尿标本留取

2、您要检查的是24h尿蛋 白定量，反映您的肾功能， 具体方法是:明晨7时排一次 尿弃去，从7点到第二天7点 将尿液全部留在这个量杯内， 第二天7点时混匀尿液并记录 尿量，留取10ml到尿管的这 个位置。
注意事项
♣ 必须在规定的时间内留取尿标本 ♣ 集尿瓶应放在阴凉处，根据要求加防腐剂
注意事项
常用防腐剂的作用及用法
主 要 内 容
概 述
常见尿标本的采集 常见问题 内容小结
常见问题
我现在小便还不急，可以先把消炎针打上等会再留中段尿吗？
使用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后
常见问题
我现在还没有小便，可以多喝水来排尿留中段尿吗？
饮水太多，会稀释尿中细菌，影响结果的正确性
常见问题
第一天七点我没尿，到了九点才排第一次尿，我该怎么办呀 ？
4.职业病辅助诊断
5.健康状况 6.运动员服用兴奋剂检查
正确的留尿方法对检测的准确性及疾病的诊断十分重要
现 状
检查项目多
留取方法各不相同
规范流程十分必要
不合格率高
主 要 内 容
概 述
常见尿标本的采集 常见问题 内容小结
知识框架图
常见尿标本的采集
第一节
尿常规标本采集
采集意义
尿常规是在进行身体检查时对于尿液的初步检查， 是三大常规检查之一
2．能识别尿标本留取过程中不同情况患者的不同 采集方法。
教学目标
综合及运用：
运用相关知识，对不同的对象进行宣教指导，
使其掌握所需留取尿标本的方法，保证尿标本
正确顺利的留取。
主 要 内 容
概 述
常见尿标本的采集 常见问题 内容小结
排尿有关解剖与功能
流行病学 肾组织基本结构－肾单位
• 肾脏生成尿液的基本功能单位 • 由肾小体和肾小管组成
可正常排尿患者
• 嘱患者排尿弃去前段尿 • 留取10ml中段尿于无菌标本瓶内
采集方法
昏迷或尿潴留患者
• 按常规导尿术的方法对会阴部进行清洗、消毒
• 用导尿管直接经尿道插入膀胱 , 获取膀胱尿液
于无菌标本瓶内
采集方法
留置尿管患者
按无菌操作方 法分开导尿管 和集尿袋 留取中段尿 10ml于无菌 容器内 4 5
1、为了解您的身体情况，根据医嘱， 需要为您留取尿标本，需要您的配合。
2、您要检查的是尿常规，需要您明早清洗
外阴后留晨起第一次尿液的中段尿，大约10 毫升到尿管的这个位置。先留在这个尿杯里 再这样倒进去。
3、注意不要将粪便等杂物混入，留取 标本前不要过多饮水，以免影响结果。 您将留下的标本放在床边护士过来拿。
• 中段尿采集包括会阴消毒与中段尿留取，注意无菌操作
• 24小时尿采集重在宣教，选择正确的防腐剂 对病人的疑问及时解答
谢谢聆听！
4、您还有什么不明白的地方吗？ 要是有什么不明白的地方要及时询问护士
注意事项
♣ 留取晨尿中段尿 ♣ 会阴部分泌物过多时，先清洁或冲洗，再收集尿液 ♣ 从尿袋下方引流时先消毒引流孔处 ♣ 小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋协助收集 ♣ 女患者月经期不宜留取尿标本
常见尿标本的采集
第二节
尿培养标本留取
采集意义
尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养 ◙ 诊断尿路感染的重要指标 ◙ 根据病原学特点及药敏试验，指导医生准确应 用抗生素，清除病灶
♣
采集方法
可正常排尿患者
采集方法
可正常排尿患者
擦洗会阴 协助患者取平卧位 双下肢曲膝外展 臀下置便盆
核对医嘱
核对患者 解释采集目的、步骤 配合及注意事项
采集方法
3、您有什么不明白的地方吗？ 要是有要及时询问护士。
注意事项
♣ 严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀 胱充盈情况下进行。留置尿管患者不可直接从集尿袋内留取 ♣尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果； ♣立即送检，以免尿液被污染或被分解，影响检验效果。
常见尿标本的采集
第三节
♣
♣检查项目：颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细 胞、上皮细胞、管型、尿蛋白、比重、尿糖、胆红 素、酮体
采集方法
n给予容器，交待留 取10～50ml尿液于 容器内 n协助在床上使用便盆 或尿壶，收取足量尿 液于标本容器中
n于集尿袋下方引 流孔处打开橡胶 塞收集尿液
n必要时通过导尿
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术留取尿标本
宣教指导
• 与集合管共同完成泌尿功能
• 肾脏基本结构与功能的完整性，是完 成泌尿功能的基础。
排尿有关解剖与功能
流行病学 尿液的生成
排尿有关解剖与功能
尿液的基本功能
◙ 排泄废物
◙ 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡 ◙调节细胞外液量和渗透压 ◙维持内环境稳定
尿标本采集目的
1.泌尿系统疾病诊断和治疗监测 2.其他系统疾病诊断和观察 3.安全用药监测
记录留尿时间 排尿入量桶
加入防腐剂（第一次尿时）
记录起止日期、时间
*
12h尿标本：19时至次晨7时 3h尿标本： 晨5时至早上8 时
宣教指导
1、为了解您的身体情况，根据医嘱， 需要为您留取尿标本，需要您的配合。
3、不要将粪便等其他杂物混 入其中，以免影响结果。留 好标本放在床边护士过来拿。
4、您有什么不明白的地方吗？ 要是有要及时询问护士。
第一天 第二天
只是一个时间段
主 要 内 容
概 述
常见尿标本的采集 常见问题 内容小结
小 结
尿液是血液流经肾脏时，经肾小球滤过、肾小管和肾集合管 重吸收与分泌作用而生成的，因此，通过采集尿标本可以了
解泌尿系统疾病的诊断和疗效；其他系统疾病的诊断；进行
用药监护 临床常见尿标本种类：尿常规、中段尿、24小时尿 采集方法： • 尿常规采集根据病人活动能力留取
尿标本采集
肾脏内科 杨沛芝
教学目标
认识与记忆：
1. 能正确陈述尿液生成过程及功能
2. 能正确陈述尿标本采集的目的。
3. 能正确陈述各类尿标本采集的临床意义。 4. 能简述各类尿标本的采集方法。 5. 能说明4小时尿标本常用防腐的种类、作用及方法
教学目标
理解及分析：
1．能阐明各类尿标本采集过程中的注意事项。
夹管半小时
1
2 消毒导尿管外 部的端口和横 截面并擦干
3
弃去前段尿
采集方法
注：开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前 ，用酒精灯火焰消毒标本瓶外口周围、瓶口与瓶盖
宣教指导
1、为了解您的身体情况，根据医嘱， 需要为您留取尿标本，需要您的配合。 2、检查的项目是尿培养，目的是查 出泌尿系感染的细菌，指导临床用药， 它要求在膀胱内留4-6小时或以上；所 以您从夜间3点就不要排尿，明早起 床后请按铃呼叫护士，护士会过来您 留取。您睡前不要过多饮水，以免影 响结果。
计时尿标本留取
（24h、12h、3h）
采集意义
♣ 收集24h全部尿液，用于定量检验尿液的化学
成分，如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加入适
宜防腐剂。
采集方法
医嘱当天
核对医嘱
准备用物
宣教 物品准备
*
采集方法
医嘱第二天
晨7时
医嘱第三天
晨7时
排空膀胱 弃去尿液 7:00后
排最后一次尿入桶
混匀记录总尿量 取尿管1/2-2/3满送验