老年腰椎间盘突出症康复治疗

升发 脾 胃清 阳之 气 以止 泻生 津 ，缓解 腹 痛 ，黄芩 、黄 （Ｐ＞０．０５）。所有患者均符合 ＬＤＨ的诊断标准 】，且
连苦寒 ，人阳明经 ，祛湿清热 ；湿热交结 ，仍 以湿邪为 经 ＣＴ或 ＭＲＩ检 查 确诊 ，并 排 除脊 柱结 核 、肿 瘤 、骨折
重 ，湿去 热则 无所 恋 ，故百度文库 用 藿香 、紫 苏 叶芳 香 化湿 ， 和骨 质疏松 等疾 病 。
致湿邪为患 ，湿郁 日久 ，易于化热 ，湿与热结 ，蕴于脾 （７２．５－＋４．１）岁 ；其 中 Ｌ３ 突 出 １１例 ，Ｌ４ 突 出 ｌ７例 ，
胃 ，使病 情 复杂 ，缠 绵难 愈 。葛连 藿 苏汤 由葛 根芩 连 ｋ ～Ｓ。突 出 １２例 ；对 照组 ４０例 ，男 ２９例 ，女 １１例 ，年
分 刺激 相 应水 平 的一侧 或 双侧 坐骨 神 经根 所 引起 的一
组 别 ｎ／例
腹泻次数 腹痛
泻下急迫或不爽 肛门灼 热 系列症状和体征 ，ＬＤＨ可引起腰部疼痛 、行走不便 ，
严 重 时甚 至 可 导致 瘫 痪 ，从 而严 重 影 响 患 者 的生 活
质量ｎ 。笔者采用卧床休息 、制动 、牵引 、针灸 、理疗
白术 、茯苓 健 脾 除 湿 ，陈皮 、厚 朴 、大腹 皮 理 气 消痞 、 ２ 治 疗方 法
疏利气机 ，半夏醒脾燥湿 ，六神曲消食又化湿 ，炙甘
对 照 组 患者 仅 接 受 卧床 休 息 和制 动 措 施 ，康 复
草补 益 中气 ，调和诸药 。全方能清热 祛湿 ，行气 健 组患者在接受 卧床休息和制动措施 的基础上 ，再接
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用 间断牵引并左右旋转 １５度 ，每牵引 １０ｍｉｎ后休息 限 。针 刺 可行 气 止 痛 、活血 通 络 ，既能 扩 张 血 管 ，促 ｌｍｉｎ，并根据患者的症状 、性别 、年龄和耐受等情况 进血液运行 ，缓解肌 肉痉挛 ，又能调节周围神经系统
问 ·阴 阳应 象 大论 》云 ：“清气 在 下 ，则 生 飨 泻 ……湿 复治疗的老年 ＬＤＨ患者 ８Ｏ例 ，按照人院顺序对患者
胜则濡泄 ”，表明泄泻 的主要病理因素在于湿邪。而 进行编码 ，采用随机数字法将 ８０例患者随机分为康
温州 地 处 沿 海地 带 ，湿 气较 甚 ，又 多食 海 鲜 ，均 可 导 复组 ４Ｏ例 ，男 ２８例 ，女 １２例 ，年龄 ６５～７８岁 ，平 均
汤 与藿 香 正 气 散 加减 化 裁 而 来 ，葛 根 芩 连 汤最 早 出 龄 ６６～７７岁 ，平 均 （７３．２－＋３．８）岁 ；其 中 Ｌ３ 突 出 ｌ２
自汉代张仲景《伤寒论 》，以归脾 胃经的葛根 、黄连 、 例 ，Ｌ４ 突出１５例 ，Ｌ ～ｓ 突出 ｌ３例 。两组性别 、年龄
黄芩 、炙 甘草 为 主 组 成 ，葛 根 味 甘 ，辛 凉 ，人 阳明经 ， 和 突 出 节 段 等 资 料 具 可 比性 ，差 异 无 统 计 学 意 义
塑’ 江主堕匿 金 １２年第２２卷第６期 Ｚｈｅｊｉａｎｇ ＪＩＴＣＷＭ（Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．６ ２０１２）
改 善 百分 率＜５０％为无 效 ，症状 改 善 百分 率负 值 时 为
恶化 。
老年腰椎 间盘突 出症康 复治疗
３．３ 临床疗效 治疗组 ３５例 中痊愈 １５例 ，显效 １３
例 ，进 步 ５例 ，无效 ２例 ，总有效率 ９４．３％；对照组 ３５ 例中痊愈 １Ｏ例 ，显效 １０例 ，有效 ８例 ，无效 ７例 ，总有 效 率 ８０．０％。两组 疗效 比较 ，差 异有 统计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。
等措施综合 治疗老年 ＬＤＨ患者 ４Ｏ例 ，取 得满意疗
注 ：与 治 疗 前 比较 ， Ｐ＜０．０５；与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０．０５
效 ，现报道 如下 。
４ 讨 论
１ 临床 资料
腹 泻 型肠 易激 综 合 征 属 中 医 “泄 泻 ”范 畴 。《素
选 择 ２００８年 １月一 ２０ｌ１年 １Ｏ月 期 间 来 本 院 康
脾 。本 组 结果 显 示 ，葛 连藿 苏 汤 治 疗腹 泻 型肠 易 激 受包 括牵引 、针灸 、理疗等康复治疗措施 ，共治疗 ２
综 合征 脾 胃湿热 型疗效 满意 。
周 。
参 考 文 献
２．１ 卧床休息和制动 ①注意卧床休息 ，睡硬板床 ； ②适 当制动 ，并采取正确 的坐姿 、站姿和卧姿 ，不要
治疗 后 腹痛 、泻 下 急迫或 不 爽 、肛 门灼热症 状 积分 明
腰 椎 间盘 突 出症 （１ｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｍｉａｔｉｏｎ，ＬＤＨ）
显低 于对 照组 （Ｐ＜０．０５），见 表 １。
是 因腰 椎 间盘 的纤 维环 破 裂 、髓 核 组 织 突 出 压 迫 和
表 １ 两 组 治 疗 前后 症状 积 分 比较 （＿±ｓ）
识意见［Ｊ］．中华中医药 杂志 ，２０１０，２５（７）：１０６２—１０６５．
患者 取仰 卧位 ，上 、下 牵 引带 分别 固定在 肋 弓下 和髂
收稿 日期 ：２０１２—０１—０４ 骨棘上方 。牵引重量从患者体质量 的２５％开始 ，采
浙 江中西医结合杂志 ２０１２年第 ２２卷第 ６期 Ｚｈ％ｉａｎｇ ＪＩＴｃｗＭ（Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．６ ２０１２）
［１］中华 医学会消化病学分会 胃肠动力学组 ．肠 易激综合征诊 长时间坐或躺在床上看 电视 ，提取重物时要 先下蹲 断和治疗的共识意见［Ｊ］＿中华消化杂志 ，２００８，２８：３８—４０． 再 起 立 ，避 免弯腰 屈髋 。
［２］中华 中医药学会 脾 胃病 分会．肠 易激综合 征 中医诊 疗共 ２．２ 腰椎 牵引 采用立鑫 ＬＺＸ一１００Ｃ腰椎牵 引床 ，
顾唯 恒 姚伟 成 李灵峰 杭州 市下 城 区天水 武林街 道社 区卫 生服 务 中心
康复医学科 杭州 ３１０００３
３．４ 两组 治 疗前后 症 状 积 分 比较 与 治疗 前 比较 ， 关键 词 腰椎 间盘 突出症 老年人 康 复 治疗
治 疗 后 两 组 症状 积 分均 明显 改 善 （Ｐ＜Ｏ．０５）；治 疗 组