肾实质由大量泌尿小管组成

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肾实质由大量泌尿小管组成,其间有少量结缔组织、血管和神经等。泌尿小管包括肾小管和集合管两部分。每条肾小管起始端膨大内陷成双层的肾小囊,与肾小球共同构成肾小体,肾小管末端与集合管相连,每个肾小体与一条和它相连的肾小管构成一个肾单位。肾单位是肾的结构与功能的基本单位。每一个肾脏有100万个以上的肾单位。肾单位又可以分为皮质肾单位和髓质肾单位。肾小管可以分成近端小管,髓袢细段以及远端小管,形成“U”形髓袢,与其相伴行的是“U”形直小血管。肾小管各段以及集合管对水和各种溶质的通透性和重吸收能力不同,因而滤液在流经“U”形髓袢的过程中,由于逆流倍增作用,在肾髓质可造成高渗状态;血液流经“U”形直小血管将水分及部分溶质运走时,由于逆流交换作用,使髓质的高渗状态得以维持;髓袢升支能重吸收溶质而对水不通透,故小管液流到远端小管时一定是低渗的。通过肾的这种结构以及与这种结构相适应的机制可以使机体的尿液维持在一个相对稳定的状态。肾脏有丰富的血供,正常人两肾的血流量约为每分钟120毫升,相当于心输出量的20%—25%。为全身各脏器灌注量最多的一个。这样大的血流量并非肾代谢所需,而是出于全身血液要求肾及时加工处理以维持内环境稳定的需要。肾脏的血流有90%以上供应肾皮质,仅10%供应肾髓质,肾皮质血流量这么大有利于完成泌尿功能。肾动脉粗而短经多次分支后形成入球小动脉,进入肾小球成为肾

小球毛细血管网,肾小球毛细血管网汇集成出球小动脉,又再一次分成肾小管周围毛细血管网,缠绕于肾小管和集合管周围,最终会合于肾静脉。肾小球毛细血管网血压较低,有利于血浆成分的滤出。肾小管周围毛细血管网血压较低,有利于肾小管的重吸收作用。神的血流量相对稳定对维持肾小球正常滤过功能,防止尿量大幅波动,维持内环境稳态具有重要作用。

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