胆总管结石吃什么药(精)

胆总管结石吃什么药

一、胆总管结石吃什么药

（1）苗山胆石汤

西医手术治疗对身体伤害大，且不易根治；中医治疗虽有疗效，但局限型仍然较大，且见效较缓慢，苗医对胆总管结石有独到的见解，用苗药“苗山胆石汤”等治疗有起效快、功效强、安全无副作用、标本兼治等几大优势。

“苗山胆石汤”是江医师的祖传秘方，专门用于治疗胆总管结石，疗效显著。本方根据胆总管结石的病因、症状，遵循苗医治病的原则，，精选黔岭珍稀苗药材，经合理组方、精细配伍而成。具有疏肝理气、清热解毒、软坚消石的功效，可奇效化解体内结石、促进结石排出，从而标本兼治胆总管结石，使患者早日康复。

（2）“苗山胆石汤”自然属性

“苗山胆石汤”·天然苗药，野生珍稀，更安全！

雷公山脉药材资源极为丰富，有许多其他地方所没有的珍稀品种，被世人誉为“天然药库”。“苗山胆石汤”所采用的药材均源自雷公山，天然野生，得黔岭天地之精华，不受任何污染，药性温和，安全无副作用，不会给人体造成伤害，适合各类型胆总管结石患者。“苗山胆石汤”·水煎内服，无痛排石，更高效！

“苗山胆石汤”采用苗族原生态疗法，无痛排石运用饮片水煎内服治疗胆总管结石。通过清水煎煮，苗药饮片中的有效成分能最大限度地溶出，药物成分互相结合而发挥出更强劲的功效，远为其他丸、散、膏药所不能及。本方煮制简单，服用方便，功效显著。

（3）“苗山胆石汤”与其他治疗方法对比

各种治疗方法对比图

普通手术

疗法：有开腹胆总管探查取石、腹腔镜胆总管探查取石、经内镜Oddi括约肌切开术等。

特点：费用高，风险大，对身体损伤大，有后遗症，易复发。保守治疗

疗法：根据症状，采用抗炎、抗休克、营养支持、静脉输液等手段治疗。

特点：仅可缓解症状，而不能真正排除结石，愈后易复发。

体外碎石

疗法：通过碎石机连续多次放电冲击，粉碎结石，再将结石排出体外。

特点：禁忌症多，对内脏组织伤害大，易残留碎石，易复发。苗山胆石汤

疗法：对症下药，精选天然苗药材水煎内服，起疏肝理气、清热解毒、软坚化石的功效。

特点：见效快，疗程短，安全无痛排石，标本兼治不复发。

二、胆总管结石概述

胆总管结石是指位于胆总管内的结石，多位于胆总管的中下段，但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管，故其含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。

根据结石来源，胆总管结石可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

三、病理生理

（1）西医学解析

1.继发性胆总管结石：该类结石形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。

数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。

2.原发性胆总管结石：病因和形成机制尚未明了。认为这种结石的生成与胆道感染、胆汁

瘀滞、胆道寄生虫病有密切关系。

（2）中医学解析

属于“胁痛”、“结胸证”、“黄疸”等范畴。发病多由以下原因构成：

1.饮食不节：素好饮酒或嗜食肥甘厚味，湿热内生，蕴结脾胃，郁蒸肝胆，致土壅木郁，

或郁热煎熬成石；或嗜食泡菜生葱等，致寄生虫卵入于胃肠，日久虫积阻滞肝胆气机，均可影响胆腑通降功能，胆汁疏泄不利而发为本病。

2.情志失调：忧思郁怒伤肝，胆附于肝，二者互为表里，肝伤胆必受其累，肝胆失疏，胆

腑通降不利，胆汁排泄不畅，或郁而化热，结成砂石，则发为本病。

3.外邪入侵，风寒传入少阳，或温热湿热入侵，熏灼肝胆，致少阳枢机不利，阳明腑气不

通，胆汁壅塞瘀阻，或成砂石阻塞胆道，则发为本病。

4.肥胖痰湿：本病好发于形体肥胖的中年女性。女子先天以肝为本，气机易受刺激而抑郁，

肥胖之体多痰停气阻，均可致肝胆疏泄不利，日积月累，胆汁淤积成砂石，至中年则易发病。

四、临床诊断

下列疾患，凡可出现右上腹疼痛和黄疸者，鉴别诊断时均应加以考虑：

①先天性疾患：如胆总管囊肿、溶血性黄疸。

②炎性疾患：如传染性肝炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎。

③外伤性病变：如手术后胆总管的狭窄。

④寄生虫病：如胆道蛔虫病、中华分支睾吸虫病。

⑤癌肿：如肝癌、胰头癌、胃癌等。

上述疾患，以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见，其鉴别要点略述如下。

1.传染性肝炎患者有传染的接触史。在出现腹痛和黄疸以前常有明显的先驱症状如全身乏力、食欲不振等。其腹痛为肝区的钝痛，多不放散。黄疸出现迅速而消退比较缓慢，程度深浅不定，范登白试验呈双相反应。本症患者起病初期即有体温升高，但白细胞之增减不定，而淋巴细胞常有增加。肝功能试验在病变初期即有明显减退，颇为突出。

2.胆道蛔虫病患者年龄一般较轻。多在30岁以下。发病突然，绞痛剧烈，有阵发性加

剧且有特殊钻顶感。发作时常伴有恶心呕吐，常可吐出蛔虫。黄疸一般多不明显，除非至病程之晚期，通常亦无寒战发热。腹肌强直和腹壁压痛也多不显著。

3.胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后方伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。其粪便因缺乏胆汁呈灰白色后，将始终为陶土状；尿中尿胆素原也常为阴性，因阻塞往往是完全性。腹痛不常有，有腹痛者多为上腹部的持续性隐痛，往往向后背牵涉。即使病程已久，通常也多无感染的症状，体温和白细胞将始终正常；但其病变为进行性，至病程晚期常有消瘦和恶病质表现。范登白试验为直接强阳性反应，其他肝功能试验也符合阻塞性黄疸而无肝细胞之损害现象。

五、易患人群

1. 年龄30~50岁者，及老年人。结石的发病率常随年龄增长而增高，50岁以上较多，女性较男性为高，约2:1。

2. 有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史者。

3. 长期饮食无规律者，习惯不吃早餐，过晚吃晚餐者。

4. 追求单一爱好，爱吃肉类、动物内脏等，爱吃辛辣、多盐、糖的食物。

下列疾患，凡可出现右上腹疼痛和黄疸者，诊断鉴别时应加以考虑

①天性疾患：如胆总管囊肿、溶血性黄疸；

②炎性疾患：如传染性肝炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎；

③外伤性病变：如手术后胆总管的狭窄；

④寄生虫病：如胆道蛔虫病、中华分支睾吸虫病；

⑤癌肿：如肝癌、胰头癌、胃癌等。

其中，以传染性肝炎、胆道蛔虫病、胰头癌等比较常见。

六、注意事项

（1）胆总管结石饮食要点

1. 宜多食各种新鲜水果、蔬菜，及低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2. 少吃刺激的辛香料，碳酸饮料，酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。

3. 限制脂肪饮食。要限制含丰富动物性脂肪的蛋，奶油，牛油，肝，鱼卵类等食物。

4. 禁食易产生气体的食物，如:马铃薯，甘薯，豆类，洋葱，萝卜，汽水饮料，以及酸性的果汁，咖啡，可可等。

（2）胆总管结石日常护理

1. 饮食宜清淡，多吃蔬菜，水果，养成饮食定时定量的习惯，切忌高糖、多脂饮食及油炸、燥热动火之品。

2. 发作期间绝对卧床，协助病人采取舒适体位，指导其进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的目的。

3. 保持心情舒畅，精神愉快，切忌忧郁恼怒刺激。

4. 多饮开水，以保持大便通畅，切忌大便干燥、秘结不通。必要时，早晨可服盐水一杯。

5. 适当可选用药物止痛，合理应用抗菌药以控制感染。