农村卫生事业发展情况调研报告

农村医疗卫生事业发展现状的调研报告

为认真贯彻落实中央、省、市《关于进一步加强农村卫生工作的决定》, 进一步推进全市农村医疗卫生事业的改革与发展,满足农村群众不同层次的医疗卫生需求，我们通过召开座谈会、现场调查等方式，对全市农村医疗卫生事业发展情况进行了全面调研，现将调研情况报告如下：

一、全市农村医疗卫生事业发展现状

（一）基本情况

截止目前，全市共有各级各类医疗卫生机构554家，其中：综合医院6家、中医院3家、疾控中心2家、卫生监督所2家、妇幼站2家、中心血站1家、社区卫生服务机构26家、乡镇卫生院12家、村卫生所（室）173家、个体诊所313家、厂矿卫生室（所）14家。医院和乡镇卫生院实际开放病床1813张，每千人拥有床位3.81张。全市共有卫生专业技术人员3160人，其中：乡村医生和卫生员220人，每千人拥有卫生专业技术人员6.64人；执业（助理）医师1480人，每千人拥有执业（助理）医师3.11人；注册护士1200人，每千人拥有执业护士2.52人。

（二）全市农村医疗卫生工作取得的成效

近年来，市委、市政府把卫生事业发展作为执政为民、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，认真贯彻落实中央、省、市《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，

坚持以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，紧紧围绕解决广大人民群众看病难、看病贵问题，努力提高城乡居民医疗服务水平，着力加强农村卫生服务体系建设，努力完善以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，推动城乡互补互动、统筹发展，缩小城乡卫生服务差距，形成了城乡卫生协调发展的良好局面，让群众充分享受到了卫生事业发展成果。一是加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件。近年来，通过多渠道争取资金，新建了永昌县医院门（急）诊楼、住院医技楼，所由乡镇卫生院全部完成了改造，70%的村卫生室完成了标准化建设，为乡镇卫生院全部配备了急救车辆及车载设备，村级以上医疗机构全部建立了残疾人康复室。二是加强农村卫生人才队伍建设，优化卫生服务技术结构。采取送出去和请进来、学历教育和短期培训、下乡支农和进城进修等多种措施，切实加强农村卫生机构队伍建设。全市所有承担公共卫生职能的乡村医生全部接受了全科医师培训；45岁以下乡村医师中有83.9%具备了中专以上学历，其中大专以上学历占31%；农村卫生机构专业技术人员继续教育普及率达到100%。为乡镇卫生院录用了245名医学类专业毕业的大学生，解决了基层卫生人才匮乏的问题。三是加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等准入管理，理顺了农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生组织管理一体化。四是健全公共卫生服务体系，

公共卫生服务能力不断提升。修订完善了突发公共卫生事件应急预案，健全应急机制，应急能力进一步提高。突发公共卫生事件处置率达到100%，继续实施国家扩大免疫规划，国家免疫规划疫苗接种率平均达到了97.77%；8月龄至4岁儿童麻疹强化免疫接种率98.54%，全市实施现代结核病控制策略覆盖率达到100%。农村妇女儿童健康状况持续改善，孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率连续4年为零报告，孕产妇住院分娩率达到了100%，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在9.81‰和10.35‰。五是强化公共卫生服务职能，促进公共卫生服务均等化。我市市、县、区公共卫生配套经费全部落实。在省上确定的9类基本公共卫生服务项目的基础上，市政府单独设立专项基金，增加了地方病防治、职业病防治、公共卫生监督管理、农村卫生急救体系建设和婚前医学检查等5类基本公共卫生服务项目。从2010年开始，我市将白内障患者复明手术纳入常规化管理，符合手术标准的可以随时到定点医院免费接受手术治疗。按照国家确定的服务内容，主动为城乡居民建立健康档案、开展全民健康教育，实施国家免疫规划，加强各类传染病防治，广泛开展儿童、孕产妇和65岁以上老年人卫生保健，慢性病和重性精神疾病患者的管理逐步规范。全市共建立农村居民健康档案456789份，建档率94%。

二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题

(一)农村医疗卫生资源分布不均衡,优质资源短缺，服务能力较低，服务质量不高，不能满足农村居民的基本医疗服务需求。

(二)农村卫生基础设施薄弱，医疗服务能力不足问题比较突出。农村卫生基础薄弱的问题还没有完全得到解决。目前，全市还有30%的村卫生室未完成标准化建设。

（三）卫生专业技术人才匮乏。卫生队伍结构不尽合理，现有技术人员水平较低，医疗设备利用率不高，特别是人才资源短缺问题尤为突出，普遍存在医疗骨干人才短缺或断档、重医轻护现象，既缺少高学历、高职称、专业技术过硬的学科带头人，又缺少业务骨干，部分村卫生所乡村医生年龄偏大，知识老化，缺乏农民企盼看得了病、看得好病的好医生；面对目前优质卫生资源特别是人才资源集中在城市，农村卫生人才向城市流动趋势加剧，农村基层卫生机构留不住人才，技术服务能力严重不足的现实，农民就近享受优质医疗卫生服务的需求难以满足。

（四）农村传染病、重大疾病的防治和突发公共卫生事件的应对等形势仍然严峻。

三、促进农村卫生事业协调发展的对策和建议

(一)优化医疗卫生资源，增强农村医疗卫生服务能力。加强县、乡、村三级农村卫生网络建设，按照“小病不出村、一般常见病多发病不出乡、大病不出县、疑难危重病不出市”的思路，在卫生资源配置上真正向农村倾斜，切实把医疗卫

生工作的重点放在农村。坚持发展抓项目，加大县级医院及乡镇卫生院、村卫生室的建设力度，增强县级医院的综合医疗服务能力，减轻农民的医疗负担。加强乡镇卫生院公共卫生服务能力建设，增强提供疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、基本医疗和农民健康管理服务工作的能力。加大乡村卫生服务一体化管理推进力度，推进村卫生室标准化建设，提高提供基本医疗服务的能力。

（二）加快农村卫生服务体系建设，改善农村卫生服务条件。按照中央、省、市的有关政策规定，逐年加大对卫生事业的经费投入，要把卫生事业投入的重点从城区转向农村，大幅度提高对农村卫生院（所）的投入比例，逐步缩小城乡投入差距。以争取项目为重点，依据国家和省上颁布的相关标准，落实好项目建设条件，利用好已有的项目，实施好在建项目，争取好投资项目，规划好未来项目，着力改善医疗卫生服务条件。按照新农村建设的要求，合理规划，统筹安排，主要依靠中央、省项目资金，多渠道筹措资金，重点加快村卫生室建设步伐。

(三)加强农村卫生人才队伍建设，优化卫生服务技术结构。制定能吸引人才、留住人才、充分发挥现有人才作用的政策措施。加大农村卫生人员的学历教育和在职培训力度，鼓励城市卫生技术人员到基层服务，持续开展对口帮扶和支援农村卫生活动，帮助提高农村卫生技术人员业务素质。通过实施“万名医师支援农村卫生工程”等项目，优化农村卫