正常骨关节的测量

临床意义：若环椎轴线不与齿状突中心线相重合，提 示齿状突向左或向右移位。
3、腰骶角
测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘 做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角 称为腰骶角，正常值34-42.5度。
临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳， 易至劳损而引起腰痛。
4、承重线测量
临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。
7帕金（Perkin）方格
测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心 画水平线AB，在经过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF， AB线分别与CD、EF线相交，两侧髋关节分为四个区 域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区 域内。
临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关 节发育性脱位。
8、髋臼覆盖率
测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨 头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。
临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。
足踝部测量
1、胫骨中轴线 （1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通
过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互 垂直。
临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于20度，为病 理性踇趾外翻。
脊柱测量
1、颈椎生理曲度测量
测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至 第7颈椎后下缘做直线a，通过各颈椎椎体后缘做弧线b， 测量直线与弧线之间的最大距离c，即为颈椎生理曲线 的弧炫距离。正常值为12+-5mm。
临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变， 寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。
3、沈通（shenton）线
测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股 骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。
临床意义：沈通线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈 错位骨折。
4、髂颈线
测量方法：成人髋关节正位片，在髂前下脊下方于髂 骨外缘及股骨颈外缘做连线，正常该线为光滑弧形曲 线。
测量方法：在腰椎侧位片上，通过第三腰椎下缘中心 向下引一垂线，此垂线即为承重线。观察承重线与第 一骶椎面的关系，测量第一骶椎前上角与承重线之间 的距离。承重线落在第一骶椎面上，或落在第一骶椎 前上角的前方1.2cm以内，均属正常。
临床意义：若承重线在第一骶椎体前上角的前方 1.25cm以上时，则提示可能有腰椎不稳；若超过2.5cm 时，则对腰椎不稳的诊断更有价值。
临床意义：髂颈线不连续，提示髋关节脱位及股骨颈 错位骨折。
5、髋臼角
测量方法：骨盆正位，两侧Y形软骨中心连线与髋臼 面上、下缘连线所形成的夹角。正常值新生儿30度， 一岁以后不应超过25度，2岁为20度，成人为10度。
临床意义：发育性髋关节脱位时髋臼变浅，髋臼角增 大。
6、髂骨角
测量方法：髂前下棘和髋臼外上缘间连线与Y形软骨 水平线的夹角。正常值为43-67度。
（2）临床意义：若胫骨中轴线未通过距骨关节面中心， 提示踝关节向内或向外脱位;若胫骨中轴线不与胫距关 节面的水平线垂直形成一定的角度，提示存在足内翻 或外翻。
2、跟骨结节关节角
测量方法：在跟骨侧位片上，先在跟骨后上缘至跟距 关节后上缘画一直线，此二线后方的夹角，称之为跟 骨结节关节角。正常值25-42度。
永宁县人民医院放射科 张国俊
1、股骨颈干角
测量方法：在髋关节正位片上，分别画股骨干轴线和 股骨颈轴线，两线相交内测的夹角为股骨颈干角。正 常值110-140。
临床意义：股骨颈干角减小为髋内翻、增大为髋外翻。
插图1-66
2、股骨前倾角
测量方法：在髋关节侧位片上，分别画股骨干和股骨 颈纵轴线，两线的夹角为股骨前倾角。新生儿为35度 左右，成人为15-20度。
临床意义：跟骨骨折时跟骨结节关节角变小。
3、跟骨轴位角
测量方法：在跟骨轴位片上，分别在跟骨内外缘隆起 部各画一切线，此两条切线的夹角称为跟骨轴位角。 正常值为17度。
临床意义：跟骨轴位角增大，可见跟骨粉碎性骨折。
3、踇趾外翻角
测量方法：在足部正位片，分别画第一跖骨纵轴线和 踇趾近趾骨纵轴线，此两线下方的夹角称为踇趾生理 外翻角。其正常值为10-20度。
2、齿状突前间隙
测量方法：在颈椎侧位片上，测量环椎前结节后缘至 齿状突前缘的距离，即为齿状突前间隙。正常值为 0.7-3mm。
临床意义：齿状突前间隙大于3mm,提示环椎向前脱位。 3、环椎轴线与环底线关系测量
测量方法：正位片上，从环椎两侧块的最外缘作连线 ab，称环底线；再在环底线的中点作垂线cd，称为环 椎轴线，正常时环椎轴线应与齿状突中心线相重合。