【实用】-胫腓骨骨折的护理常规
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胫腓骨骨折的护理常规
胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。
很常见,约占全身各类骨折的13%-17%,以青壮年和儿童居多。
1护理评估
1.1病史:询问年龄、职业特点、有无过敏史;
1.2症状:局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位;
1.3心理社会反应:病程长、缺乏对疾病认识,易出现焦虑消极的心理。
1.4 辅助检查:X线、CT、术前备血等结果。
2护理问题
2.1疼痛
2.2 躯体功能障碍
2.3 潜在并发症
2.4 有废用综合症的危险
2.5 焦虑
3护理措施
3.1术前护理
3.1.1按骨创伤科术前一般护理常规。
3.1.2注意观察患肢血循环,询问患者是否肿痛难忍,足趾有无青紫、发凉、麻木、活动障碍等症状,立即通知医生处理。
3.1.3患肢抬高或床脚抬高20—30厘米。
3.1.4指导病人使用床上拉手及利用健侧下肢撑床抬臀。
3.2 术后护理
3.2.1按骨创伤科术后一般护理常规。
3.2.2 病情观察
3.2.3 观察患者生命体征情况。
3.2.4观察伤口渗血情况。
3.2.5患肢抬高或床脚抬高20—30厘米,观察患肢足趾感觉、运动及甲床毛细血管充盈情况。
3.2.6观察患肢感觉运动情况。
3.2.7观察伤口疼痛情况,教会病人使用镇痛泵并观察其镇痛效果。
3.2.8饮食:术后6小时后按医嘱给予营养丰富的饮食。
4健康教育
4.1指导患者做股四头肌收缩,空蹬脚后跟动作,每日50—100次。
2周后实行抬腿屈膝。
4.2指导患者及早行功能锻炼,恢复肢体功能,预防并发症。
4.3患者早期床上活动(患肢关节制动),可使用牵引床上拉手,抬高躯体,避免褥疮;增加肺活量,促进循环,防止肺部感染;按摩肌肉,预防下肢深静脉血栓。
4.4定期复查,出院后如有不适应及时就诊。
5护理评价
5.1患者是否能够耐受疼痛,积极配合治疗;
5.2焦虑情绪是否缓解,是否能主动功能锻炼;
5.3是否无并发症的发生。