急诊科质量与安全管理指标统计分析表
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序
号
1
科室运行
医疗质量2
与安全3病案质量
合理用药4
监测指标
医院感染5控制质量
监测指标
患者安全6
监测指标
急诊科质量与安全管理指标统计分析表
(__月份)
同期比变
指标内容
化趋势(1)急诊人次: _____去年同期急诊人次: _____急诊分诊人次: _____
(2)收入住院部住院人次: _____
(3)收住 ICU 住院人次: _____
(4)总收入: ______ 元;去年同期收入: ______元
(5)科室支出: _______元;去年同期支出: ______元
(6)药占比: _____;科室考核线: _____。
(7)实际床位数: _____;床位使用率: _____;床位使用率目标值: 85-93%
(8)出院患者平均住院日: _____天;去年同期平均住院日: _____天
(1)进入抢救室总人数: _____;抢救后死亡人数: _____;危重患者抢救成功
率: _____ 目标值:≥ 85%。
(2)接受急诊诊疗人数: _____;接受急诊诊疗后死亡人数 _____。
(3)入、出院诊断符合率: ______ 目标值≥ 95%。
(4)住院天数超过 3 天患者例数 :______ 。
(5)医疗安全(不良)事件发生例数: ______;上报例数 ______。病案总
数: ______;甲级病案率: _____;病历甲级率目标值:≥ 90%
病案首页主要诊断正确率:______;首页各项信息正确率:_______。
(1)住院患者抗菌药物使用率: _____%;科室考核线: ______。
(2)抗菌药物使用强度: _______DDD;科室考核线: ______。
(3)微生物检验样本送检率: ______;目标值: 100%
(1)留置导尿管相关泌外系感染发病率:_______%
(2)无菌技术操作正确率: _______%;目标值:≥ 100%
(3)手卫生洗手依从性: ______目标值:≥ 95%
(4)手卫生洗手正确性: ______目标值:≥ 95%
(1)因用药错误导致患者死亡发生率:_______%
(2)输血人数: ____ ;发生输血反应人数 :____ ;输血发生反应率 :_____ 。
(3)发生输液反应人数: _____。
(4)医源性气胸发生率: ______%。
(5)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率:______%。
急诊高危
在绿色通道停留的平均时间(即:自患者“绿
病种名称到达急诊科到得到专业性治疗的时色通道”
间)
停留时间
(1)
7
(2)
(3)
(4)
(5)
8其他指标
分析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行分析)
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________ 其他指标均控制在核定标准内。
1、 ________指标分析 :
存在问题:
改进措施:
2、 ________指标分析:
存在问题:
改进措施:
科主任(签名)备注: 1、此表自心调取数据。____________
2017年6月3、
此表每月
质控员(签名) ____________ 填表日期: ______年 ______月 ______日 1 日
开始使用。 2、数据来源有两种方式:①科室自行统计收集指标②信息中 29 日前
由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。