老年人尿量的观察及要求.

老年人异常尿液的类型及观察要点
一、老年人正常尿液的性状
正常情况下，老年人尿量每日应为1000-2000ml，淡黄色，清澈透明。

二、老年人异常尿液的类型
1.尿量异常
留置导尿的老人，尿袋上有刻度，可以通过正确读取刻度来评估其尿量。

（1）多尿
24小时尿量超过2500ml，称为多尿。

常提示有糖尿病、尿崩症或者肾功能衰竭等情况。

（2）少尿
24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

常见于发热、液体摄入过少或休克的老人。

（3）无尿
24小时尿量少于100ml。

常提示出现严重血液循环不足、严重休克、急性肾衰或药物中毒等。

2.尿液颜色异常
（1）深黄色
常提示老人摄入水分不足，应增加摄水量。

（2）红色
常提示有活动性出血、泌尿系感染或其他膀胱疾病。

（3）咖啡色
常提示有出血，或泌尿系统疾病。

（4）乳白色
尿液呈米汤样，常提示丝虫病等。

（5）絮状物
尿液浑浊，见絮状物，常提示泌尿系统感染。

3.尿液气味异常
正常尿液久置后可出现氨臭味。

如果新鲜尿液有氨臭味，提示慢性膀胱炎及尿潴留；糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果味；有机磷中毒时，尿液有蒜臭味；
进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味。

三、观察留置导尿的老人尿量及颜色的具体要求
1.护理员发现尿量少时，应首先确保导尿管通畅，没有反折。

2.护理员发现尿量异常时，应结合老人的饮食、进水状况、输液量等考虑。

3.服用食物和某些特殊药物时，尿液颜色也会出现异常变化，护理员在观察时应结合药物说明书或咨询医护人员，注意辨别。

4.如果不是上述因素引起的尿量、颜色的改变，需立即记录并报告相关人员，并留取标本以备送检。

5.长期留置导尿的老人，尤其是女性，有时会出现尿液渗漏的现象，护理员应加以辨别。