杨勤玲ERAS的外科护理实践最新

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加速康复外科护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的应用效果

加速康复外科护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的应用效果邹莉;莫丽勤;钟艳秋;覃锦奎;蒋翠萍;黄常锋;吴丹霞【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2022(17)2【摘要】目的探讨加速康复外科(ERAS)护理模式在危重症心脏大血管手术患者中的护理效果。

方法选取60例行体外循环心脏手术的患者,将其随机分成对照组与观察组,各30例。

对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以ERAS护理,对比两组患者术后拔管时间、ICU停留时间、转出ICU前氧饱和度、住院时间、并发症情况、生活质量以及护理满意度。

结果观察组患者拔管时间早于对照组,ICU 停留时间、住院时间短于对照组,转出ICU前氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后两组患者各生活质量条目评分均较术前升高,且观察组患者术后各生活质量条目评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论危重症心脏大血管手术患者应用ERAS护理模式,可缩短患者ICU停留时间、住院时间,减少术后相关并发症,改善患者术后生活质量,促进患者早期康复,患者满意度高。

【总页数】4页(P245-247)【作者】邹莉;莫丽勤;钟艳秋;覃锦奎;蒋翠萍;黄常锋;吴丹霞【作者单位】广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.加速康复外科护理在急腹症手术患者围手术期护理中的应用效果2.加速康复外科理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术后患者的影响3.加速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用效果研究4.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中应用效果分析5.加速康复外科理念下心脏手术患者围手术期护理效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀精华汇报版 ppt课件

✓ 深化出院患者的随访服务；
✓ 目前我科采用的随访方式有：电话回访（两周内完成）、家庭访视（为伤口造口患者提供上门换药、护理）
2020/11/13
✓ 建立微信群，为患者答疑解惑，患者之间可相互交流
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THE PART
总结与展望
Summary and Prospect
1.“心中有病人”－能够想到
腹腔引流管、导尿管:观察是Biblioteka 否在位通畅，颜色、量、性质
系绳法固定各管道，并使用别针双重固定，指导
家属参与维护管道，每一小时左右挤压引流管，
确保引流通畅，让其共同参与，有风险标识牌，
高危管道建立高危导管交接单，重点交接，并让
患者及家属知晓管道之重要性。
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重要管道
重点交接
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原则：
在位、通畅、颜色、量、性质胃肠减压：负压、管道不打折胸腔闭式引流：水柱波动腹腔引流管：观察有无出血尿管：不牵拉尿道
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重要管道
重点交接
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功能锻炼的指导
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出院指导
✓ 提前告知患者出院时间，以便有
充足时间准备
✓ 乳癌术后、甲状腺术后继续功能
手术前——术前检查
全程无缝隙----检查提示单
您好，您定于X月X日X午行：全胸片检查地点：综合楼一楼届时会有师傅带您前往
您好！您于X月X日X午X点做空腹B超
请您于X月X日晚X点以后禁食禁水
地点：门诊三楼超声室届时会有师傅带您前往
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手术前——术前检查
检查登记交待注意事项床边交班全程陪检

ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用价值研究杨素娟谭雪红

ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用价值研究杨素娟谭雪红发布时间：2023-05-18T02:46:58.903Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：杨素娟谭雪红[导读] 目的：探讨ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用价值研究西安市儿童医院陕西西安 710002摘要：目的：探讨ERAS手术护理路径在小儿手术中的应用价值研究。

方法：选取该院2020年4月到2021年7月收治的手术患儿100例进行研究，平均分为两组，其中对照组50例，给予常规护理，观察组50例，在常规护理基础上给予ERAS手术护理路径。

比较两种护理手段对手术患儿的价值。

结果：观察组（96.00%）的护理满意度优于对照组（60.00%），2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：ERAS手术护理路径对于小儿护理具有重要的价值，可以提高护理满意度，值得推行运用。

关键词：ERAS手术护理路径；小儿手术；应用价值研究ERAS是指加速康外科护理，该种护理路径是在患者或者患儿在围手术期实行的诸种优化护理措施，而且各种护理措施的实施是在各种循证医学证据的基础上的[1]。

本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对手术患儿应用ERAS手术护理路径干预的方式的运用成果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2020年4月到2021年7月收治的手术患儿100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。

其中，观察组共50例患儿，年龄4~13岁，平均（7.2±1.6）岁；对照组共50例患儿，年龄3～14岁，平均（8.2±3.21）岁。

对两组患儿一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组在对照组基础和是哪个给予ERAS手术护理，具体说明如下：（1）与患儿建立良好的关系。

护理人员是除了患儿父母之外与患儿接触最多的人，也是与患儿联系最为密切的人。

因此，护理人员要综合采用各种方式与患儿建立亲密的情感联系，取得患儿的信任，以便于提高患儿的临床配合度，促进患儿尽早康复。

加速康复外科护理的应用与体会

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 75 期2019 Vol.6 No.75136加速康复外科护理的应用与体会牛巧凤（内蒙古包头医学院第二附属医院普外科，内蒙古包头 014000）【摘要】ERAS(enhanced recovery after surgery)，即加速康复外科，是指在围手术期实施各种已证实有效的方法以减少手术患者应激和创伤，加速器官功能恢复。

包括术前对病人健康教育，术前饮食及肠道准备，改进麻醉治疗，加强术后疼痛管理，强化术后康复治疗等。

ERAS的实施需要多部门合作，，包括外科、麻醉科、药剂科、康复科、护理部、患者及其家属。

围手术期实施ERAS对于患者获益多多：（1）减少疼痛，提高生活质量。

（2）更好的康复锻炼，改善手术预后。

（3）提高手术顺应性。

（4）缩短住院日数，减少住院费用。

【关键词】ERAS；护理；应用体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.136.02在ERAS的实施过程中，离不开医疗护理人员的紧密配合，一切以病人为中心，为患者提供更优质的服务，减少患者的创伤及并发症。

护理是ERAS成功实施必不可少的组成部分，体现于ERAS的全过程，现将护理体会总结如下1 术前健康宣教ERAS理念注重病人的心理疏导。

术前由责任护士、主管医生、麻醉医生分别对病人进行疾病相关知识的健康教育，告知患者及家属实施ERAS的目的及方案，对手术过程、术前及术后注意事项进行解释，以取得患者的配合，通过与患者的交谈，可以缓解病人焦虑紧张的情绪，有利于术后快速恢复。

术前医护一体共同评估患者营养状况、疼痛强度、情绪及心理变化等，根据患者术前不同身体状态及评分值实施个性化护理。

2 术前口服葡萄糖以往为了避免患者术中呕吐引起误吸，术前应禁食12 h、禁饮4～6小时，ERAS护理认为[1]，长时间禁食、禁饮会使患者血容量减少，产生低血糖等症状，。

ERAS联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值

- 109 -的影响[J].中国药物与临床，2021，21（17）：2949-2950.[11]李巧云，张炎.基于Swanson 关怀理论的健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2022，28（3）：357-361.[12]解本香，方晨圆，程韵英.递进式目标管理对2型糖尿病患者自我管理行为和疾病控制的影响[J].皖南医学院学报，2022，41（3）：304-306，封3.[13]毛芳，肖玉琴，王海丽，等.知信行护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2021，18（20）：3027-3029.[14]翟智华，冯玫，王海玲.知信行模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用及对饮食行为管理的作用[J].中国循证心血管医学杂志，2022，14（10）：1259-1262.（收稿日期：2023-05-23）　（本文编辑：程旭然）①福建省立医院　福建　福州　350001ERAS联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值代惠玲①【摘要】　目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值。

方法：选取2021年12月—2022年12月福建省立医院泌尿外科手术患者154例进行研究，按护理方案将患者分为对照组和观察组，各77例。

对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组基础上给予ERAS 联合系统护理。

比较两组术后恢复情况、术后疼痛情况、住院期间并发症发生情况及护理工作满意度。

结果：观察组排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术后3 h、6 h、12 h、72 h 视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分低于对照组，住院期间并发症发生率低于对照组，护理工作满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

加速康复外科护理(ERAS)在乳腺癌围术期护理中的应用方法与效果

加速康复外科护理 (ERAS)在乳腺癌围术期护理中的应用方法与效果[摘要]目的研究乳腺癌围术期护理中加速康复外科护理的效果以及措施。

方法将我院在2020年1月—2020年12月期间收治的乳腺癌患者68例为对象，按照随机数字表法分组，每组34例，患者均手术治疗，对照组为常规护理，观察组采取加速康复外科护理。

结果观察组术后排气时间、下床活动时间、排便时间、住院时间和对照组比较更短，并发症发生率更低，有统计学意义（P<0.05）。

结论加速康复外科护理对乳腺癌手术患者的影响显著，加快患者的术后康复速度，提升手术的安全度，具备优势，要推广。

[关键词]乳腺癌；加速康复外科护理；并发症[Objective] to study the effect and measures of accelerated rehabilitation nursing in perioperative nursing care of breast cancer. Methods 68 cases of breast cancer admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 were randomly pided into 34 groups. The patients were all operated on, while the control group was given routine nursing, while the observation group was treated with accelerated rehabilitation surgery. Results the postoperative exhaust time, out of bed activity time, defecation time, hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group, and the incidence of complications was lower (P < 0.05). Conclusion the effect of accelerated rehabilitation nursing on breast cancer patients is significant. It can speed up postoperative recovery and enhance the safety of operation.[Keywords] breast cancer; Accelerating rehabilitation surgical nursing; complication乳腺癌是临床比较常见的疾病，属于恶性肿瘤一种，在近些年的研究中，我国乳腺癌的发病率为上升趋势，患者数量增加，乳腺癌是导致女性死亡的重要原因，所以对疾病进行治疗非常重要【1】。

ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果研究

ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果研究【摘要】目的：探究在髋关节置换术患者围手术期护理中采用快速康复外科（ERAS）理念结合临床护理路径的临床效果。

方法：选择2021年1月至2021年9月我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，以数字随机表法分为对照组（n=30，常规护理）与实验组（n=30，ERAS理念结合临床护理路径），对比两组护理效果。

结果：实验组术中出血量、首次下床活动时间、术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组术后1d、3d、5d疼痛度（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。

结论：ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中护理效果显著，能缩短患者术后住院时间,减轻术后疼痛感,加快患者康复，护理模式值得借鉴。

【关键词】髋关节置换术；ERAS理念；临床护理路径；围术期护理髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的终极有效手段。

虽然手术效果良好，但作为创伤性手术患者易出现各种应激反应，术后并发症较多[1]。

为改善术后康复效果、尽快恢复患者髋关节功能，本次选择我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，探讨ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的效果，阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月至2021年9月我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，30例/组。

对照组男女比例12:18，年龄26-91岁，平均（66.91±24.58）岁；实验组男女比例12:18，年龄27-95岁，平均（64.72±26.54）岁。

两组基础资料对比差异相当，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）初次行髋关节置换术；（2）有正常的思维能力和语言交流能力；（3）患者均了解并同意此研究。

排除标准：（1）双侧髋关节置换术；(2)伴有严重心、肝、肾功能不全或恶性肿瘤等疾病；（3）精神障碍者。

快速康复外科(ERAS)护理PPT课件

疼痛评估和有效缓解技巧分享
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等疼痛评估工具，对患者术后疼痛
程度进行定期评估。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片
类药物等，以缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法）等非药物治疗方法，
VS
肠内营养支持
对于肠道功能部分受损的患者，可考虑给予肠内营养支持，如通过鼻胃管或空肠造瘘管给予营养液等。同时，应注意保持肠道通畅，避免肠梗阻等并发症的发生。
01 出院前总结回顾与延伸服务
治疗效果评价及满意度调查
治疗效果评价
对患者在快速康复外科(ERAS)护理模式下的治疗效果进行综合评价，包括症状改善、并发症发生率、住院时间等方面。
02
随着ERAS理念的不断深入和实践经验的积累，其应用范围和效果仍在不断扩大和提高。
护理在ERAS中角色与重要性
护理人员在ERAS的实施过程中扮演着至关重要的角色。他们不仅是患者的主要照顾者，还是患者教育、心理支持、疼痛管理等多方面的提供者。
护理人员在术前、术中和术后各个阶段都发挥着重要的作用，包括评估患者状况、制定护理计划、实施护理措施、监测患者病情变化等，为患者的快速康复提供了有力的保障。
01 术前准备工作及护理措施
术前评估与教育指导
术前评估
对患者进行全面评估，包括身体状况、营养状况、心肺功能、手术耐受能力等，以确定患者是否适合进行 ERAS护理。
教育指导
向患者及其家属介绍ERAS护理的理念、目的、方法和注意事项，提高他们对手术的认知和配合度。
营养支持与肠道准备

快速康复外科(ERAS)护理PPT课件

心理干预
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，进行有效的心理干预，如认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的心理压力。
术中保温与液体管理
术中保温
在手术过程中，采取各种保温措施，如使用保温毯、加温输液等，以维持患者的正常体温，减少手术应激反应。
液体管理
根据患者的具体情况和手术需求，制定合理的液体管理方案，包括液体的种类、数量、输注速度等，以确保患者的循环稳定。
ERAS实施过程中遇到的挑战和解决方案；
02
ERAS护理原则与策略
术前评估与教育
术前全面评估
对患者进行全面的身体和心理评估，了解患者的病情、手术风险及术后恢复需求。
术前教育
向患者和家属详细介绍手术过程、术后恢复注意事项及可能出现的并发症，提高患者的认知度和配合度。
术中优化措施
01
其他并发症处理
针对可能出现的其他并发症，如出血、血栓形成等，制定相应的处理措施和应急预案，以确保患者的安全。
疼痛管理
采取有效的疼痛管理措施，如药物镇痛、物理疗法等，以缓解患者的术后疼痛，提高患者的舒适度。
04
疼痛管理在ERAS中应用
疼痛评估方法介绍
01
视觉模拟评分法（VAS）
患者根据自身疼痛感受，在一条标有0-10数字的直线上标记疼痛程度，
营养支持与心理关怀
营养支持
根据患者情况提供个性化的营养支持方案，促进术后康复。
心理关怀
关注患者的心理需求，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧情绪。同时鼓励家属参与患者的护理工作，增强患者的信心和安全感。
03
围手术期护理实践
术前准备及心理干预
术前评估与教育
对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、营养状况、心理状况等，并提供相应的术前教育，包括手术流程、术后注意事项等。

《中西医结合护理》2023年10卷1期封面-目录页-封底

ZHONGXIYI JIEHE HULI2024 年 1 月第 10 卷第 1 期目次编委有约学术专栏以科技提升口腔专科护理质量——“口腔专科护理”专栏第二期导读……………………………………………………………………………………………………………吴宣（1）基于CiteSpace口腔癌患者生活质量研究热点的可视化分析……………………………………………………………………………杨婷，陈思忆，郑晓丹，杨怡（3）广东省口腔门诊护士健康教育实施现状的调查研究………………………………………………………………沈芳，叶子文，冯晓文，苏婉莹，肖炜（12）橡皮障隔离技术在椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复治疗中的应用……………………………………………………………………………………李曌阳，段友南，马涛（18）系统口腔护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响………………………………………………………………蔡爽，刘学伟，王蒙，崔悦，王威（22）三种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果的比较………………………………………………………………王文娟，李雅娟，李培，孔莉，王婷（27）口腔修复门诊实施院内感染清单式管理的效果分析…………………………………………王蒙，刘学伟，甘泠，晏桐，崔悦，蔡爽，王威（33）基于以即刻修复为目标的动态导航下无牙颌种植手术护理配合……………………………………………………马玉，于冬辉，宗建婷，陈红梅，孙凤，马斐斐（38）情景模拟教学法在口腔内科护生临床教学实践中的应用效果………………………………………………………………马嫄，马涛，毛雅洵，王晓燕，刘莎（44）论著雷火灸联合护理干预促进膝关节周围骨折术后功能恢复效果观察……………………………………………………………………………………李五妹，刘兰英，李周（50）基于改良式标准作业程序的肠道管理在纤维结肠镜检查前肠道准备中的应用效果…………………………………………………………………………石佳颖，王美堂，刘百球，贾守梅（56）护士参与新媒体健康科普真实体验的质性研究……………………………………………………李婷，徐建文，羌虹，卫笑笑，汪娟，王婧婷（61）中医特色护理细化中药涂药技术干预慢性胆汁淤积性肝病患者皮肤瘙痒的护理效果评价…………………………………………………………………………李雪，赵海芹，白丽荣，刘晓静（66）中医脐灸联合饮食调护辅助治疗小儿脾胃气虚型泄泻的效果研究………………………………………………………………………………………………吴巧玲，郭惠娟（71）1例糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者的中西医结合护理体会…………………………………………江颖，王璐霞，李亚静，贾少宏，聂桂云，刘红红，倪春霞（75）灸八髎穴联合内服益气润肠中药汤剂治疗1例中风后气虚便秘患者的护理体会……………………………………………………………………………………李娟，冯瑞萍，黎玲（80）1例宫颈癌术后双下肢淋巴水肿患者的中医特色护理体会………………………………………………………………苏恒，王潇寅，陈蕾，张涵璐，苏书贞（85）ZHONGXIYI JIEHE HULI2024 年 1 月第 10 卷第 1 期1例前庭神经炎伴延髓梗死患者的中西医结合护理体会…………………………………………………………………………………………………………白丽（90）手指点穴联合中药膏摩治疗胃脘部胀痛1例的护理体会…………………………………………………………………………逯小芳，刁欣悦，李可，刘海洋（95）艾条灸联合耳穴贴压治疗1例肺癌术后脾肾亏虚患者失眠的护理体会…………………………………………………………………………严秋波，章甜，张利元，侯爱华（100）中药塌渍联合蜡疗治疗1例项痹病患者的护理体会………………………………………………………………李莹莹，刘佳环，金春伶，于婉君，王丽莎（105）肿瘤化疗相关性呃逆的中医治疗进展…………………………………………………………………………高娟，程誌，唐晴晴，张凤娟（108）耳穴揿针疗法在急重症患者镇痛管理中的研究进展………………………………………………………………………………………………李欢，吕健（114）耳穴埋豆缓解化疗所致恶心呕吐的研究进展……………………………………………………………………………………杨鸽，黄俊衡，王小莉（120）艾灸治疗老年尿失禁研究进展………………………………………………………………靳文丽，张元春，韩京晶，刘继宁，范红雪（125）五行音乐疗法在围手术期患者中的应用进展………………………………………………………………………………………………邱静怡，戎明梅（129）艾灸缓解肿瘤化疗相关不良反应的研究进展………………………………………………………………………………………………严柳，高雅倩（136）调查研究广西壮族自治区ICU护士实施身体约束知信行的现状调查及影响因素分析…………………………………………马强，李高叶，廖婷婷，玉琴，黄晓波，韦秀，谢海娟（140）技术与方法改良单腿截石位牵引体位在股骨近端抗旋转髓内钉内固定手术中的应用………………………………………………………………………………………………王晅晅，徐静（148）专科护理基于市场营销4C理论在首发脑卒中后吞咽障碍患者饮食指导中的应用效果…………………………………………谭碧海，吴世芳，邓颖秀，邓美杰，陆兰岚，袁昌杰，黄艳应（153）护理教育护理专业学生实习前后健康商数状况的对比研究……………………………………………………………………………………王慧颖，周芳，李茹（159）叙事医学融入《中医护理学》课程思政教学实践探讨……………………张惠玲，余爽，施慧，夏哲远，孟亚慧，郝书婕，袁亚美，李一芳，王晓妹（164）案例分享1例共聚焦激光显微内镜检查术患者的护理配合体会……………………………………………………………………………………张荣旺，王爽，彭丹（169）1例脑卒中后遗症期肢体运动功能障碍伴麻木患者三方协同病程管理及护理体会…………………………………………………………………………梁丹丹，陈秀丽，刘利梅，陈佳（173）ZHONGXIYI JIEHE HULI2024 年 1 月第 10 卷第 1 期穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗紫杉醇脂质体化疗后恶心呕吐1例的护理体会……………………………………………………………………………………刘菲，刘书红，赵亚楠（178）1例感染鼠伤寒沙门菌伴呕吐患者的护理体会…………………………………………………………………………………………………………闫静雯（182）SpyGlass TM DS直视下激光碎石治疗胆总管巨大结石伴急性胆管炎1例的护理体会……………………………………………………………………………………张春双，彭丹，许冰（185）综述类风湿性关节炎患者发病风险感知的研究进展……………………………………………………………………………………尹凌瑶，周华群，范欣欣（189）中青年慢性病患者重返工作自我效能的研究进展……………………………………………………………………………………雷宏，孙新雨，尹安春（194）正念减压疗法在抑郁障碍患者中的应用进展………………………………………………………………丁圣楠，唐世明，张林，王岩，陈奇（202）老年慢性病患者衰弱运动干预研究进展……………………………………………………………………………………张建花，黄山，邓颖（209）移动医疗在孕产妇体质量管理中的应用现状…………………………………………………………………………张佳宇，陶月仙，周琪，张娜（217）老年慢性病患者延续性护理的研究进展………………………………………………………………………………………………毕晓露，邓颖（223）Contents Volume 10 Number 1 January 2024Advancing the quality of nursing through technologies in oral medicine …………………………WU Xuan （1）Research hotspots and trends in the field of quality of life of oral cancer patients ： A visual analysis based on CiteSpace ………………………………………YANG Ting ， CHEN Siyi ， ZHENG Xiaodan ， YANG Yi （3）A survey on the implementation of health education among nurses in the stomatology clinic in Guangdong Province …………………………SHEN Fang ， YE Ziwen ， FENG Xiaowen ， SU Wanying ， XIAO Wei （12）Application of rubber dam isolation technique in chairside CAD/CAM porcelain inlay restoration………………………………………………………………LI Zhaoyang ， DUAN Younan ， MA TAO （18）Effect of systematic oral nursing interventions on dental plaque control and oral health care behavior in patients with periodontal disease ……………CAI Shuang ， LIU Xuewei ， WANG Meng ， CUI Yue ， WANG Wei （22）A comparative study on disinfection effect of three different disinfectants for oral dental chair water lines………………………………………WANG Wenjuan ， LI Yajuan ， LI Pei ， KONG Li ， WANG Ting （27）Application of list management mode in nosocomial infection prevention in the prosthodontics clinic ……………WANG Meng ， LIU Xuewei ， GAN Ling ， YAN Tong ， CUI Yue ， CAI Shuang ， WANG Wei （33）Nursing cooperation in implant -supported immediate restoration of edentulous jaws under dynamic navigation……………………MA Yu ， YU Donghui ， ZONG Jianting ， CHEN Hongmei ， SUN Feng ， MA Feifei （38）Implementation of the scenario simulation teaching method in the clinical teaching practice of oral medicine for nursing students ………………………MA Yuan ， MA Tao ， MAO Yaxun ， WANG Xiaoyan ， LIU Sha （44）Effect of thunder -fire moxibustion combined with nursing intervention on functional recovery after surgery for fractures around the knee …………………………………………LI Wumei ， LIU Lanying ， LI Zhou （50）Application of modified standard operation procedure in bowel preparation before colonoscopy……………………………………………SHI Jiaying ， WANG Meitang ， LIU Baiqiu ， JIA Shoumei （56）A qualitative study on the experience of nurses participating in new media health science popularization………………LI Ting ， XU Jianwen ， QIANG Hong ， WEI Xiaoxiao ， WANG Juan ， WANG Jingting （61）Effect of modified Traditional Chinese Medicine external application in the treatment of pruritus in patients with chronic cholestatic liver disease …………………LI Xue ， ZHAO Haiqin ， BAI Lirong ， LIU Xiaojing （66）Effect of Traditional Chinese Medicine umbilical moxibustion combined with diet nursing in the treatment of diarrhea of spleen and stomach Qi deficiency type in children……………………………………………………………………………WU Qiaoling ， GUO Huijuan （71）Integrated Traditional Chinese and western medicine nursing for a patient with diabetic retinopathy complicated with traction retinal detachment…JIANG Ying ， WANG Luxia ， LI Yajing ， JIA Shaohong ， NIE Guiyun ， LIU Honghong ， NI Chunxia （75）Nursing of a patient with post -stroke constipation of Qi -deficiency type treated by Baliao acupoints moxibustion and acupuncture combined with oral administration of Yiqi Runchang decoction………………………………………………………………………LI Juan ， FENG Ruiping ， LI Ling （80）Traditional Chinese Medicine nursing of a patient with lymphoedema of the lower limbs after radical hysterectomy for cervical cancer ……………SU Heng ， WANG Xiaoyin ， CHEN Lei ， ZHANG Hanlu ， SU Shuzhen （85）Integrated traditional Chinese and western medicine nursing of a patient with vestibular neuritis accompanied by medullary infarction ………………………………………………………………………………BAI Li （90）Nursing of a patient with epigastric pain treated by acupoint finger -pressing combined with Traditional Chinese Medicine ointment rubbing therapy ………………LU Xiaofang ， DIAO Xinyue ， LI Ke ， LIU Haiyang （95）Volume 10Number 1January 2024Moxa stick moxibustion combined with auricular acupoint pressure in the treatment of insomnia in a patient with syndrome of spleen and kidney deficiency after lung cancer surgery……………………………………………YAN Qiubo， ZHANG Tian， ZHANG Liyuan， HOU Aihua （100）Nursing of a patient with cervical spondylopathy treated by Traditional Chinese Medicine collapse combined with wax therapy……………LI Yingying， LIU Jiahuan， JIN Chunling， YU Wanjun， WANG Lisha （105）Progress of Traditional Chinese Medicine in the treatment of chemotherapy-induced hiccup………………………………………GAO Juan， CHENG Zhi， TANG Qingqing， ZHANG Fengjuan （108）Research progress of auricular acupuncture with thumbtack needle in the pain management in critically ill patients……………………………………………………………………………LI Huan， LYU Jian （114）Research progress of auricular bean embedding in the treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting …………………………………………………………YANG Ge， HUANG Junheng， WANG Xiaoli （120）Research progress on moxibustion in the treatment of urinary incontinence in the elderly…………………………JIN Wenli， ZHANG Yuanchun， HAN Jingjing， LIU Jining， FAN Hongxue （125）Research progress on application of five-element music therapy in perioperative patients……………………………………………………………………………QIU Jingyi， RONG Mingmei （129）Research progress on moxibustion for relieving chemotherapy-induced adverse drug reactions in cancer patients ……………………………………………………………………………………YA Liu， GAO Yaqian （136）A study on the status quo and influencing factors of ICU nurses’knowledge，attitude and practice towardsphysical restraints in general hospitals in Guangxi…………MA Qiang， LI Gaoye， LIAO Tingting， YU Qin， HUANG Xiaobo， WEI Xiu， XIE Haijuan （140）Application of modified hemilithotomy position in the proximal femoral nail anti-rotation internal fixation ……………………………………………………………………………WANG Xuanxuan， XU Jing （148）Application effect of marketing theory of 4Cs of dietary guidance in patients with dysphagia after first-ever stroke ……………TAN Bihai， WU Shifang， DENG Yingxiu， DENG Meijie， LU Lanlan， HUANG Yanying （153）A comparative study on health quotient of nursing students before and after the clinical internship…………………………………………………………………WANG Huiying， ZHOU Fang， LI Ru （159）Practice of integrating narrative medicine into the ideological and political education of Traditional Chinese Medicine Nursing courses…………………………………………………………………………………ZHANG Huiling， YU Shuang，SHI Hui， XIA Zheyuan， MENG Yahui， HAO Shujie， YUAN Yamei， LI Yifang， WANG Xiaomei （164）Nursing of a patient undergoing confocal laser endomicroscopy……………………………………………………ZHANG Rongwang， WANG Shuang， PENG Dan （169）Practice of tripartite coordination course management model for a patient with limb motor dysfunction and numbness in sequela stage of stroke…………LIANG Dandan， CHEN Xiuli， LIU Limei， CHEN Jia （173）Nursing of acupoint injection therapy combined with intravenous administration of antiemetics in the treatment of nausea and vomiting in a patient with paclitaxel liposome chemotherapy…………………………………………………………………LIU Fei， LIU Shuhong， ZHAO Yanan （178）Nursing of a patient with Salmonella enterica serovar Typhimurium infection complicated by vomiting ……………………………………………………………………………………………YAN Jingwen （182）Laser lithotripsy guided by SpyGlass TM DS direct visualization system and nursing care of a patient with giant common bile duct stones and acute cholangitis………ZHANG Chunshuang， PENG Dan， XU Bing （185）Research progress on perceived risk of patients with rheumatoid arthritis……………………………………………………………YIN Lingyao， ZHOU Huaqun， FAN Xinxin （189）Volume 10Number 1January 2024Research progress on return-to-work self-efficacy of young and middle-aged chronic disease patients …………………………………………………………………LEI Hong， SUN Xinyu， YIN Anchun （194）Application progress of mindfulness-based stress reduction therapy in patients with depressive disorders ……………………………DING Shengnan， TANG Shiming， ZHANG Lin， WANG Yan， CHEN Qi （202）Research progress of exercise interventions on frailty in elderly patients with chronic diseases …………………………………………………………ZHANG Jianhua， HUANG Shan， DENG Ying （209）Research progress on the application of mobile health in weight management of pregnant and postpartum women ………………………………………………ZHANG Jiayu， TAO Yuexian， ZHOU Qi， ZHANG Na （217）Research progress of extended care in elderly patients with chronic diseases……BI Xiaolu， DENG Ying （223）。

快速康复理念在外科护理中的应用现状及进展

快速康复理念在外科护理中的应用现状及进展吴琼;沙永生【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)020【总页数】4页(P1850-1853)【关键词】快速康复;营养护理;疼痛护理;血栓预防;管路护理【作者】吴琼;沙永生【作者单位】天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060【正文语种】中文【中图分类】R473.6丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授于1997年提出“术后加速康复”(Enhanced recovery after surgery，ERAS)概念，其本人被誉为“快速康复外科”之父[1-2]。

ERAS也称为“快速康复外科”(Fast-track surgery，FTS)，是指将围手术期中麻醉、护理和外科医学等学科的最新研究证据相结合的一种集成创新理念；是采取优化的临床路径，强调减少创伤应激、促进器官功能早期康复、减少并发症和缩短患者住院时间的临床实践过程。

ERAS理念的核心是减少创伤及应激。

目前，多个国家已经系统化执行了ERAS流程[3]。

起初，最先应用ERAS的领域是结直肠癌手术，如今仍是研究的主导领域。

其他领域的ERAS也取得了明显的效果，如肝脏、胰腺、胃、食管、胸部、泌尿、妇科、整形外科、急诊部门[4]。

根据目前的研究现状，快速康复外科的优势主要表在缩短住院时长、降低再入院概率、较高的住院患者满意度、较低的住院成本、阿片药物使用率降低、早期进固体饮食、硬膜外麻醉时间及导尿管插管时间减少等[5-6]。

实施ERAS流程以多学科合作的形式进行，其中护理人员在信息采集、病情观察和效果反馈中有积极的主导作用。

本文将从术前准备、营养护理、疼痛护理、血栓预防和管路护理五个方面介绍ERAS理念在外科护理中的应用现状，并根据国内外研究现状探讨ERAS的发展展望。

快速康复外科理念 ERAS 与围手术期护理PPT课件

胃肠道手术患者ERAS实施案例
术前准备
对患者进行营养评估，纠正营养不良；术前肠道准备，减少肠道内细菌数量。
术中管理
采用微创手术方式，减少手术创伤；术中保温，维持患者正常体温。
术后护理
早期进食，促进肠道功能恢复；早期下床活动，预防深静脉血栓等并发症。
骨科手术患者ERAS实施案例
术前评估
快速康复外科理念 ERAS 与围手术期护理
汇报人: xxx 2024-01-16
目录
• 引言 • 快速康复外科理念（ERAS）概述 • 围手术期护理在ERAS中作用 • 典型案例分析 • 围手术期护理中关键技术应用 • 挑战与对策 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
01
02
03
提升患者康复速度
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智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来有望在快速康复外科理念的实践中应用智能化技术，提高护理工作的效率和准确性。
跨学科合作
快速康复外科理念的实施需要多学科团队的紧密合作，未来将进一步强化跨学科之间的沟通与协作，为患者提供更加全面的围手术期护理服务。
拓展应用领域
目前快速康复外科理念主要应用于外科手术患者，未来有望拓展至其他领域，如内科、妇产科等，为更多患者带来福音。
，提高患者舒适度。
早期活动
鼓励患者进行早期床上活动和下床活动，促进胃肠功能恢复，预防并发症的发生。
营养支持
根据患者的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
随访与指导
定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，提供针对性的指导和建议，促进患者全面康

加速康复外科在手术室护理的应用进展

加速康复外科在手术室护理的应用进展张华仕，袁松，周爽（中山大学附属第七医院，广东深圳 518107）【摘要】加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）又称快通道外科或快速康复外科，是近年的热门研究课题，它能够在不增加患者并发症的基础上促进患者康复，节约医疗资源。

本文将从加速康复外科在护理中应用的现状影响因素、加速康复外科相关手术室护理的主要措施及研究展望三方面进行阐述。

【关键词】加速康复外科；ERAS；手术室；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.23.53.02引言本文将从ERAS在护理中应用的现状影响因素、ERAS相关手术室主要护理措施及研究展望三方面进行概述，旨在提高护理人员对ERAS的认知，以期为手术室ERAS工作的应用和推广提供参考。

1 ERAS在护理中应用的现状及影响因素1.1 传统习惯和理念传统习惯和理念是阻碍ERAS在临床广泛开展的主要障碍。

ERAS相关护理措施在患者整个围术期的照护中具有优越性。

因此我们需要从内向外的突破传统，接受新的理念并实践于临床，使患者受益。

1.2 护士自身认知不足国内研究发现，护士对ERAS相关知识的认知普遍不足。

邱姝婷等[1]对手术室215名护士的调查表明，虽然ERAS已得到了大家的普遍认可，但认为临床现状是理论多于实践。

可见，ERAS 推广之路任重道远，需要以各种形式加强ERAS相关知识的培训和指导。

1.3 团队协调不足国内有研究者将国外提出的“导航护士（NurseNavigator）”应用于ERAS的团队中，得到了医护患的认同，取得了较好的成效，促进了ERAS团队的积极发展[2]。

可见，团队协作对ERAS实施的重要性，需要组织ERAS团队一起学习讨论，探讨团队协作的最佳模式，促进ERAS的临床应用。

1.4 缺少相关标准和规范ERAS在国内的发展才短短十年左右的时间，也缺乏多中心大样本的研究，使得ERAS标准和规范的制定受到限制。

快速康复外科(ERAS)护理

更好的疗效
• 快速康复的目的:减少并发症、促进康复、缩短住
院时间
• 快速康复外科的全程管理理念:术前预防、术中
优化、术后干预
如何开展ERAS
全面评估. 充分宣教统筹优化. 团队作战. 边走边看
大量的工作做在术前很多的细节在手术室重中之重在手术台上促进恢复在手术后
快速康复外科以患者为中心，需要多学科合作
用≤400 mL。（碳水化合物）并非所有病人都要术前营养支持。试用并选择合适品种
访视该如何执行？麻醉是否同步？
快速康复外科的围手术期优化
• 术中：
优化麻醉方式切口及术式术中保温
液体疗法引流管理术中镇痛
工作内容
• 多模式联合镇痛，降低阿片类药物用量，减少术后呕吐、肠麻痹、谵妄等。
• 微创手术，根据切口及术式选择对术后康复干扰小的麻醉方式。
• 预防术中低体温，保持患者术中体温不低于 36℃.
• 目标导向性液体治疗。 • 避免不必要的引流管或鼻胃管放置。
快速康复外科的围手术期优化
• 术后：
术后尽早下床活动术后引流管理术后早期进食和营养治疗预防术后恶心呕吐
促进肠道功能恢复术后疼痛治疗出院标准随访评估
• 呼吸科医生：评估呼吸功能，制定干预方案； • 外科医生:制定手术治疗方案，围术期全程管理 • 麻醉医生：选择合适的麻醉及镇痛方案； • 护士：手术护士:术中保温，协助手术；病房护士：围手
术期全程管理，饮食管理，疼痛管理，康复护理
• ERAS团队：评估镇痛效果，专业精准化程度 • 营养科医生：评估营养状况制定干预方案
加速术后康复。（疼痛评分在体温单上要体现）
• 术前戒烟、戒酒，进行呼吸功能锻炼及耐力训练，如吹气球 3-5次/日，15-20分/次、爬楼梯等

《加速康复外科护理实践专家共识》读书笔记模板

0 2
第五章加速康复外科营养护理
0 3
第六章加速康复外科静脉治疗
0 4
第七章加速康复外科伤口治疗
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第九章加速康复外科活动管理
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第八章血栓风险评估
第一节心理评估第二节营养评估第三节麻醉风险评估第四节疼痛评估第五节睡眠评估第六节血栓风险评估
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第一章胸外科加速康复外科围术期护理
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目录分析
第二章加速康复外科护理发展历程及
现状
第一章加速康复外科的起源与发展
第三章中国加速康复外科护理的未来
与展望
第一节加速康复外科理念的起源第二节加速康复外科国内外发展现状
第二章加速康复外科围术期健康指导
第一章加速康复外科围术期安全评估
第三章心肺功能训练
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第四章加速康复外科管道维护
加速康复外科护理实践专家共识
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
关键字分析思维导图
护理
肿瘤
外科
管理
疾病
内容
麻醉
专家
外科
康复外科
围术期
实践
康复
模式
护理
风险评估
围术
服务
内容摘要
本书是我国首次对加速康复外科中国护理实践经验的系统整合，集结了我国护理行业探索ERAS护理的临床专家，汇聚近十年的实践经验与思考，能够保证编写的质量与科学性；编写内容涵盖EARS发展历程，疼痛、营养、伤口等专科护理领域的专项管理，成熟病种的加速康复外科围术期护理管理方案，以及对ERAS未来发展的思考与展望，内容覆盖全面，能够作为各级医院开展ERAS的参考模板，具有较高的创新性与实用价值。主要内容有：1. 加速康复外科的发展史略：包括加速康复外科理念的起源、国际发展现状、国内发展历程与现状；2.加速康复外科围术期管理：包括围术期安全评估、健康指导与康复训练、无痛管理、营养管理、伤口治疗、管道管理、静脉治疗、深静脉血栓防治、早期活动与安全随访；3.成熟病种的加速康复外科围术期护理管理：包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、胃肠外科、骨科、胸外科、泌尿外科加速康复外科护理管理；4.中国加速康复外科之未来与展望。

杨勤玲ERAS的外科护理实践最新

ERAS的外科护理实践西安交大一附院肝胆外科杨勤玲Kehlet H. Br J Anaesth 1997;78:606-17.其本人被誉为“快速康复外科”之父ERAS是什么？ERAS （stands for Enhanced Recovery After Surgery）即术后加速康复，指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，来减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。

Varadhan KK, et al. Clinical Nutrition 29 (2010) 434–440Gustafsson UO, et al. Arch Surg. 2011;146(5):571-577Carli F,et al. Minerva Anestesiol. 2011 Feb;77(2):227-30.ERAS落实措施术前措施l术前咨询和培训l禁食要求l预防深静脉血栓l预防性抗生素l预防性镇痛术中措施l体温控制l手术路径和切口l引流l麻醉l术中液体控制术后措施l术后镇痛l早期活动l限制静脉补液量l术后营养支持l防止恶心呕吐ERAS术前措施建立表格入组评价二、评估：1、营养n 推荐在下列患者中开展术前营养支持：n 1）6月内体重下降>10%；n 2）患者进食量低于推荐摄入量的60% 长达10天以上；n 3）BMI< 18.5 kg/m 2；n 4）白蛋白<30g/L （无肝肾功能障碍）。

n 术前营养支持的方式以经口营养或者肠内营养优先，n 根据患者个体情况设定每日营养目标。

使用NRS2002进行患者术前营养风险筛查及评估，对于营养不良（风险评分≥3分）的患者开展术前营养支持。

营养不良状况疾病严重程度（营养需求增加程度0分：营养状况正常0分：营养需求正常1分：轻度，3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%1分：慢性疾病急性加重，慢性疾病发生肿瘤、糖尿病、肝硬化、血液透析患者，COPD ；2分：中度，2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%2分：较大的腹部手术、中风、严重肺炎、恶性血液肿瘤；3分：重度，1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%3分：脑损伤、骨髓移植、ICU 病人（APECHII ＞10）分： + 分：＝总分：年龄：年龄大于等于70岁加1分 -总分：二、评估：2、疼痛评分目标：疼痛评分≤4分，或无痛二、评估：3、自理能力序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050-2洗澡50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕1050-8床椅移动1510509平地行走151050Barthel指数评定量表自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分 41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分 61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护二、评估：4、睡眠睡眠是大脑的意识相对丧失，没有自主的肌肉活动，受适当刺激可完全恢复清醒时的生理功能，是一种主动行为。

快速康复外科(ERAS)护理PPT课件

使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定时评估患者疼痛程度，以便及时调整
镇痛方案。
非药物镇痛方法
采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩、针灸、放松训练等，以缓解
患者疼痛。
早期活动促进康复策略
制定个性化活动计划
根据患者病情、手术部位和康复目标，制定个性化的早期活动计划。
本次ERAS护理效果评价
护理质量提升
通过实施ERAS护理，患者的术后疼痛、并发症发生率等明显降低，护理质量得到显著提升。
患者满意度提高
ERAS护理注重患者的心理需求和舒适度，患者在护理过程中的满意度大幅提高。
医护协作加强
ERAS护理需要多学科团队协作，促进了医护人员之间的沟通与协作，提高了工作效率。
存在问题分析及改进方向
护理人员培训不足
部分护理人员对ERAS理念认知不足，需要加强相关培训，提高护理人员的专业素养。
护理方案不够完善
针对不同患者的个性化护理方案仍需进一步完善，以满足患者的多样化需求。
患者教育不足
部分患者对ERAS护理的认知和配合度不高，需要加强患者教育，提高患者的自我管理能力。
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健康状况评估
包括心肺功能、营养状况、免疫功能等。
手术风险评估
依据患者病情、手术类型及预期效果进行综合评估。
疼痛耐受度评估
了解患者对疼痛的敏感度和耐受能力，为术后镇痛提供依据。
术前教育及心理干预
术前宣教
向患者及家属详细解释手术过程、预期效果及可能的风险。
心理干预
针对患者的焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，提高患者的手术信心。
未来发展趋势预测