管干并行。但也有 些神经（如坐骨神经、正中神经等）无伴行的血管。
脊神经皮支的分布有一定的节段性，尤其在躯干部明显， 即一个节段的脊神经的后根（感觉根），支配着身体 一定节段的皮肤感觉。
临床上根据出现感觉障碍的皮肤节段，可判断损伤的脊 神经或脊髓的位置。
上、下两节段脊神经支配的范围又互相重叠，所以一条 脊神经的损伤，并不致于使它所分布的皮肤感觉完全 丧失。
组成：C1-8，T1-12，L1-5，S1-5，CO-1。 脊神经含有躯体感觉和躯体运动纤维，还含有内脏
感觉纤维和内脏运动纤维 前根：含运动性纤维。 后根：含感觉性纤维（脊神经节）。 前支：混合性纤维，常组成丛。分布于颈、胸、腹
和四肢的骨骼肌和皮肤。 后支：混合性纤维，节段性布于颈、项、背和腰骶
部的深层肌和皮肤。
第四节 神经系统解剖
一、脊髓和脊神经
（一）脊髓
1. 位置和外形 椎管内，上端平枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第
1腰椎体的下缘，婴幼儿平第3腰椎体的下缘。
外形主要包括：
（1） 扁圆柱状，长40-45cm。 （2） 两处膨大：颈膨大和腰骶膨大。 （3） 脊髓圆锥： （4） 终丝：（马尾） （5） 六条沟裂：前正中裂，后正中沟，前、后外侧沟。 （6） 31对脊神经根：前根和后根。 （7）脊神经节 （8）脊髓节段：C8，T12，L5，S5，CO1。
（5）骶丛由第4-5腰神 经前、全部骶神经和 尾神经前支构成。分 布于盆壁、会阴、臀 部、股后部、小腿和 足。
坐骨神经。坐骨神经是 全身最粗大的神经， 直径1cm左右。分为 胫神经和腓总神经。 沿途发出肌支支配髋 关节和股后群肌。
1）腓总神经 支配小腿 肌外侧群、小腿肌前 群，小腿外侧、小腿 前面和足背及足趾第 l、2趾的的皮肤。
臂丛的分支图
（3）胸神经前支 来 自胸1-12对神经前 支，分布于肋间肌、 胸前外侧壁的皮肤 及肋胸膜，以及腹 前外侧壁诸肌及其 相应的皮肤和腹壁 膜。
（4）腰丛 由第12 胸神经前支的部 分、第1～4腰神 经前支构成。
股神经：支配股前群 肌和股前部、小 腿内侧部和足内 侧缘的皮肤。
闭孔神经：支配股内 收肌群及股内侧 面的皮肤。
2）胫神经 支配小腿肌 后群和足底肌，以及 小腿后面和足底的皮 肤。
二、脑和脑神经
脑位于颅腔内，可分为： 脑干（延髓、脑桥和中脑） 间脑 小脑 端脑
（一） 脑
1. 脑干（延髓、脑桥和中脑） （1） 脑干的外形 伏于颅后窝枕骨大孔与鞍背之间的骨面。分延髓、
脑桥、中脑三部分。 腹侧面：见图。 背侧面：见图。 与12对脑神经的联系
脊神经皮支节段性分布的特点
（1）颈丛
由第 1-4 颈神经前支 组成。发出皮支和 肌支。皮支分布到 颈前部皮肤。肌支 分膈神经、颈神经 降支和颈袢
膈神经其运动纤 维支配隔的运 动，感觉纤维 分布于胸膜、 心包及腹膜。 隔神经受刺激 时可发生呃逆； 肝、胆疾病可 引起右肩部疼 痛。
（1）臂丛 组成和位置 臂丛 由第5～8颈神经前支和第1 胸神经前支的大部分组成。 主要分布于颈、背的浅层肌 （斜方肌除外）、上肢肌和 皮肤。
脑干腹面观
脑干背面观
（2） 内部结构 灰质：12对脑神经核（感觉核和运动核），核的名称、
位置和脑神经的关系。其它核：薄束核，楔束核，红 核，黑质等。 白质：主要由纤维束组成。多位于腹侧部和外侧部。
1）内侧丘系： 2）脊髓丘脑束： 3）锥体束：包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。 网状结构：
脑干网状结构的概念