小针刀治疗操作规程

适应症：

1. 因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点。

2. 滑膜炎

3. 各种腱鞘炎、韧带炎引起的痛麻和功能障碍

4. 脊柱的某些病变

5. 四肢关节的退行性损伤性病变

6. 神经卡压综合征

7. 缺血性骨坏死

8. 某些有体表反应点的内脏疾患

9. 骨干骨折的畸形愈合等

禁忌症：

1. 发热全身感染

2. 施术部位和周围有感染灶

3. 严重内脏疾病发作期

4. 施术部位有难以避开的重要血管神经或内脏

5. 出血倾向，凝血功能不全

6. 定性定位诊断不明确

7. 体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎用。

操作方法：

分两部程序，即针刀刺入和针刀运行。

1. 针刀刺入：分四个步骤。

①定点:认真仔细检查,准确找到病变的体表投影,痛性结节或条索,或感应很强的穴位,用龙胆紫标记.

②定向根据欲进针处的层次解剖确定进针刀的方向，原则是与深层血管，神经，肌纤维的走向平行。

③加压分离

④刺入

2. 针刀运行：根据选用的不同效应，采取不同的运行方法。

①针刺效应的运行：按针灸的原理和方法进行操作。

②手术效应的运行：按手术的原则进行操作。局麻后进针刀刺到达病变层次。根据不同病变和部位采用不同的手术方法：

1) 纵行剥离法

2) 横行剥离法

3) 切开剥离法

4) 硬结切碎法

5) 肌纤维切割法

6) 骨髓腔减压术

7) 铲削磨平法

8) 骨痂凿开法

9) 椎间孔扩大术

10) 椎间孔松解术

11) 脊神经后支松解术

针刺手术综合效应的运行：有些病例可进行针刺手术的联合效应，要先按针刺效应的方法运行，再按手术效应的方法运行，顺序不能颠倒。

注意事项：

1. 必须明确诊断。

2. 必须严格掌握适应症、禁忌症。

3. 必须具备娴熟的解剖知识。

4. 必须严格无菌操作。

5. 防止折针和弯针。

6. 防止病人晕针。

7. 防止术后重新粘连。

8. 适当配合应用其他治疗方法。

治未病科相关技术操作规范

治未病服务部相关技术操作规范 1.毫针操作规范 2.电针操作规范 3.灸法操作规范 4.拔罐操作规范 5.头针操作规范 6.刮痧操作规范 7. 穴位贴敷操作规范 8. 小针刀（刃针）操作规范 9. 温针操作规范 10. 穴位埋线操作规范 11. 腹针技术操作规范 12.推拿疗法操作规范 13.中药熏蒸操作规范 14.经络检测仪操作规范 15.多功能全科检测系统操作规范 16.特定电磁波治疗器操作规范

毫针操作规范 1．针刺前要对患者进行辨证论治，按理、法、方、穴作出诊疗方案。并对患者做好解释工作，使病人放心地接受针刺治疗。 2．检查针具的安全，并根据处方选穴，安排体位，以一次能把所选穴位针完为最佳体位。 3．暴露穴位处的皮肤，用碘伏或75%医用酒精对选好的穴位及临近的皮肤进行常规消毒，备用。 4．进针时，可采用单手或双手进针法将针刺入皮内，根据病情需要和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度，规定留针时间和治疗的疗程。 5．在留针时间内，根据病情的需要进行运针，催经运气，进行各种补泻手法的实施，保证针刺的治疗效果。必要时可增加一些其他疗法在留针期间一并进行，如艾灸、红外线照射等。 6．留针时间一般控制在15—30分钟左右，留针时间到了就可以出针。 7．出针前应把其他的治疗方法先行停止、撤销。出针时，一手用消毒棉签压住穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。8．出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是

否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。9．针刺过程中，若出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、断针等，可按应急预案进行处理和报告。 10．有要向患者讲明的注意事项及禁忌等，要在患者离开之前，向患者交代清楚，防止意外的发生。

小针刀疗法

小针刀疗法Newly compiled on November 23, 2020

小针刀疗法小针刀疗法是根据生物力学观点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。方法简单，痛苦小，见效快，花钱少为其优点。【原理】静态平衡与失调。人体在静止时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部稳定的正常的力学状态，谓静态平衡。如果组织器官相对稳定的位置关系在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分的正常的力学状态，谓静态平衡失调。动态平衡与失调。人体在活动状态下，其所有组织器官在体内不同的活动方向.范围.以维持各种活动状态下各组织器官的正常力学状态，谓动态平衡。如果某一组织器官的正常活动方向.范围遭到破坏或限制，人体在活动状态下不能维持某一组织器官在体内的正常力学状态，谓动态平衡失调。软组织损伤或病变（如炎症）后，可产生的粘连.结疤.使肌肉.韧带.筋膜.腱 .滑囊的位置和运动时的方向发生改变，破坏了静态和动态平衡，引起疼痛和功能障碍（粘连发生在人体活动较强，肌肉运动幅度较大的部位，如四肢.腰背.关节周围容易出现症状）。小针刀剥离粘连、松解肌肉，使局部血液循环重新恢复，降低局部致痛物质（如缓激肽、5-羟色胺等）的含量，再配合功能锻炼，可达到新的静态、动态平衡而痊愈。【适应症】 1、各种原因软组织粘连而引起的四肢、躯干各处的顽固性痛点，外力损伤、累积损伤、病理损伤（包括风湿、疽、痛、疖切开排脓，或其他切开手术愈合后）所引起的粘连后，可使疼痛迅速缓解削除。粘连面积越小，效果越好。 2、滑囊炎。滑囊受急慢性损伤后闭锁，囊内压力增高，产生胀痛。胀大的滑囊压迫周围生疼痛。这种病变常规方法难以奏效，用小针刀将滑囊切开数孔，往往可速见疗效。 3、各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛，尤其是对狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跖

装载技术操作规程通用版

操作规程编号：YTO-FS-PD858 装载技术操作规程通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

装载技术操作规程通用版使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。第一节一般规定第七十条装载机司机应负责机器的一般故障处理及日常保养维护。第七十一条装载机司机有权制止任何人违章作业，有权拒绝听从任何人的违章指挥。第七十二条装载前的准备工作（1）放炮后吹净炮烟，（待瓦斯员检查有害气体不超限后）才准进入工作面工作。（2）检查和维护好工作地点附近的顶、帮和支架，控顶距离超过作业规程规定，不准进行装载工作。（3）检查装载设备是否完好，运转部分是否灵活可靠。（4）向碴堆或煤堆洒水，保持煤矸湿润。第七十三条在工作面岩层松软、顶板破碎时，首先维护好顶帮然后再进行装载工作。不准在无支架保护下装载。第七十四条工作面有淋水时，要将装载机械的电器和

腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书

××医院腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书患者姓名性别年龄科室床号住院号疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有狭窄性腱鞘炎，需要在局部麻醉下进行腱鞘炎小针刀松解手术。替代方案：①非甾体类药物治疗、膏药外敷及局部理疗：优点：局部无创伤。缺点：疗效不确定，病情易复发。②激素封闭治疗：优点：局部创伤小。缺点：病情易复发，激素存在副作用。③腱鞘部分切除松解术：优点：松解较彻底，复发几率低。缺点：创伤较大，费用较高，需住院治疗。手术潜在风险和对策：医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策： 1)局部出血、血肿。 2)切口感染。 3)腱鞘部分切开后仍可能出现疼痛、弹响、活动不灵，需要再次手术治疗。 4)损伤局部神经、血管，可能需要手术修复。 5)若切口较大，需要缝合、换药、拆线。 4.我理解医护人员将密切观察我的病情变化，尽量避免和减少上述情况，一旦发生上述不良反应，医护人员将会积极采取对应措施，需要我及家属的协助配合。我理解手术结束后，切口局部采用纱布覆盖，未愈合前不能接触水，不能污染。特殊风险或主要高危因素：我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。患者知情选择：我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

装载机的操作规程(标准版)

( 操作规程 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改装载机的操作规程(标准版) Safety operating procedures refer to documents describing all aspects of work steps and operating procedures that comply with production safety laws and regulations.

装载机的操作规程(标准版) 一、发动机的启动与停止 1、起动前检查或补充下列用油和水量：发动机润滑油量，发动机水箱水量，发动机燃油箱燃油量，将变速操纵手柄置于空档位置。 2、起动接合电源开关，接通电源。踏下油门踏板，插入电钥匙，接通起动电源，而后旋转起动开关，发动机就会起动。发动机启动后，立即松开启动开关。注意：起动机连续工作时间不超过10-15分钟。一次起动未成功时，需待启动机自转完全停止后（约停60秒钟）再进行第二次起动。如连续起动四次仍不成功时，则不要再进行启动，检查原因，排除故障后，再起动。

3、起动后发动机起动后，用每分钟800转的低速空转，进行5分钟以上的低温运转。发动机温度上升后，应达到如下状态后才能进行全负荷运转。起动后1分钟内，应立即检查冷却水是否进入发动机内。发动机润滑油压力表，应在1-4公斤/CM2范围内，空转时油压不低于0.5公斤/CM2 电流表是否指向“+”侧。制动气压应在6-8公斤/CM2范围之内。变速箱换档油压应在8-12公斤/CM2。冷却水温度不低于65℃。发动机润滑油温度不低于60℃。有无油、水、气的漏泄现象，有无不正常的响声和振动。 4、停止作业结后，不要立即停止发动机，待进行5分钟空转后，拉起熄火手柄，切断电源开关。二、装载机的驾驶 1、出车松开停开制动器（即手刹车）。将铲斗往后翻转，并升起功臂至

小针刀治疗的临床应用

小针刀治疗的临床应用针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就。在现代西医外科手术疗法和中医针刺疗法的基础上，针刀疗法将西方逻辑思维运用于东方宏观辩证的哲学思想中，从而取得了突破性的成果，它是针刺疗法和手术疗法的有机结合和发展，针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，使世界医学史又增添了新的篇章，在诊断和治疗上开创了一个新的高度。针刀疗法解决一些常见病和多发病的诊断和疗法方面的问题，包括各种软组织损伤后遗症，骨刺、四肢、陈旧性骨折后遗症，某些运动系统所引起的后遗症;各种软组织损伤后遗症中存在的瘢痕、挛缩和粘连等病理因素，造成了软组织内在动态平衡失调，针刀疗法关于新的病理因素的认识，也正是从“人体在正常情况下动态是协调的平衡的”这一基本概念出发的，针刀疗法是闭合性手术疗法，适用于多数常见的需作切开手术的疾病。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组2200例患者分为治疗组1200例，对照组1000例，治疗组单用针刀疗法接受1200例患者中男680例，女520例，年龄均在30～60岁之间。治疗1～2次即可。枕部神经卡压性头痛150例，颈椎病300例，斜方肌损伤120例，肱三头肌肌腱损伤50例，桡管综合征40例，腰椎间盘突出症220例，臀中肌损伤40例，梨状肌损伤综合征60例，坐骨结节滑囊炎40例，膝关节骨性关节炎100例，跟骨骨刺40例，肱骨外上髁炎20例，股骨大转子滑中炎20例。对照组：运用针刺疗法，接受1000例患者中，男660例，女340例，年龄均在30～60岁之间。枕部神经卡压性头痛90例，颈椎病280例，斜方肌损伤70例，肱三头肌肌腱损伤40例，桡管综合征40例，腰椎间盘突出症200例，臀中肌损伤40例，梨状肌损伤综合征30例，坐骨结节滑囊炎40例，膝关节骨性关节炎85例，跟骨骨刺45例，肱骨外上髁炎20例，股骨大转子滑中炎20例。10天为1个疗程，治疗1～2个疗程。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组采用小针刀进行闭合性手术疗法。 1.2.1.1 小针刀操作方法(1)定点：根据患者主诉、体征，认真检查确定病变部位后，参考局部解剖关系，在体表用紫药水做一个记号，术野消毒，铺上无菌洞巾。(2)定向：针刀尖部有一个0.8mm宽的刀，进行时容易造成不必要损伤，为尽量避免损伤，刀口线的方向按上述原则确定：①与病变部位肌肉、韧带的纤维方向一致;②若手术部位较大的神经、血管通过，刀口线要与神经、血管运动方向一致;③若上述两点相互矛盾，如治疗梨状损伤时，损伤肌肉纤维方向与坐骨神经方向垂直，一般与运动方向一致，确定针刀进针时的刀口线方向。(3)加压分离：为避开神经、血管，进针时以左手指拇指下压肌肤之成凹陷，横向拨动一下，再下压使血管、神经被分离在手指两侧，针刀沿拇指甲背进针，若在关节部位或病变外在骨面，左手拇指用力下压，可感到坚硬的阻挡物，说明手指已压在骨面。(4)刺刀：将针刀刃于左手拇指甲壁，稍用力下压可刺破皮肤。

小针刀治疗颈椎病

针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌

肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应：（一）剥离粘连组织软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部氧分压，消除炎症。通过上述作用，使颈椎周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，逐渐改善或恢复颈椎的外源性动力平衡，起到保护颈椎功能活动的作用。

小针刀治疗知情同意书

都昌县人民医院针刀治疗知情同意书姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 中医、康复科住院号: 中医/西医诊断：既往史/过敏史：拟行手术/操作的名称：针刀治疗风险告知部分：鉴于患者所患疾病，需要在局部麻醉下进行针刀治疗。针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位，然后在病灶内发挥刀的作用，对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离，解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激，恢复正常的循环通道，具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段，存在一定的医疗风险，特此郑重想患者及家属告知，施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症，包括但不限于： 1.晕针刀。可以发生在术前、术中、术后，主要是紧张、疲劳、体质差等原因，出现胸闷、头晕、眼黑，恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2.微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3.小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异，在术中损失，造成局部血肿，疼痛，肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈何大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫血肿疼痛等。颈胸腰部位因肌肉丰富，毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫，甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4.麻醉药物过敏，轻者出现荨麻疹，重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5.小针刀施术部位感染，造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6.骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7.少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8.可能需要多次手术治疗。 9.部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复，部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。

小针刀治疗在临床上的应用

小针刀治疗在临床上的应用关键词】小针刀临床针刀疗法是运用现代科学知识和方法，总结现代骨伤科关于软组织损伤和骨关节损伤方面的最新成就。在现代西医外科手术疗法和中医针刺疗法的基础上，针刀疗法将西方逻辑思维运用于东方宏观辩证的哲学思想中，从而取得了突破性的成果，它是针刺疗法和手术疗法的有机结合和发展，针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，使世界医学史又增添了新的篇章，在诊断和治疗上开创了一个新的高度。针刀疗法解决一些常见病和多发病的诊断和疗法方面的问题，包括各种软组织损伤后遗症，骨刺、四肢、陈旧性骨折后遗症，某些运动系统所引起的后遗症 ; 各种软组织损伤后遗症中存在的瘢痕、挛缩和粘连等病理因素，造成了软组织内在动态平衡失调，针刀疗法关于新的病理因素的认识，也正是从“人体在正常情况下动态是协调的平衡的”这一基本概念出发的，针刀疗法是闭合性手术疗法，常见的需作切开手术的疾病。 1 资料与方法 1000 例，治疗组单用针刀疗法接受 1200 例患者中男例，年龄均在30?60岁之间。治疗1?2次即可。枕部神经卡压性头痛 150例，颈椎病 300例，斜方肌损伤 120例，肱三头肌肌腱损伤 50 例，桡管综合征 40 例，腰椎间盘突出症 220例，臀中肌损伤 40例，梨状肌损伤综合征 60 例，坐骨结节滑囊炎 40例，膝关节骨性关节炎适用于多数 1.1 一般资料本组 2200例患者分为治疗组 1200 例，对照组 680 例，女 520

40例，肱骨外上髁炎 20 例，股骨大转子滑中炎 20 100 例，跟骨骨刺例。对照组：运用针刺疗法，接受 1000例患者中，男 660例，女 340 例，年龄均在30?60岁之间。枕部神经卡压性头痛 90例，颈椎病 280 例，斜方肌损伤 70 例，肱三头肌肌腱损伤 40 例，桡管综合征 40例，腰椎间盘突出症 200例，臀中肌损伤 40例，梨状肌损伤综合征 30例，坐骨结节滑囊炎 40 例，膝关节骨性关节炎 85 例，跟骨骨刺 45 例，肱骨外上髁炎 20 例，股骨大转子滑中炎 20 例。 10 天为 1 个疗程，治疗 1? 2 个疗程。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组采用小针刀进行闭合性手术疗法。小针刀操作方法 (1) 定点：根据患者主诉、体征，认真检查确定病变部位后，参考局部解剖关系，在体表用紫药水做一个记号，术野消毒，铺上无菌洞巾。(2)定向：针刀尖部有一个0.8mm宽的刀, 进行时容易造成不必要损伤，为尽量避免损伤，刀口线的方向按上述原则确定：①与病变部位肌肉、韧带的纤维方向一致；②若手术部位较大的神经、血管通过，刀口线要与神经、血管运动方向一致 ; ③若上述两点相互矛盾，如治疗梨状损伤时，损伤肌肉纤维方向与坐骨神经方向垂直，一般与运动方向一致，确定针刀进针时的刀口线方向。(3) 加压分离：为避开神经、血管，进针时以左手指拇指下压肌肤之成凹陷，横向拨动一下，再下压使血管、神经被分离在手指两侧，针刀沿拇指甲背进针，若在关节部位或病变外在骨面，左手拇指用力下压，

轮式装载机安全技术操作规程标准版本

文件编号：RHD-QB-K4555 （操作规程范本系列）编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 轮式装载机安全技术操作规程标准版本

轮式装载机安全技术操作规程标准版本操作指导：该操作规程文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 1.装载机行驶时，应收回铲斗，铲斗离地面约400-500MM 在行驶过程中注意是否有路障或高压线等，除规定驾驶人员外，不准搭乘其它人员，严禁铲斗载入。 2.装载机行驶时，避免突然换向行驶，铲斗带负荷升起行驶时，不准急转弯和急刹车。 3.装载机在公路上行驶时必须遵守交通规则谨慎驾驶，下坡禁止空档溜放。 4.在倾斜坡地若发动机熄火，应把铲斗放在地上，并制动，将各操作杆置之于中位，再起动发动

机。 5.铲土时，根据现场土质的比重确定装载量，并使铲斗从正面插入，以免斗负荷过大，回转时倾倒。 6.满载后应注意斗杆不应升太高。 7.在向运土车辆装载时，禁止铲斗在运土车辆驾驶室上空越过。如汽车驾驶室顶无防护板，卸土时汽车驾驶室内不准有人。 8.向运土车辆装载时应尽量降低铲斗，减小卸落高度，防止偏载、超载和砸坏车箱。 9.对边坡、潦沟、坑卸料时要注意不要使铲斗过于伸出以免倾覆。 10.装载机不得在倾斜度超过规定的场地上工作，作业区内不得有障碍物及无关人员。 11.装载机的行驶道路应平坦。在石方施工场地作业时，轮式装载机应在轮胎上加装保护链条。

12.装载机转向架未锁闭时，严禁站在前后车架之间进行检修保养。 13.装载机大臂升起后，在进行润滑和调整等工作之前，必须装好安全销或采取其它措施支住大臂，以防大臂落下伤人。 14.作业后，应将装载机停放在安全场地，将铲斗平放地面所有操作杆置于中位，并制动锁定。这里写地址或者组织名称 Write Your Company Address Or Phone Number Here

中医适宜技术操作规程

目录一、针刺法二、拔罐法三、穴位按摩法四、刮痧法五、湿敷法六、灸法七、电针法八、耳针疗法九、小针刀十、穴位注射疗法

一、针刺法一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术. 1、评估（1）当前主要症状、临床表现及既往史。 (2)针刺取穴部位的局部皮肤情况。（3）对疼痛的耐受程度. （4)心理状况。 2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状.通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3、禁忌证（1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。（2）皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位. （3）出血倾向及高度水肿。（4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。 4、告知（1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。（2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，

患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。 5、物品准备治疗盘、毫针盒（内备各种毫针）、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。 6、操作程序（1)备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 (2）协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 (3)遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。（4）消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩;术者消毒手指。（5）根据针刺部位，选择相应进针方法,正确进针。 (6）当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，留针。 (7）起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。检查针数，以防遗漏。（8）操作完毕,协助患者穿衣，安置舒适卧位。整理床铺，清理用物，做好记录并签名。 7、护理及注意事项（1）操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作.

装载机安全技术操作规程

装载机安全技术操作规程一、检查车辆 1、检查燃油、冷却水及润滑情况。 2、检查行车制动是否可靠，灯光是否齐全完好。 3、检查空载时铲斗系统运行情况。 4、检查供电线路及机械之间是否互相摩擦。二、起步 1、起步前观察四周，确认无安全行车的妨碍后，先鸣笛, 后起步。 2、制动气压有读数达到规定值方可起步。 3、起步时不得突然加速，应平衡起步。三、行驶 1、下坡时，不准高速行驶，严禁空档高速滑行，尽量避免急刹车。 2、在狭窄环境中行驶应注意四周的安全，转变时不得碰撞它物。 3、运载物料时，应保持动臂上较点离地面400mm以上,

不得将铲斗提升到最高位置运送物料。 4、应尽量避免在斜坡横向行驶及铲装物料。四、铲、装、卸作业 1、发动机的水温及润滑油温度达到规定值时可进行全负荷作业，当水温、油温超过90°C时，应停车查找原因。 2、禁止前后车体形成角度时铲装物料，铲装物料前，应使前后车体形成直线，对正并靠近物料，同时使铲斗平等接触地面，然后取料。 3、铲装物料必须使用一档全力向料堆推进，当阻力很大时，采用铲装配合法，即同时间断地操纵铲斗上转及动臂升, 达到装满为止，切不可强行铲装，以免负荷过重，爆裂油管。装卸物料必须动作缓慢。 4、禁止在铲斗悬空时驾驶员离车。 5、起升铲斗下而严禁站人或进行检修作业，若必须的铲斗起升时检查车辆，应对铲斗采取支撑措施。 6、严禁疲劳作业及开带病车。五、停车 1、停车后必须对车辆各部件进行仔细检查，并对煤尘及油污进行清洗。

2、铲斗平放，换向操纵杆放在中央位置，关闭电源。矿用防爆对旋轴流式局部通风机FBDY No. 6. 3/2 X45型安全技术操作规程一. 对局部通风机操作人员的基本要求 1.操作人员必须经过专门培训并持合格证后方可操作设备，否则不允许检修通风机设备。 2.局部通风机操作人员必须熟记局部通风机操作规程。 3?操作人员应熟悉通风机一般构造、工作原理、技术特征、各部性能，供电系统和控制回路。 4?局部通风机在运行期间，加强巡回检查，做好各种运行记录。 5.严格遵守劳动纪律。 6?起动前检查风电闭锁完好情况，启动后应监听风机运转声音一段时间，出现异常声音及时处理二、进入现场

小针刀治疗护理指南

小针刀治疗护理指南术前 1. 了解病情，严格掌握适应症； 2. 督促医生做好术前辅助检查：血、尿、便常规，肝、肾、心脏功能检查； 3. 做好解释工作，消除患者对麻醉、手术的疑虑、不安和害怕，树立信心，取得配合； 4. 询问药物过敏史，术前、术中、术后用药皮肤实验，并观察记录结果； 5. 协助患者做好卫生处置工作，（沐浴、更衣、理发、剪指/趾甲），并根据手术部位准备皮肤； 6. 每日测体温、脉搏、呼吸、血压； 7. 根据医嘱安排病人进入手术室，准备好手术用材料； 8. 门诊病人必须完善病例、治疗处方单、及收费单，做好登记（姓名、性别、年龄、诊断、住址、电话）术中 1. 根据手术部位摆好体位，充分暴露手术野，备皮、手术野常规皮肤消毒，铺无菌洞巾； 3. 根据手术要求，配合手术医生相应的针刀及配合医生完成手术； 4. 手术过程中，密切观察患者病情变化，询问患者感觉，观察表情、呼吸及应答。 5. 协助医生做好手法整复，然后固定；

6. 应严格遵守无菌操作规程，以防感染； 7. 手术完毕以创可贴或无菌纱布覆盖术创部位，并加冰袋按压片刻，防止出血；术后护理注意： 1. 术后送入病房，门诊患者安排休息床，发给治疗须知，密切观察术后病情变化，若有头晕、心慌、胸闷、恶心、疼痛、血肿等不适症状，立即向主管医师反应；以便医生及时妥善处理。 2. 根据患者病情拟定术后体位；保持术创部位清洁干燥，避免水和汗液浸湿。 3. 做好基础护理，耐心做好患者的思想工作，向患者讲明术后调理的重要性，使其配合治疗； 4. 严格服从医生交代的其他注意事项。并观察 1 小时，经确认无异常后签字离开。交代病人： 1. 门诊病人观察时间到，经医生或者观察护士检查、确认无恙后患者或者家属签字方可离院，住院患者术后回病房卧床休息，床旁留陪伴，三天内针眼局部忌水，避免发生感染。 3. 术后严格休息，三天后可以进行一些轻微劳动及局部的功能锻炼； 4. 术后两天，施术部位不可热敷、敷药膏、照射（加热）

装载机司机技术操作规程

装载机司机技术操作规程装载机技术操作规程一、必须严格遵守“公司安全通则”之规定。二、只有经过培训或指定的人员才能操作和维护机器。三、如果感觉不适或服用了会引起睡眠的药品，都不能操作机器。四、严禁酒后驾车。五、上下机器时不要抓握任何操纵杆。六、加注、检查燃油、防冻液时，要关闭发动机，并禁止吸烟，远离明火。七、离开机器时，应将工作装置完全降至地面。然后关闭发动机，用钥匙锁上所有设备。八、操作时的安全措施: 1、禁止铲挖上方外伸的工作面，避免造成外伸部分塌方而砸坏机器。 2、当运载着重负荷时，禁止将铲斗举高及转动方向，防止机器倾翻。 3、禁止超负荷作业。 4、在斜坡上行驶时，应使铲斗靠近地面(200mm, 300mm)，在紧急情况下，要迅速将铲斗降至地面，帮助机器停下。 5、不要在斜坡上转向或横穿斜坡。 6、不要在草地，落叶的地方或湿钢板上行驶。即使很

小的斜坡都会使机器滑向侧面，因此要低速行驶确保机器始终在斜坡上直上直下。 7、如果发动机在斜坡上熄火，应采取紧急刹车并将铲斗降至地面，在轮胎下面楔上垫块，防止机器在其自重下产生下滑移动所造成的危险。 8、作业时不要靠悬崖边缘太近。 9、在黑暗的地方作业时，应接通工作灯、前大灯、必要时应在工地安装照明灯。 10、在雾天，下雪天或大雨天以及能见度很差的条件下不要作业，要等到能见度足够进行工作时再作业。 11、在隧道中，电线下面或其它限高的地方工作时要特别小心，不要让铲斗碰撞任何物体。 12、不要让机器接触上方的电线(电缆)。始终要保持如下给出的安全距离: 电压最小安全距离 220V 2米 6600V 2米 22000V 3米 66000V 4米 154000V 5米 187000V 6米 13、必须将机器停放在没有落石或滑坡危险的地方，同时把工作装置降至地面。如果机器必须在斜坡上停放则要在轮胎下面楔上垫块以防止机器移动。

针灸推拿科特色治疗操作规程

泸西县中医院针推科中医操作规程目录: 1、毫针刺法技术操作规程 2、推拿技术操作规程 3、中药涂擦治疗法 4、三棱针技术操作规程 5、电针技术操作规程 6、敷药技术操作规程 7、熏洗疗法技术操作规程 8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程 9、艾炷灸技术操作规程 10 艾条灸技术操作规程 11、拔火罐技术操作规程 12、穴位注射技术操作规程 13、刮痧技术操作规程 14、耳穴埋籽技术操作规程 15、耳针法技术操作规程 16、皮肤针技术操作规范 17、小针刀疗法技术操作规范 18、颈椎牵引疗法操作规程 19、腰椎牵引疗法操作规程 20、中频电脑治疗仪操作规程 21、火针刺法操作规范

1、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调与气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。【用物准备】各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯与屏风等。操作前应用皂液流动水冲洗双手,连续操作时,每操作一个病人后都应用皂液与流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。【操作程序】 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合。 2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。 3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉。 4、消毒进针部位后,按腧穴深浅与患者胖瘦,选取合适的毫针。同时检查针柄就是否松动,针身与针尖就是否弯曲或带钩,术者消毒手指。 5、根据针刺部位,选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感,一般留针10~20分钟。 6、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外,紧急处理。 7、起针,用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。最后检查针数,以防遗漏。 8、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺。 9、清理用物,归还原处。【注意事项】 1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位。 2、妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。 3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺。 4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。 5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。 7、针刺眼区与项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转与长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果。 8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。 2、推拿技术操作规程【目的】推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上,

小针刀门诊治疗病历

小针刀治疗门诊病历初诊日期年月日姓名性别年龄婚姻状况职业通讯地址联系电话目前健康状况（现病史）主诉：发病时间病程时间请逐项填写：（用√表示）诱发因素：受凉□劳累□姿势不当□无明显诱因□ 引起疼痛的动作或姿势：坐位疼痛□坐位起立时疼痛□翻身疼痛□咳嗽时疼痛□弯腰疼痛□后伸仰腰时疼痛□左侧旋腰时疼痛□右侧旋腰时疼痛□左侧弯腰时疼痛□右侧弯腰时疼痛□翘二郎腿疼痛□穿脱袜子疼痛□ 屈髋关节疼痛□平卧疼痛□髋关节外展疼痛□髋关节内收疼痛□ 上楼或上坡疼痛□下楼或下坡疼痛□蹲下膝关节疼痛□膝关节蹲不下去□ 蹲下起立时膝关节疼痛□膝关节半蹲位时疼痛□足外翻时疼痛□足背屈时疼痛□足内翻时疼痛□足跖屈时疼痛□低头工作疼痛□玩手机头项痛□骑车手麻木□手臂伸直疼痛□手臂旋转疼痛□手臂上抬疼痛□手臂倒背疼痛□左转头疼痛□右转头疼痛□抬头疼痛□低头疼痛□头顶痛□前额痛□左耳上头痛□右耳上头痛□后枕部疼痛□肩周痛□肘关节疼痛□其他：诊疗经过：用过小针刀治疗是□否□用过激素封闭是□否□ 其他诊疗经过疗效除了上述症状外，是否还有其他疾病

心脏病□高血压□糖尿病□风湿□类风湿□凝血机制障碍□ 如有高血压，请将高压控制在140mmHg以下方可治疗。如有糖尿病，请将空腹血糖控制在L以下，或餐后血糖控制在L以下方可治疗。女性填写：怀孕是□否□如果是，请填写已怀孕个月以往健康状况（既往史）请逐项填写：（用√表示）主要的外科手术：心脏手术□开颅手术□胃切除术□脊椎侧弯手术□阑尾切除术□ 扁桃腺切除术□胆囊切除术□背部手术□骨折□其他□ 其他：主要的事故或摔伤时间住院治疗时间

装载机司机安全技术操作规程示范文本

装载机司机安全技术操作规程示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

装载机司机安全技术操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、装载机工作距离不宜过大，超过合理运距时，应由自卸汽车配合装运作业。 2、装载机不得在倾斜度超过出厂规定的场地上作业。作业区内不得有障碍物及无关人员。 3、起步前，应先鸣声示意，宜将铲斗提升离地0.5 米。行驶过程中应测试制动器的可靠性。并避开路障或高压线等。除规定的操作人员外，不得搭乘其他人员，严禁铲斗载人。 4、操作手柄换向时，不应过急、过猛。满载操作时，铲臂不得快速下降。 5、在不平场地作业时，铲臂放在浮动位置，可以缓解因机身晃动而造成铲土时的摆动，保持相对的稳定。

6、铲头偏载会造成铲臂因受力不均而扭弯；铲装后未举臂就前进，会使铲臂挠度大而变形。 7、缺料时，如铲斗伸出过多，或在大于3度的坡面上前倾卸料，都将使机械重心超过前轮倾覆点，因失稳而酿成事故。 8、水温过高，会使内燃机因过热而降低动力性能；变矩器油温过高，会降低使用的可靠性，加速工作液变质和橡胶密封件老化。请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

针灸常用技术操作规程(5.2.6)

针灸常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。（8）针刺的护理： ①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。 ②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。 ③向病人作好解释，消除紧张心理。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。 ④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。 ⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。 ⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。 ⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。 2、梅花针刺法

装载工技术操作规程正式版

Guide operators to deal with the process of things, and require them to be familiar with the details of safety technology and be able to complete things after special training.装载工技术操作规程正式版

装载工技术操作规程正式版下载提示：此操作规程资料适用于指导操作人员处理某件事情的流程和主要的行动方向，并要求参加施工的人员，熟知本工种的安全技术细节和经过专门训练，合格的情况下完成列表中的每个操作事项。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。一、一般规定第1条所有装载机（含各种型号装岩机、装煤机，下同）司机，必须经过专门技术培训、考试合格后，方准持证上岗。第2条装载机司机除操作机器外，交负责设备的一般故障处理及日常检查维修保养工作。第3条放完炮后，需等排净炮类，并经瓦斯检查人员检查瓦斯并确定不超限后，方可进入工作面工作。第4条工作前，应先检查工作地噗

顶帮及支护情况，进行敲帮问顶，排除浮矸活石。第5条空顶距离超过作业规程规定时，应及时报告班长支护，否则不得进行装岩作业。第6条装载中发现瞎炮，要立即停止作业，按有关规定处理；发现未爆炸的雷管炸药要及时停机拣出，并交给有关人员。第7条装岩（煤）前必须洒水灭尘，以防粉尘飞扬。第8条装车时遇到大块煤矸，必须破碎。用大锤或手镐破大块时，周围禁止站人，以防掉锤或碎石飞溅伤人。第9条由上向下掘进斜巷时，必须

手术知情同意书详解

昭通西南医院腰椎间盘射频消融术知情同意书患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：手术治疗方案： 1、手术方式： 2、麻醉方式：一、拟施手术可能发生的并发症和危险性在我明确表示接受该手术之前医师已将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险向我做了详细的说明，本人对医生告知的内容已经清楚并表示理解。知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段，也是一种有效的治疗手段，但术中、术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于以下情况： 1、麻醉并发症； 2、术中因解剖位置及关系变异需变更术式； 3、因病灶的复杂性或患者的健康等原因需终止手术； 4、术中根据需要需要增加治疗靶点或节段； 5、椎间隙感染、血肿等； 6、神经根遗留症状、麻木、肌无力、发凉等与神经根受压的程度及时间长短有关。个体差异较大，而非手术操作问题； 7、其它不可预知的情况。病情复杂治疗效果不明显。二、需要说明的问题： 1、由于该项新技术是间接减压而不是直接取出突出的椎间盘组织，从而保护椎间盘后方纤维环的完整性与稳重性，有利于腰椎的活动与稳定性，而术后CT、MRI复查时可见到突出物明显缩小、缩小不明显或是不缩小等表现，而临床症状减轻或消失，这种现象是该项技术的特点，患者及直系亲属需充分理解。 2、虽然影像检查突出物减少或消失，但手术后局部粘连与疤痕组织压迫引起的腰痛及下肢放射痛是目前医学上尚未攻克的难题，而且因个体差异而表现的疼痛轻重不一，术后经过长期的相关的多种治疗可以缓解、减轻、消失。有个别人则难以消失，这种现象不能作为手术失败的标准。 3、腰椎间盘突出症不是一种独立的疾病，它是由于腰部软组织因寒冷、潮湿、劳累、不良工作姿势等因素长期反复累积性的劳损，导致椎间盘退行性病变，纤维环破裂，