手术室设计规范

项目需求

一、总体要求

1. 工程概况：

大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼，建筑面积约460m2，手术部设三级手术室2间，四级手术室2间；辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室.

2. 设计依据：

2.1. 由院方提供洁净手术部平面图纸。

2.2. 已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准（见下表）

表1.1 本设计方案采用的标准

序号标准号标准名称

1 建标213号文医院洁净手术部建设标准

2 GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范

3 JBJ49-88 综合医院建筑设计规范（以及最新的报送稿）

4 GB15982-199

5 医院消毒卫生标准

5 YFB001-1995 军队医院洁净手术部建筑技术规范

6 GB50073-2001 洁净厂房设计规范

7 JGJ71-90 洁净室施工及验收规范

8 GB50243-2002 采暖通风与空气调节设计规范

9 GB50243-97 通风与空调工程施工及验收规范

10 GB50268-97 给水排水管道工程施工及验收规范

11 GB50254-50259-96 电气装置安装工程施工及验收规范

12 GBJ16-87（2001版）建筑设计防火规范

13 GBJ15-88 建筑给排水设计规范

14 JGJ/T16-92 民用建筑电气设计规范

15 GB50045-95 高层民用建筑设计防火规范

16 GBJ210-83 装饰工程施工及验收评定标准

17 GB304-88 通风与空调工程质量检验评定标准

18 GB50242-97 手术室卫生工程施工及验收规范

3. 设计思路：

3.1 洁净手术部空调整体规划：

根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求，手术部应采用生物洁净技术和先进设计理念,以洁净手术区为中心，外围为清洁（污物）走廊区。根据洁净手术室的级别和使用特点，规范人流与物流，设计手术部净化空调系统。

3.2 手术部的平面设计类型：

根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求，对病人、医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与物流提出新的要求。

⑴ 手术前病人进入路线；⑵ 手术后病人退出路线；

⑶ 手术前工作人员进入路线；⑷ 手术后工作人员退出路线；

⑸ 使用前无菌器材进入路线；⑹ 使用后器材退出路线。

洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。由于控制思路不同，强调的控制重点不同，使得人、物流线和洁、污流线布置不同。

《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递窗。

①在患者出入之路，经过换车处视为缓冲带。

②医护人员出入之路，经由更衣室视为缓冲带。

③洁净手术区内的洁净(无菌)走廊连接的清洁（污物）走廊视为缓冲带。

3.3平面布局设计

设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的自成体系的功能区域。并依据《规范》，配齐所需要的辅助用房。

二、具体要求

(一) 净化空调系统

1.1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用中央控制系统。净化空调机组采用国内外先进的医用机组。具有现场控制和远端控制的功能，并能楼宇自控系统连接，实现远距离控制及通讯功能。

1.2 手术室洁净等级标准与技术参数

手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》

洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用房主要技术参数》

1.3 室外设计参数

根据大庆市所处地理位置，确定室外设计参数如下:

夏季：

室外计算干球温度：30.3 ℃；室外计算湿球温度：23.4 ℃；

冬季：

室外计算干球温度：-29℃；室外计算相对湿度：74%

表2-1 手术室洁净等级标准

等级手术室名称沉降（浮游）细菌最大平均度表面最大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区

I 特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿(5个/m3) 0.4个30min,φ90皿(10个/m

3) 5个/ cm2 100级1000级

II 标准洁净手术室1个30min,φ90皿(25个/m3) 2个30min,φ90皿(50个/m3) 5个/ cm2 1000级10000级

III 一般洁净手术室2个30min,φ90皿(75个/m3) 4个30min,φ90皿(150个/m 3) 5个/ cm2 10000级100000级

IV 准洁净手术室5个30min,φ90皿(175个/m3) 5个/ cm2 300000级

表2-2 洁净手术部用房主要技术参数

名称最小静压换气

次数手术区工作面高度截面平均风速

m/s 温度相对湿度最小新风量噪声照度

程度对相邻

低级洁净室（次/h）℃% m3/h人次/h dB(A) LX

特别洁净手术室 (百级) II +8 / 0.25-3 22-25 40—60 60 6 ≤52≥350

(千级) II +8 30—36 22-25 40—60 60 6 ≤50≥350

一般洁净手术室(万级) 1 +8 18—22 22-25 40—60 60 4 ≤50≥350

准洁净手术室(三十万级) 1 +8 12—15 22-25 40—65 60 4 ≤50≥350

准备室

（消毒处理） 1 +5 10—13 21-27 40—65 30 3 ≤60≥150

无菌器械0-1 +5 17—20 21-27 ≤6030 3 ≤60≥150

更衣洗手室0-1 +5 10—13 21-27 30—60 30 3 ≤60≥200

复苏室0-1 +5 8—10 22-25 30—60 4 ≤50≥200

洁净走廊II +8 30—36 22-25 40—60 30 6 ≤50≥150

麻醉室-8 22-25 30—60 60 4 ≤55≥150

(二) 洁净空调系统

根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系统

2．1整个手术部设计为二类系统，各手术室独立净化空调系统和各室排风系统，洁净辅助用房的空调系统。

2．2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。洁净手术室均共用一台净化空调机组，洁净走廊和辅助房间采用一组独立的净化空调机。

2．3根据《规范》的手术部受控要求，新风、回风混合后经三级过滤，独立送入各个手术室。各送风支管上设置定风量装置，与手术室机组联动，保证任何时刻整个手术部处于受控状态。

净化手术室风管系统配有定风量阀，密闭型对开多叶调节阀，消声器，防火阀等配件。2．4 各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求：

2.4.1 III级手术室配净化层流送风装置，送风面积为2.6m×1.4m，新风量为800m3/h，正压值≥8Pa，手术室换气次数为20次以上，噪声≤50 dB(A)，IV级手术室配净化层流送风装置，新风量为800m3/h，正压值≥8Pa，手术室换气次数为13次以上，噪声≤50 dB(A)，

设计温度为22~25℃,相对湿度40%~60%，其净化机组有中效过滤段、表冷加热段和风机段，风机采用变速控制，机组应设置有压差报警器，当需更换过滤器或风机故障时报警。

2.4.2 普通辅房采用亚高效送风口，新风量为3～4次/h，正压值≥10Pa，换气次数为1 0次以上，噪声≤50dB(A)，设计温度为21-27℃，相对湿度为≤60%。其净化机组有中效过滤段，表冷加热段和风机段，机组设置有压差报警器，当需更换过滤器或风机故障时报警。

2.5 洁净走廊送风方式采用上送下回的方式，走廊的换气次数≥10次/h，噪声≤50dB(A)，设计温度为21-27℃，相对湿度为≤65%。送风口采用高效过滤器，回风口采用带过滤网的回风百叶风口，风管上设有风量阀（分支路上）及回风口设多叶调节阀，送风管设有消声器及防火阀，风管保温同手术室的要求。

2.6 手术室、洁净走廊的新风采用净化空调机组，新风机组设粗效、中效过滤段、表冷加热段、风机段、压差报警开关、加湿器，预处理新风由定风量阀控制，实现新风对每个手术室的配给。排风机组设有中效过滤段和风机段，在新、排风风管系统上设有防雨风口，根据系统的需求配置电动密闭调节阀，密闭型多叶调节阀，定风量阀，防火阀等。

(三) 关于选用医用净化空气处理机组的要求