铺无菌盘法

铺无菌盘法

无菌盘是指将无菌巾铺在洁净，干燥的治疗盘内。形成一片无菌区域，放置无菌物品，供治疗时使用。无菌巾应放置在无菌容器或无菌包内，其折叠方法有纵折法，（治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。）和横折法（治疗巾横折后纵折，再重复一次）

操作目的

放置无菌物品，供治疗，护理使用。

操作评估

操作环境是否清洁，宽敞，安全

操作前准备

1）环境准备：清洁宽敞，明亮。操作前三十分钟停止清扫工作。

2）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3）用物准备：治疗盘，无菌持物钳及罐，无菌物品，无菌包，内有无菌巾数条，灭菌指示卡。包布外贴化学指示胶带。记录卡，签字笔，弯盘，清洁抹布。

操作程序

1.无菌巾半铺半盖法

1）评估环境，备齐用物。

2）备清洁干燥的治疗盘和治疗台，放治疗盘于适当处。

3）洗手，戴口罩。

4）检查无菌包外指示卡有无变色，无菌包有无松散，潮湿，破损，是否在有效期内。

5）打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾。放于治疗盘内。

6）如无菌包内治疗巾未用完，按原折痕包好。记录打开无菌包的日期，时间，剩余物品及责任人。

7）将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时。

8）铺盘。

单层底铺盘法

1.双手捏住无菌巾折叠（横折法）中线两端外面，轻轻抖开，使之呈双层，由内向外铺于清洁干燥治疗盘上，将上层治疗巾由内向外扇形折叠，边缘向外，无菌面向上，治疗巾内构成无菌区。

2.放入无菌物品。

3.将上层无菌巾盖于无菌物品上，上下层边缘对齐，开口处向上折两次，两侧边缘分别向内折一次，露出治疗盘边缘。

双层底铺盘法

1.双手捏住无菌巾一边两角外面，轻轻的抖开，先从远到近，三折成双层底，铺于清洁干燥治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口边缘向外，无菌面向上。

2.放入无菌物品。

3.拉平扇形折叠层，盖于无菌物品上，边缘对齐。

9）记录铺好盘的日期，时间，内容及责任人。

10）保持盘内无菌，有效期4小时。

11）处理用物。

12）洗手，取口罩。

2.无菌巾一手一钳铺盘法

1）评估环境，备齐用物。

2）备清洁干燥的治疗盘和治疗台，放治疗盘于适当处。

3）洗手，戴口罩。

4）检查无菌包灭菌指示胶带有无变色，并核对其名称，灭菌日期，有无松散，潮湿，破损等。

5）开无菌包。

1.解开无菌包系带，挽活结。

2.用手依次打开无菌包外层的外，左，右角。取无菌钳，先用手打开外层包布内角，再用无菌钳依次打开内层包布的外，左，右角。

3.检查灭菌指示卡有无变色。

4.用无菌钳夹取一块治疗巾置于内层包布左侧边缘，以一手一钳将无菌巾轻轻打开，由远至近铺于治疗盘上。

6）初步还原无菌包：

1.用无菌钳依次还原内层无菌包的内，右，左角和外角。

2.用手还原无菌包外层包布的内角。

7）将无菌物品放入无菌盘内。

8）再开无菌包

1.用手打开无菌巾外层包布内角。

2.用无菌钳依次打开内层包布的外，左，右及内角。

9）用无菌钳取一块无菌巾放于内层包布左侧边缘，以一手一钳轻轻打开无菌巾，由近至远盖于无菌物品上，注意上下无菌巾对齐，错位不超过2厘米。

10）还原无菌包：

1.用无菌钳依次还原内层无菌包的内，右，左，外角。

2.用手还原无菌包外层包布的内右左外角，按一字形包好无菌包。

11）按近，左，远右顺序依次向上折叠无菌盘治疗巾各边。

12）记录备盘日期，时间，内容物，责任人，并记录开无菌包日期，时间，剩余物品，责任人。

13）将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为二十四小时。

14）保持盘内无菌，有效期4小时。

15）处理用物。

16）洗手，取口罩。

注意事项

1）严格执行无菌操作原则

2）铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿，污染。

3）手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面。

4）注明铺无菌盘的日期和时间，无菌盘有效期不超过4小时。