美式整脊技术介绍及应用

X-线上的投影效果呈平衡的脊柱
侧弯影像
▪ 这是矢状面的脊柱曲线投影到正 面影像的结果
▪
▪ X-线的投影影像使脊柱系统显示 有序的局部或整体的变形（多个侧 弯弧度）
10°右 旋转
▪ 这些几何特性提供了一个最佳的
旋转 与病人进行比较的参照
投影
躯体代偿旋转时脊柱的有序几何特征
▪ 在正位X光下，代偿的脊 柱左旋或右旋可显示出脊 柱全部的几何结构
▸有对应的侧弯区域（颈、胸、 腰）
▸ 椎体的旋转为
– 全在一侧 – 每一个节段间有递增或递减的旋转 幅度。
➢头部源自文库骶骨上方略微偏离 平衡位向躯干旋转的对侧。
➢脊柱的几何形态是一种间 接的指标可测量脊柱的机械 功效
躯体右旋
躯体左旋
有组织代偿的生物力学特征 右代偿 模式：躯体右旋转和步态运动的耦合
▪ 脊柱系统的损伤可以通过测量脊柱普通的X 光片，来评估其几何结构的改变。
最佳脊柱的几何特征：前后位
从后观看脊柱
▪ 最佳脊柱前后位有如下 几何特征 ▪ 脊柱垂直 ▪ 骨盆水平 ▪ 肩部水平 ▪ 头水平 ▪ 视线水平
▪ 平衡而对称
最佳脊柱的侧面观
The Optimum Spine Sagittal Plane
机械系统
▪ 脊柱是一个多元的机械系统。遗传基因确定了 其提供力量和灵活性的组织机构功能。这些属性 取决于韧带系统的完整性。 ▪ 就像一部机器一样每个元件相互作用保证了行 为的可预见性 ▪ 当脊柱系统损伤后会利用内部元件 的相互作用达到再平衡 ▪ 脊柱的再平衡称为代偿。代偿的初期是有序的， 但久而久之会变成是无序的。
简介
人体 The Human Body
▪ 三个基本系统组成
▸机械系统（骨骼/脊柱系统） ▸电化学系统（细胞和腺体系统）
▸神经 电磁系统（中枢和外周神经系统）
▪ 这些系统协调一致可使机体达到最高水平的 功效 ▪ 但是这些系统的协调一致，首先要满足各自 内外环境的需求。
人体像一部机器 The Human Body as a Machine
▪ 最小的能量状态是指最少的肌肉和韧带工作就得以保 持中立位时身体的平衡
局部和整体的平衡
Regional and Global Balance
▪ 脊柱系统的局部和整体的平衡通过两个内在的行 为得以保持
.1) 局部肌肉紧张 .2) 移动身体重心 ▪ 这两个动作围绕关键的支点产生出大小相等； 方向相反的力矩 ▪ 上述两个行为保持整体平衡的作用支点在骨盆内 部的骶2处. 位于两骶髂关节的中心。 ▪ 这些机制存在于我们正常活动中，而且在身体代 偿时候被激活以保持脊柱系统平衡。
纠正反射控制脊柱的空间位置
Righting Reflexes
▪ 直立身体的中立位由纠正反射保持，包括
▸ 视觉感受处理 ▸ 听觉感受处理 ▸ 本体感受处理
▪ 神经中枢综合处理这些外围感觉冲动以保持视平线垂 直于重力线，也就是视线水平向前。
▪ 当骨骼系统处于最佳状态时，脊椎和关节处于对齐的 中立位，机体在最小的能量状态下即可保持平衡
a、3D 调整床 b、脉冲调整锤 c、屈曲放松牵引 d、辅助性的理疗和针对性的运动训练
电脑模型
利用结构 工程学的方法 测量和分析脊 柱和骨盆的几 何形态，机械 力学的组织结 构和功能。
准确定位的康 复手段可恢复 脊柱功能，促 进脊柱健康， 减少和解除疼 痛。
这个分析系统 可以确定病变 部位以便于调 整脊柱的排列 和恢复脊柱的 稳定性
最佳脊柱代偿时的位置形态
X光片影像的改变
• 当最佳脊柱发生代偿时候，其正位几何 形态在X光片上显著改变 • 这是因为代偿时旋转躯体与 X光中心线位置发生变化后成像的结果 • 代偿的脊柱一般会向左或右旋转4-12度
躯体旋转后脊柱代偿：局部和整体 的几何形态
L 正位
▪ 躯干右旋转（非中立位）脊柱在
R
脊柱损伤和脊柱代偿
Spinal Injury and Spinal Compensation
▪ 脊柱系统通常因为环境因素的突然改变如意 外事故，运动或者日常的活动而受到损伤。
▪ 如脊柱系统的损伤没有得到矫正会发生：
▸脊柱几何形态改变（整体平衡） ▸异常的关节负荷（正常活动幅度的丧失） ▸功能效率降低（肌肉和韧带扭伤或劳损） ▸机械系统长时间受到重力影响而损伤（退化） ▸导致组织和关节功能障碍（激活疼痛感受器）
完美的几何形态和排列，提供了最佳关节功能
▪ 在侧面观有四个对应的曲线 ▪ 三个功能曲线： ▸颈 ▸胸 ▸腰 ▸一个静态曲线： ▸骶 ▪ 头部在骨盆中心上方 ▪ 脊柱从前到后是平衡的
脊柱代偿
Spinal Compensation
▸ 当脊柱系统损伤和最佳平衡状态障碍时，他会发生可预 见的再平衡或代偿改变。这种代偿由纠正反射控制。
▸ 代偿的主要机制与步态运动密切相关。步态耦合运动包 括是躯干的旋转和骨盆的旋转。这些运动是不可分的。
▸ 脊柱的代偿是脊柱和骨盆的三维适应过程。当颈椎弧度 因损伤而前屈时，代偿活动之一便是腰椎会发生后伸运动
▸ 直到机体通过重心位移和肌肉的紧张重新达到新的平衡 时代偿才会停止。
▸ 损伤的严重程度，反复伤害以及异常受力导致的慢性失 稳，时间一长，机体的代偿将会从有序变为无序。
脊柱变形与代偿
Spinal Distortion and Compensation
X-光观察证实主要的脊柱变形模式与正常的步态行为相关联。 行为包括： . 躯干旋转 . 腰椎侧弯 . 腰椎椎体旋转 . 骨盆运动包括: . 髂骨交替的前旋后旋 . 骶骨的倾斜和旋转 . X-光检查发现躯干的旋转是主要的脊柱代偿变形。在步行时， 躯干伴随着8-10度的旋转 . 当脊柱系统代偿导致损伤或解剖缺陷时. 身体通过旋转躯干还 包括与步态相关的所有运动直至达到重新平衡，此时身体重心 的移动和肌肉的收缩使系统处于最小能量状态
脊柱康复： 脊柱模型用于病人的诊断和 确定治疗方案
Raymond Wiegand, DC
美国密苏里州脊柱康复研究院 院长 美国洛根大学客座教授
维根脊柱分析和康复技术
Weigand Spinal Analysis and Rehabilitation Technique
康复技术包括： 1、通过X光的计算机分析系统对病人进 行评估 2、脊柱矫正