跖骨骨折的常规护理

跖骨骨折的常规护理

在大多数情况下，跖骨骨折为直接暴力引起，如重物打击、车轮碾压等，少数情况下，由长期慢性损伤(如长跑等)致第2或第3跖

骨骨干发生疲劳骨折。分为：跖骨干骨折、第五跖骨基底骨折、跖骨胫疲劳骨折。主要表现为：受伤后足背部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向叩击痛。

、

护理评估

1

诱因

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2

骨折部位、疼痛等情况

、

3

评估脚趾功能、感觉

、

4、X线、CT检杳结果

_二、主要护理诊断

1

疼痛：与骨折合并软组织损伤、水肿有关

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2

活动功能障碍：与肢体骨折有关

、

3

焦虑：与担心术后愈合有关

、

4

知识缺乏：缺乏相关疾病知识

、

三护理措施

1

保守治疗：适用于无移位的骨折

、

(1)石膏固疋：可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿

石膏或短靴石膏固定

(2)局部制动，早期可局部冷敷，可抬高患肢，减轻肢体肿胀

(3)心理护理

(4)完善术前准备

四、术前护理：

1、做好术前准备

2、患者术前联系床上练习使用大小便器

五、术后护理

1、手术后病人抬高下肢，预防水肿

2、密切观察生命体征的变化

3、观察肢端皮温、血运情况，伤口有无渗血、足背部动脉情况

4、疼痛护理：术后切口疼痛根据医嘱给予止痛剂，给药足量，保证疗效

5、加强基础护理，保证病人的营养需要，术后循序渐进进行脚趾锻炼

六、健康教育

1、锻炼需要循序渐进的原则，随着骨折稳定程度的增加和患

者全身情况的改善，功能锻炼的活动范围由小到大，次数由多到少。

2、拆了石膏后必须做必要的功能锻炼，促进骨折处血液循环, 有利于骨愈合

3、向其讲解戒烟酒的重要性

4、饮食宜高能量、高蛋白膳食。应多食利于消化通便的食物

5、好出院指导，告诉患者复诊时间及地点。