急诊服务流程(急诊→医技检查→住院→手术→介入)与规范

清苑区中医医院

重点病种的急诊服务流程与规范

危重病人抢救流程

抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）

一、创伤的急诊服务流程与规范

严重创伤抢救流程图

➢

颜面潮红 ➢ 心率加快

● 真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒 复能剂：

● 是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4～0.8g ，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。

必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（0.5～1g 肌肉注射）

四、急性缺血性脑卒中急诊服务流程与规范

到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；

参照预检分诊流程及急诊分诊指南；

按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

患者和家属不同意者

住院期间：

1.健康教育，有记录。

2.24h内，有血管功能评估医嘱（颈动脉超声、TCD等）。

3.48h内，阿司匹林或氯吡格雷治疗；有禁忌者除外，但病程录中

须有记录。

4.评价血脂水平并处理、评价吞咽功能并记录。

5.严重瘫痪或长期卧床者，应有预防深静脉血栓措施。

6.出院时继续规范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病

程录中须有记录。

7.平均住院日≤21天，平均住院费用≤15000（自费项目除外），遇

特殊情况，平均住院日和平均住院费用超标，需加以说明并记录。

8. 以上各项相关内容记录在病程录或出院小结中。

健康教育：

1.积极控制血压、血糖、血脂于正常水平。

2.戒烟戒酒。

3.培养合理的饮食习惯：控制钠盐摄人，每人每天应该≤6ｇ；减少

饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；增加新鲜水果、蔬菜的摄入。

4.培养健康的生活方式，适当锻炼。

5. 控制体重：理想身体质量指数（BMI）I：18.5～24.9kg/m2

BMI＝体重（kg）/ 身高的平方（m2）。

五、急性颅脑损伤急诊处理

1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230~35mmHg;PaO2>75mmHg;SaO2>95%

2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg

3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变

4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况

5、头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等

五、急性颅脑损伤急诊服务流程与规范