医务科工作汇报及工作计划PPT(34张)
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制定了《科室平均住院日分析 表》《重点手术登记表》《手术病 历抗菌药物使用合理性评价表》等 ９项医疗质控月报表
改进了科室医疗质量与安全指 标月报表，并每月检查、督促上报
根据国家卫计委最新精神重新制 定了医疗质量安全核心制度，并印发 成册，入手一本
规范了《业务学习记录》《术前讨 论记录》《科主任手册》等７项质量检查 考核本
新增科室
医疗管理
2016 20162015
工作量 对比
2017 201201716
4117
出院总人数
2604 2016 手术总例数
8.02 床位使用率
4340 2773
6.87
205 输血总例数 248
59313 24864
门诊总人次
73% DR 20%
51560 24921
4778
30%
2271
50%
1827
24735%
CT MRI 彩超 骨密度
56%
5821
3320
29%
2774
7470%4
医疗管理
2016 20162015
手术量 对比
2017 20120176
532 492 465 101 467 93 349
2499
创伤一科 创伤二科 关节外科 ＶＩＰ 手外科 微创外科 脊柱科 总手术量
教学
心肺复苏急救知识培训
急诊科、护理部
科研创新技术创新项目
手外科
皮肤牵张技术 微型外固定架技术 断指移位再植术
1
3
关节科
腓骨高位截骨术 膝关节单髁（内)置换术
2014
康复科
中药熏药 中药煎药 中药封包
2016
８８%
９６%
７５%
８８%
创伤一科
创伤二科Βιβλιοθήκη ４０%73% 30%
关节外科 ＶＩＰ
20%
56% 手外29科%
脊柱外科
77%
普外科
康复科
医疗质量 医疗效率
质量指标
科室＼项目 创伤一科 创伤二科 关节外科 ＶＩＰ 手外科 脊柱外科 普外科 康复科
２０１６年
２０１７年
床位周转次数 平均住院日 甲级病历率 床位周转次数 平均住院日 甲级病历率
2017工作汇报及2018工作计划
医务科
照片
前言 QIAN YAN
回顾2017 展望2018 敬业协作 创新共赢
展望 共赢 回顾2繁0忙1的5 工作中不知2不0觉16又迎来携了手新并的一进年，回顾2017猴，这年一
年是有意义的、有价值的、有收获的。这一年医务科在院领导的 安排部署下，在各科室的积极配合和支持下,围绕双创建设为契机 ，以评促改，以评促建，以全面提高医疗质量为主题,严抓医疗规 范化管理和安全核心制度的落实,发挥骨科高水平的专科性,使得 全年各项工作得以顺利有序的进行,现将全年工作汇报如下:
580 499 511 109
551 125
398
2773
增加数
48 7 46 8 84 32 49 274
医疗管理
临床科室年度 目标完成情况
655 648
678
180 640
616
506
509
创一科 创二科 关节科 VIP 手外科 脊柱科 普外科 康复科
医疗管理
１２５%
７９%
床位使用率 对比
９６%
２１.９２ １２.４２ 95.5%
２５.２１ １３.１２ 97.5%
２４.２５
８.７４
99.0%
２４.５０ １０.７８ 98.5%
１７.３３ ３３.７０ 94.3%
１６.６３ ２９.７７ 96.6%
医疗质量
医疗质量是医院生存和发 ⑴、基础医疗质量
展的根本问题。医务科把严抓 医疗质量管理，全面提高医疗
纲
7、存在问题（质量技术问题 医疗管理问 题 教学科研问题 ）
二、2018年工作计划
（技术 质量 管理 教学 科研）
医疗技术
医疗 技术
晋升职称
技术提高 革新项目
2017年技术提升： 手外科：外踝上螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、尺动脉腕上支 皮瓣、 脊柱科：椎间孔镜应用于腰椎术后翻修手术及腰椎间隙感染 先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术 关节科：先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术
⑵、医疗文书质量
服务质量作为首要任务，经过
本年度的严格管理、狠抓落实，
我院的医疗质量和医疗
安全工作都取得了
很大的成效。
⑴、基础医疗质量
建立院、科医疗质量控制体系，制 定了《医疗质量管理规定2017》《输血 治疗记录相关规范的要求》等相关制度
制定了医疗质量考核细则， 《病历质量考核办法及奖惩细则 （2017）》《病历复印程序及流程》
医务科 工作框架
1 医疗 2 教学 3 科研
4 医患关系 5 政府指令性工作
一、2017年工作总结
1、医疗（医疗技术 医疗质量 医疗管理）
2、教学（三基三严培训 岗前培训 病
汇
历质量书写培训 视频教学 ） 3、科研 （创新技术）
报
4、医患关系（医患纠纷及防范 ） 5、政府指令性任务
提
6、工作成绩（技术提升方面 质量提高方 面 有序管理方面）
教学
三基三严培训（注重于能力提升）
组织“三基三严”知识理论考核，60分 以下5人，合格率85%，不及格人员 经过重新补考全部通过。
岗前培训（入院新员工）
重点 对心 肺复 苏、 换药、 体格 检查 的培 训并 考核， 为医 院培 养新
教学
多 种 形 式 的 病 历 书 写 培 训
教学
视频教学
常见病、慢性病培训
⑵、医疗文书质量
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不 放松，特别是得到院长、书记的大力支持，不断强调病历书写的重要性， 小会讲评，大会强调，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求
归档病历
每月组织抽查归档病历，对病历存 在的问题分析原因，提出改进措施，对 于查出的甲级、乙级、丙级病历按照 《西关骨科医院病历奖惩办法》进行奖 惩。每月在院中层会议上通报，并采用 多种形式对发现的病历问题进行培训、 学习。
２５.３８ ２６.６３
１３.３２ １０.０３
98.5% 97.8%
２６.７９ ２７.１３
１２.９６ 99.3% １１.９３ 98.8%
２４.５９ １３.４７ 95.3%
２５.１９ １３.９９ 94.1%
１６.２０ １４.０８
１５.６０ １８.３６
２３.４６ １１.９０ 95.1%
２５.０８ １２.７９ 96.8%
A B
C
运行病历
每月对运行病历进行监控，兼顾 全面，重点督查，发现的问题，现场 反馈给科室，将缺陷落实到当事人， 要求立即整改。
市级二级医院病历互查
２０１７年根据市卫计委医政股工 作安排，全市二级以上医院每月进行 病历质量互查，经过医务科对全院病 历质控，取得了很大的进步，在全市 检查结果属于中上水平。
改进了科室医疗质量与安全指 标月报表，并每月检查、督促上报
根据国家卫计委最新精神重新制 定了医疗质量安全核心制度，并印发 成册，入手一本
规范了《业务学习记录》《术前讨 论记录》《科主任手册》等７项质量检查 考核本
新增科室
医疗管理
2016 20162015
工作量 对比
2017 201201716
4117
出院总人数
2604 2016 手术总例数
8.02 床位使用率
4340 2773
6.87
205 输血总例数 248
59313 24864
门诊总人次
73% DR 20%
51560 24921
4778
30%
2271
50%
1827
24735%
CT MRI 彩超 骨密度
56%
5821
3320
29%
2774
7470%4
医疗管理
2016 20162015
手术量 对比
2017 20120176
532 492 465 101 467 93 349
2499
创伤一科 创伤二科 关节外科 ＶＩＰ 手外科 微创外科 脊柱科 总手术量
教学
心肺复苏急救知识培训
急诊科、护理部
科研创新技术创新项目
手外科
皮肤牵张技术 微型外固定架技术 断指移位再植术
1
3
关节科
腓骨高位截骨术 膝关节单髁（内)置换术
2014
康复科
中药熏药 中药煎药 中药封包
2016
８８%
９６%
７５%
８８%
创伤一科
创伤二科Βιβλιοθήκη ４０%73% 30%
关节外科 ＶＩＰ
20%
56% 手外29科%
脊柱外科
77%
普外科
康复科
医疗质量 医疗效率
质量指标
科室＼项目 创伤一科 创伤二科 关节外科 ＶＩＰ 手外科 脊柱外科 普外科 康复科
２０１６年
２０１７年
床位周转次数 平均住院日 甲级病历率 床位周转次数 平均住院日 甲级病历率
2017工作汇报及2018工作计划
医务科
照片
前言 QIAN YAN
回顾2017 展望2018 敬业协作 创新共赢
展望 共赢 回顾2繁0忙1的5 工作中不知2不0觉16又迎来携了手新并的一进年，回顾2017猴，这年一
年是有意义的、有价值的、有收获的。这一年医务科在院领导的 安排部署下，在各科室的积极配合和支持下,围绕双创建设为契机 ，以评促改，以评促建，以全面提高医疗质量为主题,严抓医疗规 范化管理和安全核心制度的落实,发挥骨科高水平的专科性,使得 全年各项工作得以顺利有序的进行,现将全年工作汇报如下:
580 499 511 109
551 125
398
2773
增加数
48 7 46 8 84 32 49 274
医疗管理
临床科室年度 目标完成情况
655 648
678
180 640
616
506
509
创一科 创二科 关节科 VIP 手外科 脊柱科 普外科 康复科
医疗管理
１２５%
７９%
床位使用率 对比
９６%
２１.９２ １２.４２ 95.5%
２５.２１ １３.１２ 97.5%
２４.２５
８.７４
99.0%
２４.５０ １０.７８ 98.5%
１７.３３ ３３.７０ 94.3%
１６.６３ ２９.７７ 96.6%
医疗质量
医疗质量是医院生存和发 ⑴、基础医疗质量
展的根本问题。医务科把严抓 医疗质量管理，全面提高医疗
纲
7、存在问题（质量技术问题 医疗管理问 题 教学科研问题 ）
二、2018年工作计划
（技术 质量 管理 教学 科研）
医疗技术
医疗 技术
晋升职称
技术提高 革新项目
2017年技术提升： 手外科：外踝上螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、尺动脉腕上支 皮瓣、 脊柱科：椎间孔镜应用于腰椎术后翻修手术及腰椎间隙感染 先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术 关节科：先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术
⑵、医疗文书质量
服务质量作为首要任务，经过
本年度的严格管理、狠抓落实，
我院的医疗质量和医疗
安全工作都取得了
很大的成效。
⑴、基础医疗质量
建立院、科医疗质量控制体系，制 定了《医疗质量管理规定2017》《输血 治疗记录相关规范的要求》等相关制度
制定了医疗质量考核细则， 《病历质量考核办法及奖惩细则 （2017）》《病历复印程序及流程》
医务科 工作框架
1 医疗 2 教学 3 科研
4 医患关系 5 政府指令性工作
一、2017年工作总结
1、医疗（医疗技术 医疗质量 医疗管理）
2、教学（三基三严培训 岗前培训 病
汇
历质量书写培训 视频教学 ） 3、科研 （创新技术）
报
4、医患关系（医患纠纷及防范 ） 5、政府指令性任务
提
6、工作成绩（技术提升方面 质量提高方 面 有序管理方面）
教学
三基三严培训（注重于能力提升）
组织“三基三严”知识理论考核，60分 以下5人，合格率85%，不及格人员 经过重新补考全部通过。
岗前培训（入院新员工）
重点 对心 肺复 苏、 换药、 体格 检查 的培 训并 考核， 为医 院培 养新
教学
多 种 形 式 的 病 历 书 写 培 训
教学
视频教学
常见病、慢性病培训
⑵、医疗文书质量
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不 放松，特别是得到院长、书记的大力支持，不断强调病历书写的重要性， 小会讲评，大会强调，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求
归档病历
每月组织抽查归档病历，对病历存 在的问题分析原因，提出改进措施，对 于查出的甲级、乙级、丙级病历按照 《西关骨科医院病历奖惩办法》进行奖 惩。每月在院中层会议上通报，并采用 多种形式对发现的病历问题进行培训、 学习。
２５.３８ ２６.６３
１３.３２ １０.０３
98.5% 97.8%
２６.７９ ２７.１３
１２.９６ 99.3% １１.９３ 98.8%
２４.５９ １３.４７ 95.3%
２５.１９ １３.９９ 94.1%
１６.２０ １４.０８
１５.６０ １８.３６
２３.４６ １１.９０ 95.1%
２５.０８ １２.７９ 96.8%
A B
C
运行病历
每月对运行病历进行监控，兼顾 全面，重点督查，发现的问题，现场 反馈给科室，将缺陷落实到当事人， 要求立即整改。
市级二级医院病历互查
２０１７年根据市卫计委医政股工 作安排，全市二级以上医院每月进行 病历质量互查，经过医务科对全院病 历质控，取得了很大的进步，在全市 检查结果属于中上水平。