食道癌化疗方案
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食道癌的化疗方案
注意事项:
1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性,包括恶心、呕吐、口腔炎,胃肠粘膜的损伤,
必须应用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂。
2、5-Fu在临床运用中,个体耐受性的差异较大,如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎
及腹泻明显者,下一疗程的5-Fu需减量。
3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。
4、该方案在食道癌中应用最为广泛,对于局部晚期的病人,该方案的有效率为40%~50%,
如与放疗同期进行,两药均有放射增敏作用,,且该方案的不良反应较轻。
二、Paclitaxel+DDP+5-Fu方案:
1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制,但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如
是并发了粒细胞缺乏性感染,则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。
2、5-Fu在临床运用中,个体耐受性的差异较大,如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜
炎及腹泻明显者,下一疗程的5-Fu需减量。
3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。
4、该方案在临床上的有效率为48%,有较高的CR率为12%。总的说来,含PTX
的化疗方案具有较高的有效率。
5、对于复发、转移性的食道癌,化疗的目的是姑息性治疗,目的是提高生活质量
及/或延长生存期,所以治疗的强度不宜过分,有效的病人维持治疗4~6个疗程,无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗,亦可考虑进行临床试验。
6、同期放化疗的病人需注意不良反应。